董慧玲

摘要：目的：探討孕婦胎盤早剝護理干預(yù)與并發(fā)癥防治。方法：將我院婦產(chǎn)科就診的部分胎盤早剝患者作為主要分析對象，選取時間為：2017年3月-2019年3月，期間從就診的患者中選取70例完成分析。使用對比分析方法，從而更好地更好地體現(xiàn)出并發(fā)癥防治及相關(guān)護理干預(yù)的效果。以研究組和參照組為本研究小組名稱，依據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，分別將35例患者分入2組，分別使用常規(guī)護理、綜合護理干預(yù);在護理期間統(tǒng)計護理工作的相關(guān)資料，重點記錄并發(fā)癥發(fā)生率，比較重點研究數(shù)據(jù)。結(jié)果：{研究組并發(fā)癥發(fā)生率14.29%（5/35）比參照組并發(fā)癥發(fā)生率37.14%（13/35）}，以上比較前者較優(yōu)，（P<0.05）表明差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：孕婦胎盤早剝期間存在較多并發(fā)癥發(fā)生可能，對其生活質(zhì)量及健康有著嚴重的影響，采用綜合護理干預(yù)方法進行護理后，患者的并發(fā)癥得到有效控制。

關(guān)鍵詞：孕婦;胎盤早剝;護理干預(yù);并發(fā)癥防治

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-275-01

引言：胎盤早剝的妊娠期常見的臨床癥狀，多發(fā)生于妊娠期20周后，在娩出胎兒前胎盤從正常位置剝離，該并發(fā)生后會導(dǎo)致多種臨床癥狀的出現(xiàn)，如腰腹部疼痛、陰道流血，不僅影響產(chǎn)婦的健康，而且還會威脅到胎兒的生命。據(jù)相關(guān)研究表明，針對胎盤早剝孕婦采用合理的護理方案，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，對病情的改善有著積極作用?；诖耍狙芯窟x擇部分患者對進行分析，采用不同護理方法分組對比的模式完成研究，作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

胎盤早剝孕婦是本研究過程中納入分析對象的主體，選取70例此類患者后，于2017年3月至2019年3月進行研究，在此過程中以研究組和參照組來命名研究小組，分別將患者均分至2組，兩組人數(shù)相同，年齡區(qū)間在22歲至36歲之間包含這兩個年齡段，平均32歲，資料的可比性符合研究需求。

1.2方法

采用基礎(chǔ)護理的方法進行參照組患者的護理工作。即護理人員對患者家屬進行健康宣教，使其了解相關(guān)注意事項，加強防范，避免意外發(fā)生。

研究組則根據(jù)實際情況制定綜合性的護理方案，具體實施方法和步驟如下：（1）入院階段?；颊呷朐汉?，護理人員要統(tǒng)計其相關(guān)資料，并觀察患者是否存在高血壓、羊水過多、胎膜早破的狀況，通過詳細的檢出和監(jiān)測，對患者的情況進行全面的評估，從而制定針對性、個體化的護理方案，從而提高患者的安全性。若在護理期間，患者出現(xiàn)腹脹和子宮張力過大的情況，護理人員應(yīng)該及時指導(dǎo)患者接受超聲檢查，根據(jù)檢查結(jié)果施以相應(yīng)的干預(yù)[1]。（2）心理護理。由于許多患者對疾病的相關(guān)知識了解有限，當疾病發(fā)生后，其會出現(xiàn)多種不良情緒，此時護理人員應(yīng)該對患者進行細致地觀察，從而發(fā)現(xiàn)行為和語言方面的異常，以此判斷患者是否存在不良情緒，并采用具有親和力的語言進行引導(dǎo)。為了緩解患者的壓力，轉(zhuǎn)移其注意力，護理人員可為患者播放舒緩的音樂。另外，給予患者一定的鼓勵，使其治療的信心增加，使其能夠積極地配合護理工作。（3）圍生期護理?；颊叻置溥^程中若出現(xiàn)子宮卒中這一并發(fā)癥，對子宮采用生理鹽水熱敷，同時為了促進子宮收縮，施以相應(yīng)的按摩。分娩過程中還需要對患者的情況進行詳細的觀察，避免出現(xiàn)異常。完成分娩后需要對新生兒的呼吸道進行清理，并做好新生兒的保暖工作[2]。（4）產(chǎn)褥期護理。在產(chǎn)褥期護理人員需要將正確的飲食方法告知家屬，并提醒患者，注意個人衛(wèi)生，定期進行清理，避免發(fā)生感染。

1.3 觀察指標

產(chǎn)后出血、子宮卒中、腎功能衰竭、新生兒窒息等是研究中患者的主要并發(fā)癥發(fā)生情況，對發(fā)生例數(shù)進行記錄，采用（總例數(shù)÷總?cè)藬?shù)=發(fā)生率）的方法計算結(jié)果后進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為了明確數(shù)據(jù)內(nèi)容，將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計算機軟件SPSS?22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計量資料的表達和檢驗分別使用均數(shù)±標準差表達、t檢驗。而計數(shù)治療的表達和檢驗分別使用n（%）表達、X2檢驗。數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計學意義，用（P<0.05）表達。

2 結(jié)果

無論是子宮卒中，還是腎功能衰竭等并發(fā)癥，均為在綜合護理的研究組中發(fā)生，但有2例產(chǎn)后出血、3例新生兒窒息，并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)為5例，總發(fā)生率為（14.29%）。參照組中產(chǎn)后出血、子宮卒中、腎功能衰竭、新生兒窒息等并發(fā)癥分別有3例、3例、1例、6例，總發(fā)生例數(shù)13例，總發(fā)生率為（37.14%）。以上數(shù)據(jù)比較，后者有明顯不足，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在妊娠期胎盤早剝是影響孕婦及胎兒健康和生命的嚴重并發(fā)癥之一，具有該癥狀的患者，在完成分娩后，有較大的概率發(fā)生子宮卒中這一并發(fā)癥，對生命安全有著嚴重影響。孕婦接受孕期檢查的后期，能夠通過超聲等技術(shù)診斷出是否具有該病，根據(jù)檢查結(jié)果確定合理的妊娠方式，是保證母嬰生命安全的重要手段。然而有部分患者分娩前并未檢出該病，但在分娩時確診，這增加了患者的風險，因此要加強臨床中護理工作的實施，對維護患者和胎兒的安全有著重要意義。

綜上所述，本研究針對研究組患者采用綜合性的護理干預(yù)，護理人員在患者入院后進行詳細的評估，以此分析患者是否存在高危風險，同時結(jié)合個體差異制定合理的護理方案[3]。另外還要注重患者心理狀態(tài)，及時給予心理疏導(dǎo)，使其能積極地配合臨床相關(guān)工作。本組接受該護理模式后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，且優(yōu)于參照組，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床中采用基礎(chǔ)護理模式無法滿足降低胎盤早剝患者并發(fā)癥的要求，而使用綜合護理模式后，患者的并發(fā)癥得到有效控制，效果良好。

參考文獻：

[1]韓雪，高云，余曉輝.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在胎盤早剝孕婦中的應(yīng)用效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（01）：127-128.

[2]岳姍姍，張燕子，王旭芳.妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝的臨床護理途徑及效果[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（12）：1612-1613.

[3]劉玉潔，劉雅楠.探討妊娠晚期突發(fā)胎盤早剝的護理效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（87）：352-353.

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