戴莉

摘要：目的 血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血患者中的鑒別診斷效果及價(jià)值體會(huì)。方法 本次研究對(duì)象全部選自2019年10月至2020年12月之間在本院進(jìn)行貧血檢查的56例患者為研究對(duì)象，其中28例為地中海貧血（觀察A組），另外28例為缺鐵性貧血（觀察B組）。將同期于本院接受健康體檢患者56例納入對(duì)照組。入組對(duì)象均接受血液檢驗(yàn)，對(duì)比三組紅細(xì)胞參數(shù)。結(jié)果 觀察A、B組血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白相比于對(duì)照組，組間均存在明顯差異（P<0.05）。在血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白上，觀察A、B兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)對(duì)貧血鑒別診斷的臨床價(jià)值較高，能夠有效判斷貧血類(lèi)型及情況，為臨床提供詳實(shí)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：貧血;血液檢驗(yàn);紅細(xì)胞參數(shù);鑒別診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-016-01

當(dāng)人體血液中的血紅細(xì)胞容量在正常范圍以下則判定為發(fā)生貧血，疾病為臨床中常見(jiàn)的血液疾病。貧血會(huì)誘發(fā)頭暈，降低記憶力，對(duì)人們的正常生活及學(xué)習(xí)存在不良影響，低齡兒童發(fā)生貧血還會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育及智力水平產(chǎn)生一定程度影響[1]。貧血類(lèi)型多樣化，包括地中海貧血、缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血、溶血性貧血、出血性貧血、再生功能障礙貧血，其中最為常見(jiàn)的為地中海貧血、缺鐵性貧血。臨床中通常借助血液檢查對(duì)貧血進(jìn)行鑒別和診斷能夠準(zhǔn)確判斷疾病及類(lèi)型，便于及時(shí)接受治療，可有效降低疾病影響[2]。本次研究將本院接受檢查的貧血患者作為研究對(duì)象，研究目的為判斷血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血患者中的鑒別診斷效果及價(jià)值體會(huì)。詳情匯報(bào)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象全部選自2019年10月至2020年12月之間在本院進(jìn)行貧血檢查的56例患者為研究對(duì)象，納入觀察組，并依據(jù)貧血類(lèi)型不同分為A、B兩組。將同期于本院接受健康體檢患者56例納入對(duì)照組。納入對(duì)象對(duì)研究知情并簽署同意文件;排除血液系統(tǒng)疾病患者、嚴(yán)重感染患者、精神意識(shí)障礙患者。觀察A組，男女比例為1：1，年齡15-66歲，均值（40.23±3.15）歲;觀察A組，男女比例為15：13，年齡16-66歲，年齡均值為（40.30±3.27）歲;對(duì)照組，男女比例為15：14，年齡14-67歲，年齡均值為（40.27±3.20）歲。以上研究對(duì)象的臨床基線(xiàn)資料相比具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

三組患者均進(jìn)行常規(guī)宣教，告知血液樣本收集須知及禁忌，要求抽血前禁食、禁水不低于10小時(shí)，清晨空腹?fàn)顟B(tài)抽取外周靜脈血（2mL），置于抗凝管中及時(shí)送檢。混入抗凝劑，將血液和抗凝劑充分接觸確保均勻。所有樣本均由相同全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀及團(tuán)隊(duì)完成血液檢查，詳細(xì)記錄各項(xiàng)血液檢查指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄三組研究對(duì)象的血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積分布寬度以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白。各項(xiàng)紅細(xì)胞參數(shù)正常標(biāo)準(zhǔn)為：血紅蛋白（110-160g/L），紅細(xì)胞平均體積（80-100fL），紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（4.0-5.5×1012/L），紅細(xì)胞平均體積分布寬度（10%-16%），平均紅細(xì)胞血紅蛋白（25.5-35.5pg）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0表格中，分別以（）、（%）表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，并予以 t 檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，分析組間項(xiàng)之間是否存在差異，如 P <0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察A、B組血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白相比于對(duì)照組，組間均存在明顯差異（P<0.05）。在血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白上，觀察A、B兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1：

3 討論

貧血主要是機(jī)體外周血紅細(xì)胞明顯降低到正常水平以下誘發(fā)的病癥，本病不同種類(lèi)間具有較為明顯的臨床特點(diǎn)差異，依據(jù)發(fā)病因素和機(jī)制不同，可將貧血分為下列幾類(lèi)：紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血、失血性貧血[4]。根據(jù)貧血疾病進(jìn)展，可分為慢性和急性貧血。該疾病分類(lèi)具有多樣化特點(diǎn)，不同種類(lèi)發(fā)病患者會(huì)存在差異性的臨床表現(xiàn)，而患者的臨床表現(xiàn)同時(shí)密切相關(guān)于機(jī)體耐受能力、血容量降低速度、貧血病因等因素?；颊甙l(fā)病初期常出現(xiàn)困倦、乏力、頭暈等癥狀，隨著病情進(jìn)一步加重，極易產(chǎn)生多種基礎(chǔ)性疾病、誘發(fā)貧血性心臟病等，嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量。

在眾多貧血疾病中，最為常見(jiàn)類(lèi)型當(dāng)屬缺鐵性貧血、地中海貧血。地中海貧血是因?yàn)檠簾o(wú)法正常生成珠蛋白肽鏈所致，如果未能及時(shí)且有效地進(jìn)行治療，會(huì)發(fā)展為溶血性貧血，會(huì)顯著增加治療難度[5]。缺鐵性貧血主要是因?yàn)轶w內(nèi)提元素不足，無(wú)法生成滿(mǎn)足機(jī)體需要的血液，會(huì)明顯抑制血液中血紅蛋白合成量，從而誘發(fā)貧血。此類(lèi)患者多表現(xiàn)為胸悶氣短、呼吸異常，主要是因?yàn)檠褐泻趿坎蛔悖瑢?dǎo)致機(jī)體內(nèi)部缺氧所致，長(zhǎng)期疾病影響會(huì)誘發(fā)心率異常，影響心功能。另外，貧血還會(huì)影響消化、呼吸系統(tǒng)及心臟功能[6]。早期明確疾病類(lèi)型給予對(duì)癥治療是確保治療效果及改善預(yù)后的關(guān)鍵。目前臨床中通常會(huì)利用血液檢查明確紅細(xì)胞參數(shù)鑒別和判定疾病。此項(xiàng)檢查操作簡(jiǎn)單，檢查指標(biāo)滿(mǎn)足疾病判斷要求。

本次研究結(jié)果顯示，觀察A、B組血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白相比于對(duì)照組（P<0.05）。在血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白上，觀察A、B兩組相比（P<0.05）。說(shuō)明，血液檢查時(shí)可根據(jù)紅細(xì)胞參數(shù)判斷是否發(fā)生貧血，此外還可以根據(jù)血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積分布寬度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)并區(qū)分貧血疾病類(lèi)型。

總而言之，貧血鑒別診斷進(jìn)行血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)，能夠有效區(qū)分貧血種類(lèi)，以提升臨床診斷有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]莊冶.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（1）：126-127.

[2]肖雨凡.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，v.11（9）：108-109.

[3]盧燕萍.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血的價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，v.14（11）：63-64.

[4]彭芃芃.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（27）：70-72.

[5]張?jiān)骗h(huán).貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，v.26;No.556（5）：146-147.

[6]蔡世川，楊勇，李一鵬.紅細(xì)胞懸濁液與洗滌紅細(xì)胞對(duì)早產(chǎn)貧血患兒血液流變學(xué)參數(shù)的影響及臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，v.13（10）：28-29.

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