周宗平

摘要：目的：探究肛裂術(shù)后便秘患者的臨床護(hù)理效果。方法：選取2019年3月-2021年2月期間49例肛裂術(shù)后便秘患者開展研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法，劃分對照組（n=24，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=25，優(yōu)質(zhì)護(hù)理），比較兩組首次排便時(shí)間、排便費(fèi)力率、舒適度。結(jié)果：觀察組患者的首次排便時(shí)間短于對照組;觀察組患者的排便費(fèi)力率低于對照組;觀察組患者的舒適度評分高于對照組，不同組別數(shù)據(jù)對比存在差別（P﹤0.05）。結(jié)論：在肛裂術(shù)后便秘中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首次排便時(shí)間縮短，利于患者輕松排便，提高其舒適度。

關(guān)鍵詞：肛裂術(shù);便秘;首次排便時(shí)間;排便費(fèi)力;舒適度

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-339-01

在各類肛腸科疾病中，肛裂較普遍，通常為梭形、橢圓形，該病表現(xiàn)為裂口、便血、疼痛、炎癥等，會(huì)加劇肛管疼痛，需經(jīng)手術(shù)治療，方可愈合，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降[1-2]。雖說，目前肛裂術(shù)應(yīng)用普遍，但難免引起便秘，于恢復(fù)不利。臨床上，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理操作，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到肛裂術(shù)后便秘患者中，改善其癥狀。本研究簡要介紹優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肛裂術(shù)后便秘患者中的應(yīng)用情況。見報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2019-3至2021-2，實(shí)驗(yàn)對象即49例肛裂術(shù)后便秘患者。通過隨機(jī)數(shù)字表方式，劃分對照組24例和觀察組25例。對照組男女?dāng)?shù)量均等;年齡25-68歲，平均（46.53±2.41）歲。觀察組男女性別比例為14：11;年齡最小24歲，年齡最大69歲，中位數(shù)（46.51±2.38）歲。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息（性別、年齡）未見差別（P﹥0.05），可比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，向患者介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，為其提供飲食建議，提醒患者遵醫(yī)囑用藥，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下：①心理護(hù)理：向患者普及肛裂術(shù)知識，為其提供正確排便指導(dǎo)，主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽其想法、訴求，為患者解惑答疑，使其擺脫焦慮、緊張情緒，參與到臨床護(hù)理及治療中，積極配合。②行為指導(dǎo)：每隔2h，輔助患者更換體位，觀察其排便技巧，指導(dǎo)其單側(cè)用力，以免撕裂傷口，切忌過度用力，逐漸增加腹部壓力，對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，鼓勵(lì)患者盡早下地活動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，盡快恢復(fù)身體各項(xiàng)機(jī)能。③飲食指導(dǎo)：提醒患者于術(shù)后24h禁食冷飲、濃茶、豆制品等，以免出現(xiàn)脹氣，注重飲食搭配，根據(jù)患者的偏好，選擇清淡、易消化、富含纖維的食物，通過這種方式，使腸道蠕動(dòng)加劇，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，始終堅(jiān)持少食多餐的原則，從而使便秘情況得到有效改善。

1.3觀察指標(biāo)

①記錄兩組首次排便時(shí)間、排便費(fèi)力例數(shù)。排便費(fèi)力率即用百分?jǐn)?shù)表示排便費(fèi)力例數(shù)與總例數(shù)之比。

②舒適度評分：采用簡化舒適狀況量表（GCQ）[3]評價(jià)，涵蓋心理精神（10題）、生理（5題）、社會(huì)文化（8題）、環(huán)境（7題），單題1-4分，分值與舒適度呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在統(tǒng)計(jì)學(xué)工具（版本：SPSS23.0）內(nèi)填錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)讀取。計(jì)量資料（首次排便時(shí)間、舒適度評分）、計(jì)數(shù)資料（排便費(fèi)力率）呈現(xiàn)形式分別為（）、（n，%），驗(yàn)證方式各自為t、X2。P﹤0.05提示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存在差別。

2結(jié)果

2.1兩組首次排便時(shí)間、排便費(fèi)力率比較

觀察組患者的首次排便時(shí)間比對照組短;觀察組患者的排便費(fèi)力率比對照組低，兩組比較差別明顯（P﹤0.05）。如表1所示

2.2兩組舒適度評分比較

觀察組患者的舒適度評分比對照組高，比較兩組數(shù)據(jù)存在差異（P﹤0.05）。詳見表2

3討論

受飲食結(jié)構(gòu)影響，我國消化系統(tǒng)患病率呈逐年上升趨勢，其中，肛管疾病尤為常見。調(diào)查顯示[4]，肛裂術(shù)后便秘發(fā)生率非常高，這對患者的日常工作及生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，還會(huì)使其出現(xiàn)情緒低落等情況，這對術(shù)后恢復(fù)非常不利。在患者肛門前后正中部位常出現(xiàn)肛裂小潰瘍，誘因即外力沖擊、摩擦。患者因肛門疼痛，不愿意排便，引起便秘，加劇患者的疼痛感，這對肛裂愈合毫無益處。該過程中，要強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理工作價(jià)值，選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，從心理護(hù)理、行為指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方面實(shí)施臨床護(hù)理操作，消除患者的負(fù)性情緒，使其以積極樂觀的心態(tài)應(yīng)對該疾病，熟練掌握各類排便技巧，積極主動(dòng)排便，改善便秘癥狀，同時(shí)，在飲食上加強(qiáng)注意，通過攝入清淡、易消化、富含纖維的食物，刺激排便，使首次排便時(shí)間縮短，以免排便過程過于費(fèi)力，增強(qiáng)自身舒適度。結(jié)果顯示，觀察組患者的首次排便時(shí)間較對照組短;觀察組患者的排便率僅4.00%，較對照組的33.33%低;觀察組的舒適度評分比對照組高（P﹤0.05），提示該護(hù)理方式有效。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理適用于肛裂術(shù)后便秘患者，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡靜，李方方.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對肛裂術(shù)后便秘患者治療效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（5）：267-267.

[2]張蕾，劉霞.探究肛裂手術(shù)患者術(shù)后便秘的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)施行效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（78）：361+363.

[3]陶美霞.探討護(hù)理干預(yù)對肛裂術(shù)后便秘患者治療效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2020，5（9）：87-88.

[4]金磊.肛裂患者術(shù)后采用系統(tǒng)化護(hù)理措施治療便秘的臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，9（8）：189-191.

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