張逸龍

一株小草改變世界，一枚銀針聯(lián)通中西，一縷藥香穿越古今……中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的瑰寶。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展，明確提出“著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展”，并從國(guó)家戰(zhàn)略的高度對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)行全面謀劃和系統(tǒng)部署。

自古以來(lái)，寧波中醫(yī)藥史輝煌璀璨，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。陳藏器、臧中立、滑壽、趙獻(xiàn)可、柯琴、范文虎、陸銀華、董廷瑤、裘沛然等名醫(yī)輩出，享譽(yù)杏林；宋氏婦科、陸氏傷科、范氏內(nèi)科、董氏兒科、鐘氏內(nèi)科、勞氏傷科、嚴(yán)氏外科等中醫(yī)世家聞名于世。為了推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，近年來(lái)，寧波在中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮等方面持續(xù)發(fā)力。今年2月，聚焦中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，寧波出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），吹響了打造中醫(yī)藥強(qiáng)市的沖鋒號(hào)。

堅(jiān)持政策引領(lǐng) 構(gòu)筑頂層設(shè)計(jì)

作為我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中正日益發(fā)揮著重要作用。長(zhǎng)期以來(lái)，寧波高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，出臺(tái)了一系列政策舉措推動(dòng)中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展，市政府還專門將中醫(yī)藥工作納入政府經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政府年度工作目標(biāo)。

2010年出臺(tái)《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，在全國(guó)率先實(shí)施中醫(yī)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助政策；2016年成立全省首個(gè)地市級(jí)中醫(yī)藥管理局，加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)；2017年制定出臺(tái)首部《寧波市中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，明確中醫(yī)藥發(fā)展方向、目標(biāo)和任務(wù)……規(guī)劃的科學(xué)編制與實(shí)施，為全市中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展提供了保障。

2018年，寧波將中醫(yī)藥振興發(fā)展行動(dòng)列入《健康寧波2030行動(dòng)綱要》十大行動(dòng)。同年，印發(fā)《寧波市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展三年行動(dòng)方案（2018-2020年）》，提出實(shí)施中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色學(xué)科建設(shè)、中醫(yī)藥特色街區(qū)（基地）建設(shè)、傳承創(chuàng)新重點(diǎn)中醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)藥人才傳承教育培養(yǎng)、寧波市中醫(yī)藥研究院建設(shè)等中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展“五大項(xiàng)目”建設(shè)?！斑@些項(xiàng)目的實(shí)施，為進(jìn)一步推進(jìn)全市中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。”寧波市衛(wèi)生健康委副主任應(yīng)黎明說(shuō)。

今年2月2日，寧波召開中醫(yī)藥大會(huì)，浙江省委常委、寧波市委書記彭佳學(xué)作出批示，要求各地各有關(guān)部門遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，準(zhǔn)確把握新發(fā)展階段人民群眾的健康需求，堅(jiān)持傳承精華與創(chuàng)新發(fā)展相統(tǒng)一，堅(jiān)持中醫(yī)藥與西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展，大力培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才，不斷健全中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，全面提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)質(zhì)量，努力打造甬派中醫(yī)藥的金字招牌，為建設(shè)高水平健康寧波作出更大貢獻(xiàn)。

寧波中醫(yī)藥大會(huì)的召開，為寧波中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了方向，而2月25日印發(fā)的《實(shí)施意見》則吹響了寧波打造中醫(yī)藥強(qiáng)市的沖鋒號(hào)?！秾?shí)施意見》從提升中醫(yī)藥服務(wù)能力、發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用、促進(jìn)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承、完善中醫(yī)藥發(fā)展機(jī)制六個(gè)方面提出寧波市促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的23項(xiàng)主要任務(wù)。按照《實(shí)施意見》，到2025年，寧波40%以上公立中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)以上水平，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院均能提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。

堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn) 提升服務(wù)能力

近年來(lái)，為滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的需求，寧波不斷推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，推動(dòng)社會(huì)辦中醫(yī)發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，全市中醫(yī)藥服務(wù)能力得到整體提升。截至2020年底，全市共有中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)360家（其中公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家），有注冊(cè)中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師4628人，公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)3472張。

中醫(yī)藥起源于基層、發(fā)展于基層。在基層，中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)更容易得到充分發(fā)揮。為此，寧波持續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，推動(dòng)“中醫(yī)基層化，基層中醫(yī)化”。2020年，寧波基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療人次占總診療人次比例達(dá)到38.87%。

而在推動(dòng)社會(huì)辦中醫(yī)發(fā)展方面，寧波也是可圈可點(diǎn)。2017年，作為全國(guó)社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)城市，寧波出臺(tái)了《寧波市開展社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，通過優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)審批流程和政策，放寬準(zhǔn)入、嚴(yán)格監(jiān)管，社會(huì)辦中醫(yī)得到較快發(fā)展。截至2020年底，全市共有社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)347家，較2015年增加105%。

寧波市中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)徐偉民告訴記者，寧波一直將中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，作為中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的重中之重。一方面，通過加大招聘和引進(jìn)中醫(yī)藥人才，不斷壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍；另一方面，全面推進(jìn)中醫(yī)藥師承教育、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、中醫(yī)醫(yī)師全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、中西醫(yī)結(jié)合教育和中醫(yī)藥繼續(xù)教育，提高中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)。同時(shí)，寧波還將中醫(yī)藥人才培養(yǎng)納入市領(lǐng)軍和拔尖人才培養(yǎng)工程，大力引進(jìn)高層次中醫(yī)藥專家。

《實(shí)施意見》出臺(tái)后，對(duì)寧波中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作進(jìn)行了明確。為了進(jìn)一步完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，《實(shí)施意見》指出，支持公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本合作舉辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有序發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院，形成以市中醫(yī)院為龍頭，區(qū)縣（市）中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科為骨干，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館為基礎(chǔ)，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

在基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升方面，《實(shí)施意見》指出，將繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館星級(jí)化建設(shè)，配足中醫(yī)醫(yī)師。深化醫(yī)療資源縱向整合，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體或?qū)？坡?lián)盟建設(shè)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師到基層提供服務(wù)。

而在中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)方面，《實(shí)施意見》也進(jìn)行了明確。比如，推動(dòng)在甬高校中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)；通過建設(shè)名中醫(yī)工作室、中醫(yī)藥學(xué)科專科、重大科研平臺(tái)及實(shí)施重大項(xiàng)目等，培養(yǎng)造就一批高水平中醫(yī)臨床人才和創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才；加強(qiáng)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)。

堅(jiān)持守正創(chuàng)新 發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，寧波堅(jiān)持中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌中西醫(yī)資源，建立中西醫(yī)協(xié)同的救治機(jī)制，全市定點(diǎn)醫(yī)院收治的148例新冠肺炎確診患者，中醫(yī)藥治療參與率達(dá)96.6%，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥在重大傳染病防治中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)作用。

近年來(lái)，寧波遴選出董氏兒科、宋氏婦科、鐘氏內(nèi)科、勞氏傷科和壽全齋中藥等5家中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也積極開展重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和中醫(yī)藥科技項(xiàng)目研究、科技成果申報(bào)，推動(dòng)科技成果向臨床轉(zhuǎn)化。近五年，全市累計(jì)獲省中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目立項(xiàng)157項(xiàng)、省中醫(yī)藥重大科研項(xiàng)目2項(xiàng)，獲得省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)9項(xiàng)。

與此同時(shí)，寧波還不斷提高中醫(yī)藥治未病網(wǎng)絡(luò)和能力建設(shè)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)建設(shè)。目前，全市所有公立中醫(yī)類醫(yī)院均能夠提供中醫(yī)健康體檢、干預(yù)和咨詢等中醫(yī)治未病服務(wù)，90.1%公立中醫(yī)類醫(yī)院設(shè)立了治未病科（門診），10家單位獲批成為基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，并建立基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作機(jī)制，而且全市二甲以上中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)置了康復(fù)科。

根據(jù)《實(shí)施意見》，寧波將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥疾病診療優(yōu)勢(shì)作用，推行中醫(yī)綜合服務(wù)， 推進(jìn)中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?，支持中醫(yī)藥?？坡?lián)盟建設(shè)。強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合，支持中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院聯(lián)合共建中西醫(yī)臨床協(xié)同基地，并開展中西醫(yī)臨床協(xié)作研究，形成獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。同時(shí)，完善綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。

在發(fā)揮中醫(yī)藥治未病保健作用方面，《實(shí)施意見》提出，實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，健全中醫(yī)治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供中醫(yī)體檢、干預(yù)、調(diào)理等預(yù)防保健服務(wù)。豐富基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中醫(yī)治未病內(nèi)容，推廣中醫(yī)治未病干預(yù)方案，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，支持食藥兩用物質(zhì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)。

除此之外，《實(shí)施意見》還明確，發(fā)揮中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)作用。以市中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)為重點(diǎn)，推動(dòng)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)，形成區(qū)域康復(fù)服務(wù)圈。完善雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系，推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)構(gòu)?！?/p>