方燕

小兒肺炎是小兒時(shí)期最為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，在日常生活中比較常見(jiàn)，發(fā)病率高，對(duì)小兒健康成長(zhǎng)有一定影響。要早診斷、早治療，以免造成嚴(yán)重后果。那么，小兒肺炎治療過(guò)程中需要注意些什么呢？

1小兒肺炎是指什么？

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)病，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的常見(jiàn)病因。通常是由病原體感染或者吸入羊水或胎糞、過(guò)敏反應(yīng)等所致的肺部炎癥。根據(jù)病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎與真菌性肺炎。一般來(lái)說(shuō)，小兒肺炎臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、喘憋、煩躁等，體溫可達(dá)到38℃～39℃，最高可達(dá)到40℃，除了呼吸道癥狀，部分患兒可出現(xiàn)食欲不振、腹瀉、精神萎靡等，可伴有拒食、嗆奶、嘔吐、呼吸困難等癥狀。

2小兒肺炎的治療

一般主張綜合療法，改善通氣狀況，有效控制炎癥，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。具體包括：

2.1一般治療

保持病房?jī)?nèi)空氣流通，室內(nèi)溫度維持在20℃，濕度60%，選擇一些易消化的食物，經(jīng)常協(xié)助患兒翻身，輕輕拍背。

2.2抗生素治療

按照以下原則選擇抗生素：a.臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查針對(duì)可能出現(xiàn)的病原體;b.選擇病原體敏感的抗生素;c.疾病的嚴(yán)重程度。如果是支原體肺炎，可選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，若是病毒性肺炎可選擇抗病毒藥物治療，如利巴韋林、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷等。

2.3對(duì)癥治療

若是患兒伴有缺氧癥狀，可配合吸氧治療;有痰可口服祛痰藥物治療，若是痰液黏稠不容易咳出，可采取霧化療法。

3小兒肺炎的注意事項(xiàng)

3.1 注意觀察病情變化

治療過(guò)程中體溫逐漸下降，精神好轉(zhuǎn)，呼吸變得平穩(wěn)，食欲慢慢增加，咳嗽減輕，面色好轉(zhuǎn)，提示肺炎好轉(zhuǎn)。如果治療過(guò)程中突然表現(xiàn)出劇烈咳嗽、氣急、口周發(fā)紫、精神萎靡、高熱且煩躁不安，提示病情惡化。小兒肺炎病情變化快，進(jìn)展迅速，癥狀有時(shí)并不典型，尤其需要注意新生兒如果出現(xiàn)哭聲低微、呼吸加快、吸乳不好等癥狀，都是病情加重的信號(hào)，應(yīng)該及時(shí)送至醫(yī)院就診。

3.2 注意按時(shí)用藥

需注意按時(shí)服藥，保證治療效果，由于小兒抵抗能力較差，特別是嬰幼兒，病情容易反復(fù)發(fā)作，需引起重視，積極治療，按時(shí)服藥。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸快、呼吸困難、口唇四周發(fā)青、面色蒼白或者發(fā)紺等，應(yīng)警惕孩子缺氧，病情加重，必須及時(shí)送至醫(yī)院搶救。

3.3 注意慎用退燒藥

小兒體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)育尚不完善，機(jī)體保溫、保暖、散熱功能較差，過(guò)熱或者著涼都可能導(dǎo)致發(fā)熱。發(fā)熱也是小兒肺炎常見(jiàn)表現(xiàn)，如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，建議先采取物理降溫，例如暴露肢體、溫水擦澡等，注意保暖防凍，多喝水。一般來(lái)說(shuō)，不建議病情未明情況下使用退燒藥，尤其是嬰幼兒，若要用，則一定慎重選擇藥物，控制用藥劑量，盡量避免應(yīng)用退燒針，部分退燒針肌注后可能引起大汗淋漓、過(guò)敏、皮炎、休克等不良反應(yīng)，也可能造成臀部肌肉萎縮、纖維變性、痙攣等，對(duì)下肢活動(dòng)和今后發(fā)育成長(zhǎng)造成影響。

3.4 注意起居生活

注意保證患兒充足睡眠，避免過(guò)多哭鬧，以免增加耗氧量，加重心臟負(fù)擔(dān)。汗多的患兒，應(yīng)及時(shí)讓更換潮濕衣服，用熱毛巾擦干汗液，對(duì)皮膚散熱、抵抗病菌有積極作用。痰多時(shí)，可將患兒抱起來(lái)，輕輕拍打背部，臥床患兒可幫助其翻身，預(yù)防肺部瘀血，有助于咳出痰液，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。平時(shí)患兒衣服及被褥避免太厚，盡量選擇輕薄透氣的衣物。若出現(xiàn)呼吸急促，可以用枕頭墊高背部，保持呼吸暢通。

另外，及時(shí)清理孩子鼻痂以及鼻腔內(nèi)分泌物。冬天室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗，通風(fēng)透氣，但是需要注意避免對(duì)流風(fēng)，注意冬季保暖，夏季暑熱天氣熱，注意防暑，呼吸新鮮空氣，改善缺氧癥狀。飲食應(yīng)多攝入富含營(yíng)養(yǎng)、維生素多的食物，如牛乳、果汁等。對(duì)于伴有高熱的患兒，可能因高熱而表現(xiàn)出呼吸增快，水分丟失嚴(yán)重，需注意多喝水，防止脫水。避免攝入脂肪含量高的食物以及辛辣食物，以免助熱生痰。

4.小結(jié)

綜上所述，小兒肺炎一旦確診，根據(jù)實(shí)際病情對(duì)癥治療。同時(shí)，注意相關(guān)護(hù)理，緩解病情，促進(jìn)患者早日康復(fù)。