張巍

摘要：目的：分析血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)價(jià)值;方法：此次研究對(duì)我院收治的50例貧血患者進(jìn)行診斷研究，并將同期50例體檢者患者作為比較對(duì)象，分別納入觀察組和對(duì)照組，全部患者均取患者2m1靜脈血，使用EDTA抗凝劑，使用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行樣本紅細(xì)胞參數(shù)檢測，比較兩組紅細(xì)胞參數(shù)結(jié)果，并對(duì)地中海貧血和缺鐵性貧血患者紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行分析;結(jié)果：對(duì)比血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞數(shù)量和紅細(xì)胞體積分布寬度，觀察組與對(duì)照組存在顯著差異，且地中海貧血與缺鐵性貧血患者具有明顯差異（P>0.05）;結(jié)論：將血常規(guī)血紅蛋白應(yīng)用于貧血患者診斷中，可有效判斷患者是否患有貧血，同時(shí)通過紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞數(shù)量和紅細(xì)胞體積分布寬度等參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果，利于進(jìn)行貧血類型判斷，該檢驗(yàn)方式對(duì)患者貧血診斷具有指導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞：血常規(guī);紅細(xì)胞參數(shù);貧血鑒別診斷;檢驗(yàn)價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R457 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-200-01

臨床中常見血液系統(tǒng)疾病包含多種，其中，貧血屬于最為常見類型，血常規(guī)檢測常見血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量降低，且多數(shù)患者伴有血容量減少，最早出現(xiàn)的癥狀有頭暈、乏力、困倦;而最常見、最突出的體征是面色蒼白。隨著貧血加重，會(huì)進(jìn)一步加重患者身體負(fù)擔(dān)，影響神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)。近年來，受不良生活和飲食習(xí)慣等方面因素影響，導(dǎo)致貧血處于逐年增加趨勢，做好對(duì)貧血患者臨床診斷工作，對(duì)保證患者身體健康至關(guān)重要。由于貧血分地中海貧血、缺鐵性貧血和溶血性貧血等多種不同類型，血常規(guī)作為臨床中重要鑒別和診斷貧血方法，通過對(duì)其紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行分析，對(duì)診斷具有指導(dǎo)作用。本次研究將我院收治的50例貧血患者作為診斷對(duì)象，并選擇50例同期健康體檢者進(jìn)行對(duì)照，比較兩組檢測結(jié)果，分析血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)應(yīng)用價(jià)值，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

本次研究從郴州市第一人民醫(yī)院2019年1月-2020年6月收治的貧血患者中選擇50例進(jìn)行診斷研究，并選擇同期50例健康體檢者進(jìn)行比較，并將全部患者分別納入觀察組與對(duì)照組，其中，觀察組：男24例，女26例，年齡20-68歲，平均年齡（51.9±2.3），貧血類型：地中海貧血17例，缺鐵性貧血33例;對(duì)照組：男25例，女25例，年齡21-67歲，年齡均值（52.0±2.2）歲;兩組患者性別、年齡基線資料統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果為P>0.05。

1.2方法

采血前10h叮囑患者禁水禁食，并于次日清晨，使用真空采血管，取患者2m1靜脈血，并將血液樣本與抗凝劑充分接觸、混勻，將處理后樣本送至檢驗(yàn)科，使用全自動(dòng)血液分析儀（ADVIA）進(jìn)行樣本紅細(xì)胞參數(shù)檢測，對(duì)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積和紅細(xì)胞分布寬度幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組以及不同類型貧血患者血紅蛋白Hgb（男：（120-160）g/L、女：（110-150）g/L）、平均紅細(xì)胞體積MCV（80-100fL）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC（男：4-5.5×1012/L 女：3.5-5×1012/L）和紅細(xì)胞體積分布寬度RDW（10.6-15%）幾項(xiàng)紅細(xì)胞參數(shù)狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和檢驗(yàn)法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組紅細(xì)胞參數(shù)狀況比較

觀察組與對(duì)照組紅細(xì)胞參數(shù)狀況差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2不同貧血患者紅細(xì)胞參數(shù)比較

地中海貧血與缺鐵性貧血患者紅細(xì)胞參數(shù)差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3討論

貧血是由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的參考值下線的一種癥狀。其基本表現(xiàn)為低于正常范圍下限，屬于血液系統(tǒng)臨床疾病，主要有氣短、呼吸困難及心悸等表現(xiàn)。該病對(duì)患者身體健康影響較大，臨床中為保證診斷正確性，應(yīng)采用適合方式確定患者具體病情。由于骨髓細(xì)胞涂片診斷方式時(shí)間長，不及時(shí)，主觀因素大進(jìn)而影響診斷結(jié)果。因此，臨床中通常通過血常規(guī)采用檢測血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)量等紅細(xì)胞參數(shù)方式方式確定紅細(xì)胞參數(shù)檢測方式，不僅具有較高安全性、便捷性，而且操作過程簡單，準(zhǔn)確率高，經(jīng)常被廣泛應(yīng)用于臨床中，檢驗(yàn)結(jié)果可信度高，已經(jīng)成為診斷貧血患者病情常用方式。此外，在進(jìn)行紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)中，為保證診斷正確性，還應(yīng)按照相應(yīng)檢測規(guī)范展開各項(xiàng)操作，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)影響因素控制，落實(shí)質(zhì)控管理，以此減少檢驗(yàn)結(jié)果誤差[1]。

本次紅細(xì)胞參數(shù)血常規(guī)研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)對(duì)應(yīng)紅細(xì)胞參數(shù)值均存在顯著差異（P<0.05），不同貧血患者紅細(xì)胞參數(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，通過對(duì)貧血患者采用紅細(xì)胞參數(shù)檢測，可有效確定患者有無貧血癥狀，且對(duì)區(qū)分貧血類型具有應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王振昊.貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（14）：87-88.

郴州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心 423400