孟歡妮

摘要：目的：探究宮頸癌病人開展腹腔鏡根治術(shù)的護理配合效果。方法：選擇2018年11月—2019年11月我院收治的宮頸癌病人，共計50例，把其平均分成兩組。對照組開展傳統(tǒng)護理配合，觀察組開展優(yōu)化后的護理配合。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥率進一步低于對照組病人，差異擁有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：強化術(shù)中護理配合能夠降低病人并發(fā)癥的出現(xiàn)，擁有優(yōu)良的運用成效。

關鍵詞：腹腔鏡;宮頸癌;術(shù)中護理配合

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-236-01

宮頸癌重點表現(xiàn)為尿頻尿急、下肢腫痛以及陰道排液、陰道出血等?，F(xiàn)如今，臨床中一般使用外科手術(shù)治療，腹腔鏡根治術(shù)是這類病人經(jīng)常使用的治療手段，這個方案擁有大量優(yōu)勢，如術(shù)后恢復快、疼痛感輕與創(chuàng)傷小等，然而因為這個方案很復雜，手術(shù)時需加強醫(yī)護配合，以保證手術(shù)的成功開展[1]。本文分析了宮頸癌病人開展腹腔鏡根治術(shù)的護理成效，現(xiàn)具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年11月—2019年11月我院接收治療的開展腹腔鏡根治術(shù)的宮頸癌患者，共計50例，把其平均分成兩組。觀察組病人的年齡范圍是31～52歲，平均年齡是（41.34±2.46）歲，腺癌7例以及鱗癌18例。對照組病人的年齡范圍是32～53歲，平均年齡是（42.25±2.80）歲，腺癌6例以及鱗癌19例。兩組都自愿簽訂知情同意書。對比兩組的一般資料，差異不大（P>0.05），擁有一定的可比性。

1.2方法

對照組開展常規(guī)護理配合，有效指導病人進一步保持正確的體位，協(xié)助麻醉師更好地完成工作。密切觀察病人的實際病情變化，有效傳遞手術(shù)器械以及藥品，正確清點器械等。

觀察組開展優(yōu)化后的護理配合，詳細內(nèi)容如下：

第一，巡回護士配合：仔細核對病人的具體信息，并且了解手術(shù)環(huán)節(jié)以及術(shù)前準備情況，確保腹腔鏡有關設備的順利運行。創(chuàng)建靜脈通路，并且協(xié)助麻醉師更好地完成全麻工作，采取保溫毯對病人裸露的皮膚進行覆蓋，有效開展保暖策略。協(xié)助病人取膀胱截石位，在臀下放1個軟枕，雙腿放在支架上，對高度進行有效調(diào)整，保護腓總神經(jīng)。手術(shù)啟動之前，對手術(shù)器械以及用品的完整性進行認真檢查，調(diào)整有關手術(shù)器械的功率與氣腹機的壓力、有效連接腹腔鏡系統(tǒng)。護士在手術(shù)之前有效配置化療藥物以及滅菌注射用水，監(jiān)督手術(shù)有關人員第一時間更換手套，嚴格實施無菌準則。手術(shù)之后一一清點手術(shù)物品，對有關器械進行關閉，將物品以及儀器放回原處，清掃手術(shù)室，有效開展交接工作。

第二，器械護士配合：在手術(shù)前二十分鐘將相關器械準備齊全，仔細核對器械以及導線、管道是否完整，并且對手術(shù)物品開展清點。對病人開展普通消毒鋪巾，將各種儀器以及管道進行連接，調(diào)節(jié)腹腔鏡的清晰程度，有效開展保暖策略[2]。手術(shù)過程中輸血以及輸液的溫度應該貼近體溫。創(chuàng)建人工氣腹后，把腹壓進一步保持在10至11mmHg;向術(shù)者第一時間傳遞分離鉗、穿刺器、尖刀、超聲刀以及鏡體等器械，將切除的標本取出后，保存于標本袋中，取出子宮及其附件后，檢查盆腔各殘端，并且開展電凝止血，采取滅菌注射液進一步?jīng)_洗盆腹腔，觀察沒有出血癥狀時，將氣腹關閉，手術(shù)之后仔細清點器械，檢查無誤后實施交接工作。

1.3評價標準

比較兩組病人的并發(fā)癥發(fā)生情況，涵蓋肩背酸痛、穿刺孔出血以及尿潴留等。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS21.0軟件來分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，開展x2檢驗，P<0.05說明差異擁有一定的統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥率進一步低于對照組病人，差異擁有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

近些年來，伴隨微創(chuàng)技術(shù)的持續(xù)優(yōu)化，在婦科臨床中腹腔鏡根治術(shù)也獲得了普遍的運用。該術(shù)式能夠經(jīng)過有效監(jiān)視系統(tǒng)，將病人的腹腔結(jié)構(gòu)清楚地展示出來，并且用超聲刀進一步實施操作，微創(chuàng)性很好;而確保體溫的平穩(wěn)性、避免誤傷以及認真觀察病情是手術(shù)過程中的核心護理要點。腹腔鏡根治術(shù)對手術(shù)實際操作的相關要求很嚴格，因此護士應該具備很強的使命感與責任感，充分了解有關手術(shù)位的解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)器械的使用方法與具體性能等知識，手術(shù)過程中認真遵守無菌原則，準確、快速地傳遞器械，確保器械配合的安全性與準確性;巡回護士仔細記錄整個手術(shù)過程，深入了解器械性能，對標本進行有效保存，且緊密觀察病人的病情變化以及皮膚顏色，保證靜脈通路的通暢，并且認真記錄病人的尿量以及性質(zhì)。另外，因為腹腔鏡根治術(shù)需實現(xiàn)全身麻醉，不利于血管的收縮，使病人的體溫不斷降低，極大地影響了機體體溫的調(diào)節(jié)功能;手術(shù)過程中的沖洗也會逐漸降低身體的溫度，使得代謝緩慢以及麻醉清醒延遲。低體溫增加了機體的耗氧量，影響到了免疫功能與血管供血，使并發(fā)癥的發(fā)生率獲得了提升，并且對于術(shù)后恢復極其不利?，F(xiàn)如今，腹腔鏡根治術(shù)是宮頸癌病人經(jīng)常使用的治療手段，這個方案擁有大量優(yōu)勢，如術(shù)后恢復快、疼痛感輕與創(chuàng)傷小等。

我院在對護理配合進行完善后，為病人提供了術(shù)中保溫策略，更好地確保了病人體溫的固定，且護理配合的完善充分提升了護士的業(yè)務能力，防止器械進一步損傷機體，充分保障了手術(shù)品質(zhì)。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者的并發(fā)癥率進一步低于對照組病人，差異擁有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05），也表明了術(shù)中護理配合的運用意義。在術(shù)中護理過程中，應該充分明確護理關鍵點，做好體位管理、體征監(jiān)測、器械準備以及傳遞、術(shù)中保溫等配合。

總而言之，強化術(shù)中護理配合能夠很好地避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，擁有優(yōu)良的運用成效。

參考文獻：

[1]盧月萍，盧鳳.術(shù)中護理對腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)患者的應用效果[J].科學養(yǎng)生，2019，022（012）：294.

[2]王芳，倪觀太，唐彬，等.96例腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)的預見性護理體會[J].皖南醫(yī)學院學報，2017，036（003）：300-302.

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