丁相蕊

摘要：目的：探討在普外科護(hù)理工作中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：我院普外科收治的患者為納入分析對(duì)象的主要方向，主要選取時(shí)間為2018年1月至2018年12月，選取人數(shù)為55例。為了深入了解個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果，運(yùn)用分組對(duì)比的方法，根據(jù)患者的入院順序排序，將單數(shù)分為參照組（n=28），雙數(shù)分為研究組（n=27），使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行參照組患者的護(hù)理，在此護(hù)理方案下給予研究組個(gè)性化護(hù)理，使用以上方法，需要對(duì)患者的臨床情況及基本信息做詳細(xì)了解，并將患者的情緒、護(hù)理質(zhì)量以及滿意度作為研究的主要數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，同時(shí)將上述數(shù)據(jù)對(duì)比后分析。結(jié)果：患者情緒狀態(tài)（即SAS評(píng)分、SDS評(píng)分）統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行比較，研究組相對(duì)于參照組優(yōu)勢(shì)明顯，（P<0.05）說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。個(gè)性化護(hù)理的研究組，護(hù)理質(zhì)量相對(duì)于參照組較高，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組接受個(gè)性化護(hù)理后滿意度調(diào)查結(jié)果為96.29%（26/27）與常規(guī)護(hù)理的參照組82.14%（23/28）比較，前者的優(yōu)勢(shì)十分顯著，（P<0.05）說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在普外科護(hù)理工作中采用個(gè)性化護(hù)理模式，能夠有效地改善患者的不良情緒，提高整體護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者滿意度的提高有著積極作用，可在今后護(hù)理中大力推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：普外科;個(gè)性化護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-273-02

引言：本研究為了提高普外科護(hù)理效果，提出采用個(gè)性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，其中部分患者使用該方法護(hù)理，部分患者采用常規(guī)護(hù)理方法，進(jìn)行比較，獲取以下報(bào)道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

普外科收治的患者是本研究過(guò)程中納入分析對(duì)象的主體，選取55例此類患者后，于2018年1月至2018年12月進(jìn)行研究，在此過(guò)程中以研究組和參照組來(lái)命名研究小組，分別將患者均分至2組，前者27例，后者28例，年齡區(qū)間在16歲至80歲之間包含這兩個(gè)年齡段，平均48歲，資料的可比性符合研究需求。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理模式。護(hù)理人員協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，并進(jìn)行病情評(píng)估和相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，同時(shí)給予飲食、用藥指導(dǎo)。研究組則在此基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理模式，具體實(shí)施方法和步驟如下：（1）入院宣教：護(hù)理人員堅(jiān)持以病人為中心的原則。在患者入科時(shí)，護(hù)理人員以積極的態(tài)度和飽滿的熱情接待患者，并與患者建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系[1]。同時(shí)向患者詳細(xì)的介紹科室的基本情況，在此過(guò)程中若患者有疑問(wèn)，要耐心的采用通俗易懂的語(yǔ)言為其解答;若患者為少數(shù)民族存在語(yǔ)言交流障礙時(shí)，不得歧視患者，請(qǐng)病區(qū)通曉少數(shù)民族語(yǔ)言的患者家屬幫忙翻譯，以增加患者的安全感。針對(duì)患者的具體疾病給予相關(guān)飲食指導(dǎo)和戒煙指導(dǎo)，為患者能早日手術(shù)和減少術(shù)后并發(fā)癥做好充分的準(zhǔn)備。（2）心理護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員要根據(jù)患者的年齡，知識(shí)文化層次，針不同患者的心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，做好疾病相關(guān)知識(shí)宣教，術(shù)前指導(dǎo)，交代清楚手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)并確認(rèn)患者完全掌握，向患者講解該手術(shù)成功案例，從而減少患者對(duì)手術(shù)恐懼感。如需留置胃管的患者，要告知留置胃管的目的、意義和留置胃管的重要性，以便患者能積極的配合。并指導(dǎo)患者開(kāi)展相應(yīng)的訓(xùn)練，如腹式呼吸，床上排便，有效咳嗽、咳痰等。（3）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，定期進(jìn)行病房的消毒、通風(fēng)和清潔，保持適宜的溫濕度，并根據(jù)患者的喜好，裝點(diǎn)病房，增加綠植，使環(huán)境更加溫馨，從而改善患者的不良情緒[2]。（4）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員要根據(jù)手術(shù)方式和種類給予相應(yīng)體位。采用NRS分級(jí)法為患者進(jìn)行術(shù)后疼痛評(píng)估，并根據(jù)疼痛分級(jí)采取相應(yīng)措施，如可為患者播放其喜愛(ài)的音頻，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解疼痛和遵醫(yī)囑給予止痛劑。給予管路護(hù)理措施的干預(yù)，防止管路滑脫，防止逆行感染。注重患者的心里疏導(dǎo)，特別是如腸造瘺術(shù)后患者的心里護(hù)理，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）將焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)患者的情緒狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)為50分，得分情況與抑郁狀態(tài)成反比。（2）采用百分制對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)和質(zhì)量成正比。（3）護(hù)理后臨床效果是否非常滿意、是否基礎(chǔ)滿意、是否不滿意，需根據(jù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，護(hù)理后患者的滿意度評(píng)分高于90分符合非常滿意標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理后患者的滿意度評(píng)分低于90分但高于80分，說(shuō)明符合有效標(biāo)準(zhǔn)，以上標(biāo)準(zhǔn)均為達(dá)到則說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理不滿意?？倽M意度的計(jì)算方法為：除了不滿意人數(shù)外，其他人數(shù)總和÷本組總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

患者的情緒狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為本次研究的計(jì)量數(shù)據(jù)，而患者的基本資料和護(hù)理滿意度則為研究中的計(jì)數(shù)資料，需采用計(jì)算機(jī)中的SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、比較。前者數(shù)據(jù)檢驗(yàn)時(shí)使用標(biāo)準(zhǔn)差（±）完成，后者數(shù)據(jù)檢驗(yàn)時(shí)使用%（百分比）完成，其中數(shù)據(jù)比較后若P<0.05，則證明數(shù)據(jù)相比差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同方法護(hù)理下比較2組患者情緒狀態(tài)

{研究組SAS評(píng)分：（35.12±3.58）分比參照組SAS評(píng)分：（44.79±5.21）分}，{研究組SDS評(píng)分：（37.34±3.76）分比參照組SDS評(píng)分：（46.21±4.15）分};前者較優(yōu)，（P<0.05）表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2不同方法護(hù)理后比較2組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

研究組接受個(gè)性化護(hù)理后其護(hù)理質(zhì)量高于參照組{（90.49±6.18）分比（80.15±5.76）分}，以上數(shù)據(jù)比較，后者有明顯的不足，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.2比較2組患者護(hù)理后的滿意度

研究組采用個(gè)性化護(hù)理方法后，除了1例不滿意患者外，其余患者均表示滿意，非常滿意和基本滿意例數(shù)分別為22例和4例，相加后總有效例數(shù)26例，該數(shù)據(jù)÷本組總?cè)藬?shù)（27），計(jì)算出總有效率為（96.29%）;參照組采用常規(guī)護(hù)理方法后除了5例患者不滿意患者外，其余患者均表示滿意，非常滿意和基本滿意例數(shù)分別為18例和5例，相加后總有效例數(shù)23例，該數(shù)據(jù)÷本組總?cè)藬?shù)（28），計(jì)算出總有效率為（82.14%）;前者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后的優(yōu)勢(shì)明顯高于后，P<0.05，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義見(jiàn)表3。

3 討論

普外科涉及面廣，是醫(yī)院的重要組成部分，承擔(dān)著醫(yī)院中大多數(shù)外科手術(shù)的職責(zé)，起到關(guān)鍵性作用。一般情況下，患者新入院存在于對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，對(duì)手術(shù)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏等因素，所以心理壓力會(huì)隨之增加，從而導(dǎo)致恐懼、焦慮等不良情緒產(chǎn)生，進(jìn)而導(dǎo)致部分患者血壓升高等不能如期手術(shù)，對(duì)疾病治療和康復(fù)造成阻礙[3]。另外，患者接受治療期間，受到疾病的影響，不良情緒也會(huì)進(jìn)一步加重，直接影響治療效果。隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷提高，加之醫(yī)療體系的改革，護(hù)理工作模式發(fā)生了較大的變化，個(gè)性化護(hù)理在臨床中的應(yīng)用愈加廣泛，且發(fā)揮出了重要作用。在實(shí)際護(hù)理中通過(guò)滿足患者的心理和生理需求，緩解患者的不良情緒，減少患者顧慮，來(lái)提高臨床配合度，但在實(shí)際應(yīng)用中仍需要進(jìn)一步研究[4]。本研究結(jié)果表明，研究組的整體護(hù)理效果優(yōu)于參照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，普外科護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理方法雖然具有一定效果，但達(dá)不到理想目標(biāo)，而使用個(gè)性化護(hù)理模式后，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升有著積極作用，建議推廣應(yīng)用。

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