黃西龍

摘要：目的 研究大腸癌診斷運(yùn)用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗(yàn)的意義。方法 研究對象為2019年1月至2019年12月收治的205例大腸癌患者，另選取205例同期健康體檢者作參照組，分別檢測血清腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA125）、糖類抗原（CA19-9）、胃癌抗原（CA72-4）水平，研究腫瘤標(biāo)記物在大腸癌診斷中的意義。結(jié)果 在兩組腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物對比上，大腸癌組CEA、CA125、CA19-9、CA72-4均顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)苡行岣叽竽c癌診斷確診率。

關(guān)鍵詞：診斷;大腸癌;腫瘤標(biāo)志物;檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R736 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-450-01

大腸癌（colorectal cancer;CRC）是結(jié)腸或直腸黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤，因大腸腫瘤早期無顯著表現(xiàn)，部分患者僅發(fā)生排便習(xí)慣及大便性狀改變，無標(biāo)志性特征，容易對其忽略[1]。故大部分患者經(jīng)確診時(shí)已發(fā)展至中晚期，且轉(zhuǎn)移全身各個(gè)器官部位，錯(cuò)過治療最佳時(shí)機(jī)。若能早期診斷則可縮短治療時(shí)間，從而達(dá)到良好治療效果。近年臨床發(fā)現(xiàn)腫瘤組織中有一些正常人群組織沒有的物質(zhì)，稱之為腫瘤標(biāo)志物（tumor markers）。但有研究顯示[2]，單一標(biāo)志物檢驗(yàn)其特異性與敏感性尚有不足，因此聯(lián)合檢驗(yàn)已被臨床逐漸運(yùn)用并取得良好成效。故本文對收治的205例大腸癌患者進(jìn)行以下研究，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2019年1月至2019年12月收治的205例大腸癌患者，另選取205例同期健康體檢者作參照組進(jìn)行研究，大腸癌患者中男112例，女93例，年齡32歲至89歲，平均（52.32±5.24）歲，參照組中男100例，女105例，年齡30歲至90歲，平均（53.41±5.16）歲，兩組患者信息基本一致，可對比（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院3d內(nèi)均空腹采4ml左右靜脈血，經(jīng)離心處理后取血清，使用鄭州安圖生物股份有限公司生產(chǎn)（AutoLumoA2000 Plus型號(hào)）的全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光測定儀和美國Abbott Laboratories（I2000sr型號(hào)）的雅培全自動(dòng)免疫發(fā)光儀對各種腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢驗(yàn)，按試劑說明書進(jìn)行操作。分別對患者采取平行聯(lián)檢（四種腫瘤標(biāo)志物其中一種陽性便為陽性）與系列聯(lián)檢（四種腫瘤標(biāo)記物均為陽性）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血清腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA125）、糖類抗原（CA19-9）、胃癌抗原（CA72-4）水平，四種腫瘤標(biāo)志物正常范圍值為：CEA≤5.0ng/mL;CA125≤35.0U/mL、CA19-9≤35.0U/mL、CA72-4≤10.0U/mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物對比上，大腸癌組CEA、CA125、CA19-9、CA72-4均顯著高于參照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

大腸癌有極高發(fā)病率與致死率[3]，腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生并經(jīng)血液循環(huán)，正常人或良性腫瘤患者血清中腫瘤標(biāo)志物含量極低，因此采取血清中腫瘤標(biāo)志物作為診斷腫瘤方法已在臨床廣泛使用。

隨著現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)不斷提升及普及，其測量水平也不斷完善，可檢驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物種類逐漸繁多。CEA是含多糖成分的廣譜類腫瘤，能在多種腫瘤疾病中作用[4]。CA19-9 是粘蛋白型糖蛋白，主要寄存于胃腸道腫瘤或胰腺癌患者組織中，正常成人血清中無過多含量，是胰腺癌與直腸癌代表腫瘤標(biāo)志物。另外CEA與CA19-9也可作用于消化道腫瘤患者采取治療后康復(fù)期遠(yuǎn)期效果預(yù)測。CA125是胚胎發(fā)育期體腔上皮組織，不存在于正常卵巢組織中，是卵巢癌腫瘤標(biāo)志物。CA72-4是檢驗(yàn)胃癌及各類消化道癌癥標(biāo)準(zhǔn)之一，對膽道系統(tǒng)腫瘤及結(jié)直腸癌等均有一定敏感性[5]。本文試驗(yàn)中，在兩組腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物對比上，大腸癌組CEA、CA125、CA19-9、CA72-4均顯著高于參照組（P<0.05），結(jié)果顯示，腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗(yàn)可對大腸癌有效確診。

綜上所述，腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)苡行嵘竽c癌診斷結(jié)果并改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

[1]周明利，王春明.奧沙利鉑和伊立替康聯(lián)合貝伐珠單抗治療術(shù)后復(fù)發(fā)性大腸癌的療效評價(jià)[J].安徽醫(yī)藥，2020，24（10）：2090-2094.

[2]周龍翔，饒雷平，俞冬，等.結(jié)直腸癌組織中CD133及LGR5蛋白的表達(dá)及差異表達(dá)基因分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（20）：2924-2928.

[3]吳明，石鋒，楊維偉.大腸癌腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合多層螺旋CT診斷老年大腸癌的價(jià)值研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，24（2）：280-282.

[4]羅劭蕾，馬麗菊，馬騰飛，等.多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測對大腸癌臨床診斷的價(jià)值[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（10）：101-106.

[5]馬紅兵，黨明，劉志剛，等.FOLFOX聯(lián)合靶向藥物治療K-ras野生型晚期大腸癌患者的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（3）：383-386.

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