萬詩語

摘要：目的 探討鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎的護理措施;方法 選取2020年1月-2021年1月我院收治100例鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎患者為本次研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組50例，其中對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)質(zhì)護理措施，對比分析兩組患者的臨床效果;結果 兩組患者在聽力障礙情況的分析中，觀察組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，其數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率的對比分析中，觀察組的并發(fā)癥發(fā)病率（4.00%）明顯優(yōu)于對照組的并發(fā)癥發(fā)病率（18.00%），兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結論 針對分泌性中耳炎患者行鼓膜穿刺術予以治療后，實施優(yōu)質(zhì)護理干預可以改善患者的聽力情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床中有推廣和應用價值。

關鍵詞：鼓膜穿刺術;分泌性中耳炎;護理措施

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-255-01

分泌性中耳炎是一種高發(fā)性臨床疾病，有聽力下降、耳朵鼓室積液等癥狀表現(xiàn)，又名滲出性中耳炎，該病的高發(fā)時期集中在春季。針對該疾病僅通過臨床治療無法達到理想的治療效果，需配合護理服務，同時可以改善預后，加快患者病情恢復[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

所有參與研究的患者隨機進行分組，對照組組50例，其中男性和女性患者分別有23例和27例;最低年齡6歲，最高年齡75歲，平均年齡（38.46±8.11）歲;最短病程1年，最長病程9年，平均病程（3.24±1.16）年。觀察組50例，其中男性和女性患者分別有20例和30例，最低年齡8歲，最高年齡73歲，平均年齡（38.36±9.23）歲;最短病程1年，最長病程8年，平均病程（5.64±11.18）個月。對比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)，并無顯著性差異，可用作對比研究。本次研究患者均知情且簽署知情同意書，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法

觀察組和對照組患者采取的治療方法為接受鼓膜穿刺術，行手術治療過程中配合相應的護理措施，對照組患者給予病情觀察、用藥指導等常規(guī)護理干預，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預，具體護理內(nèi)容有：①術前護理：做好術前準備工作，在護理人員幫助下讓患者完成相關術前檢查項目，將手術時使用的藥物、器械等提前備好，注射藥物溫度需加熱，保持在37℃[2]。②術中護理：手術時，需密切觀察患者的各項體征，對積液量及狀態(tài)做好記錄，手術全程需在無菌條件下進行，收集的積液需做細菌培養(yǎng)，測定其藥物敏感性。③術后護理：手術結束后明確告知患者患耳不得沾水，堅持7d，同時給予患者抗生素治療。④心理護理：患者接受治療時緊張、恐懼心理不可避免，有的患者對醫(yī)護人員的工作配合度較低，護理人員需積極與患者交流，緩解患者的不良情緒，就分泌性中耳炎、鼓膜穿刺術相關知識向患者展開健康宣教，告知患者術后可能出現(xiàn)的不良反應及相關注意事項，有助于患者在治療期間提高配合度。

1.3觀察指標

（1）對觀察組和對照組患者術后7d的聽力情況進行觀察并對比，26至40dBHL為輕度聽力障礙;41至60dBHL為中度聽力障礙;61至80dBHL為重度聽力障礙;80dBHL以上表示極重度聽力障礙。（2）對兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察并對比，通過術后隨訪對患者細菌感染、鼓膜穿刺點出血、面癱、繼發(fā)性鼓膜穿刺等并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS23.0軟件進行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，組間對比進行x2檢驗;P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有顯著性。

2結果

2.1 兩組患者在聽力障礙情況的對比分析

根據(jù)表1顯示，兩組患者在聽力障礙情況的分析中，觀察組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，其數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表1

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比分析

根據(jù)表2顯示，兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率的對比分析中，觀察組的并發(fā)癥發(fā)病率（4.00%）明顯優(yōu)于對照組的并發(fā)癥發(fā)病率（18.00%），兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表2

3討論

此次研究中，相較于對照組，觀察組患者的聽力障礙改善程度更為顯著，兩組之間存在顯著性差異（P<0.05），表示對分泌性中耳炎患者行手術治療后給予優(yōu)質(zhì)護理可以有效改善患者的聽力情況，達到理想的治療效果，患者的生活質(zhì)量也可以得到提升。優(yōu)質(zhì)護理通過健康宣教讓患者在術后患耳可以得到更好的護理，避免耳道發(fā)生感染，期間不得掏挖耳朵、大力咳嗽等，避免發(fā)生出血;給予患者飲食指導，減少便秘的發(fā)生，避免給耳道帶來疼痛感;通過用藥指導讓患者掌握正確的用藥方法，有效降低并發(fā)癥地發(fā)生率。此次研究中，相較于對照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，且兩組存在顯著性差異（P<0.05）。說明通過優(yōu)質(zhì)護理干預，可有效避免分泌性中耳炎患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥，有助于患者更好的康復。

綜上所述，針對分泌性中耳炎患者行鼓膜穿刺術予以治療后，實施優(yōu)質(zhì)護理干預可以改善患者的聽力情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床中有推廣和應用價值。

參考文獻

[1]李建玲，趙廣輝，劉杰.耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術與鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎療效對比研究[J].陜西醫(yī)學雜志，2018，47（8）：1023-1025+1035.

[2]岳振忠，韓曦，李姍姍，等.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺術后眩暈分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2018，32（14）：1108-1109.

四川大學華西醫(yī)院眉山醫(yī)院 四川眉山 620010