王名燕

宮頸癌是一種非常常見的女性惡性腫瘤，一旦患有宮頸癌就會對女性的身心造成嚴(yán)重的傷害，而如果能夠在早期就發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前病變（即宮頸上皮內(nèi)瘤變）并進(jìn)行治療，一般都可以獲得較好的治療效果。宮頸癌在早期的時候并沒有明顯的癥狀，因此患者一般無法自查。醫(yī)學(xué)觀察認(rèn)為，從宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌，大約有10年之久。定期檢查阻斷癌前病變至關(guān)重要，宮頸癌是可預(yù)防、可治療的婦科惡性腫瘤。宮頸癌篩查的目的是為了篩查出宮頸癌及宮頸癌前病變。所以如果女性朋能夠在平時的生活中定期進(jìn)行宮頸癌的篩查，就能夠使自身遠(yuǎn)離風(fēng)險。下文中主要講述了宮頸癌的高危因素、篩查建議以及注意事項(xiàng)，希望可以幫助到廣大女性。

一、宮頸癌高危因素

1HPV感染。HPV會侵犯人體的皮膚以及粘膜鱗狀上皮，而導(dǎo)致宮頸癌的一個重要因素就是HPV持續(xù)感染。2性傳播。通過研究之后發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)病和婚產(chǎn)因素以及性生活也有著較大的關(guān)系，如果女性性伴侶過多、性交年齡過早則其患有宮頸癌的幾率就會越高。3多次生產(chǎn)。生產(chǎn)次數(shù)和宮頸癌之間也有著較大的聯(lián)系，通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生產(chǎn)次數(shù)越多的女性患有宮頸癌的幾率就會越大。4避孕藥。在宮頸癌變得女性群體當(dāng)中，有一部分患者有連續(xù)服用避孕藥的行為，因此部分醫(yī)學(xué)家認(rèn)為口服避孕藥會增強(qiáng)人體HPV活性，使患者患有宮頸癌的幾率增加。5長期抽煙、吸毒女性患有宮頸癌的幾率也較高。6有家族宮頸癌史的人群，患有宮頸癌的幾率會比常人高很多。

二、子宮頸癌早期癥狀

宮頸癌前病變（即宮頸上皮內(nèi)瘤變）丶原位癌及早期浸潤癌常無任何癥狀，偶有陰道排液增多丶性生活后或婦科檢查后出血。其多在宮頸癌前篩查中發(fā)現(xiàn)。子宮頸癌的主要癥狀是陰道流血、陰道分泌物增多和疼痛等。其表現(xiàn)的形式和程度與子宮頸癌病變的早晚及病理類型有一定的關(guān)系。（1）陰道分泌物增多;（2）接觸性出血;（3）陰道不規(guī)則流血;（4）疼痛;（5）其他癥狀：晚期宮頸癌侵犯膀胱時，可引起尿頻、尿痛或血尿，甚至發(fā)生膀胱陰道瘺。如兩側(cè)輸尿管受壓阻塞，則可引起尿閉及尿毒癥，是死亡的主要原因之一。當(dāng)癌腫向后蔓延壓迫或侵犯直腸時，常有里急后重、便血或排便困難，甚至形成直腸陰道瘺。

三、宮頸癌篩查常用方法

（一）基于子宮頸細(xì)胞學(xué)的篩查，巴氏涂片法或液基細(xì)胞涂法。其主要是通過醫(yī)生刮取女性子宮頸管內(nèi)或?qū)m頸外口鱗柱上皮交界處的脫落細(xì)胞，放在緩沖液中，然后由檢驗(yàn)師對宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的分析檢測。巴氏涂片法是最傳統(tǒng)的宮頸篩查方法，價格較便宜，常用于對大多數(shù)人群進(jìn)行普通篩查。宮頸液基細(xì)胞涂片法（即TCT）是目前醫(yī)學(xué)界篩查宮頸癌的一項(xiàng)重要手段，其準(zhǔn)確性是非常高的，因此也被廣泛的應(yīng)用在臨床上。

（二）基于HPV檢測的篩查其通過醫(yī)生收集宮頸脫落細(xì)胞，放在保存液，由檢驗(yàn)醫(yī)師檢測是否HPV感染。這里值得一提的是HPV對人類有普遍易感，大多數(shù)感染無癥狀，一般70～90%女性可以在1～2年內(nèi)通過自身免疫消除。少數(shù)高危HPV亞型無法清除，成為持續(xù)感染，有進(jìn)展為癌前病變甚至宮頸癌的風(fēng)險。

（三）子宮頸細(xì)胞學(xué)+HPV檢測的聯(lián)合篩查

（四）電子陰道檢查。應(yīng)用陰道鏡能夠清晰地觀察到子宮頸表皮上微小病灶以及血管的結(jié)構(gòu)形態(tài)，也可以直接在子宮頸表皮疑似病變的部位取活檢，之后再對所取細(xì)胞進(jìn)一步進(jìn)行病理檢查，此種檢測方法能夠準(zhǔn)確的檢測出早期宮頸癌。

（五）宮頸活檢方法。活檢方法可以說是宮頸癌篩查中最簡單的一個方法，醫(yī)生在對患者的外陰陰道以及宮頸進(jìn)行消毒之后，在子宮頸病變部位利用活檢鉗取下一小塊組織，之后再進(jìn)行切片染色，最后通過顯微鏡對病理診斷結(jié)果進(jìn)行分析。

臨床中，積極發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及宮頸癌三階梯式診斷程序?yàn)椋杭?xì)胞學(xué)或/和HPV檢測――陰道鏡――組織學(xué)活檢。

五、宮頸癌篩查的注意事項(xiàng)

（一）篩查前的注意事項(xiàng)。在月經(jīng)期間不能進(jìn)行篩查，在篩查的前兩天不要沖洗陰道和同房，這樣有利于檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果患者本身就有婦科炎癥，先要對炎癥進(jìn)行治療之后再進(jìn)行宮頸癌篩查，這樣才能夠確保檢查結(jié)果不被影響。

（二）篩查后的注意事項(xiàng)。在做完宮頸癌篩查之后，一定要做好外陰的清潔衛(wèi)生，并在一周之內(nèi)避免坐浴、游泳以及同房，避免出現(xiàn)感染情況。宮頸癌雖然會對女性的身心健康造成較大的威脅，但是宮頸癌并不是不能治愈的，如果能夠早發(fā)現(xiàn)早治療的話，是可以讓女性恢復(fù)到健康生活的。因此說定期進(jìn)行宮頸癌篩查是十分有必要的。而宮頸癌的篩查方法和防治方法也在不斷的更新進(jìn)步，相信在不久的將來宮頸癌也能夠成為被防治的疾病。