覃玉玲

摘要：目的 研究銀杏葉片結(jié)合富馬酸比索洛爾片改善冠心病心絞痛患者心功能指標、氧化應激指標的影響。方法 選擇我院2018年1月-2020年1月期間收入的冠心病心絞痛患者80例進行研究，按照隨機數(shù)字表法分為兩組均40例，其中對照組采取富馬酸比索洛爾片治療，研究組在此基礎上采取銀杏葉片，觀察兩組心功能、心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間、氧化應激指標。結(jié)果 治療前兩組心功能指標無差異，治療前兩組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間無差異，治療前兩組氧化應激指標無差異，P>0.05;治療后兩組心功能存在明顯差異，治療后研究組心絞痛發(fā)作情況均低于對照組，治療后兩組氧化應激指標存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論 冠心病心絞痛患者采取銀杏葉片結(jié)合富馬酸比索洛爾片，能夠改善患者心功能，并緩解心絞痛相關(guān)癥狀，使得患者氧化應激指標有效好轉(zhuǎn)，值得應用。

關(guān)鍵詞：銀杏葉片;比索洛爾片;冠心病心絞痛;心功能;氧化應激

【中圖分類號】R541.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-177-02

冠心病主要出現(xiàn)了中老年患者中，冠狀動脈粥樣硬化，由于冠狀動脈供血減少，會出現(xiàn)心絞痛[1]。既往有研究限制，血小板聚集均與冠心病心絞痛發(fā)生存在一定關(guān)系，目前該疾病發(fā)生率不斷攀升，不及時干預治療，會導致患者出現(xiàn)心力衰竭等疾病，直接威脅患者健康[2]。目前主要選擇藥物治療，但臨床西醫(yī)治療上會出現(xiàn)復發(fā)、單一的情況，中西醫(yī)結(jié)合今年在臨床獲得一定認可，也是國內(nèi)心絞痛治療的熱點之一，其中銀杏葉片能夠活血化瘀、通經(jīng)活絡[3]，本文通過將中西醫(yī)結(jié)合納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2020年1月收治的80例冠心病心絞痛患者進行研究，按照隨機數(shù)字表法分為兩組均40例。納入標準：①均符合《內(nèi)科學》[4]中關(guān)于冠心病、心絞痛診斷標準;②患者治療依從性良好;③知曉本文相關(guān)研究。排除標準：①合并血液系統(tǒng)疾病;②對本文研究藥物過敏者;③無法正常交流。對照組：男22例，女18例，年齡為55-82歲，平均年齡為（68.42±5.42）歲;病程1-14年，平均為（6.34±1.54）年。研究組：男21例，女19例，年齡為55-82歲，平均年齡為（68.23±5.34）歲;病程1-14年，平均為（6.45±1.51）年。上述患者基本資料，無差異，P>0.05，可研究。

1.2 方法

對照組采取富馬酸比索洛爾片（北京華素制藥股份有限公司，國藥準字H20023132）治療，每次2.5mg，每日1次。

研究組在此基礎上采取銀杏葉片（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20063084），每次0.2g，每日3次。所有患者均治療3個月。

1.3 觀察指標

（1）并記錄兩組治療前后心功能，左心室射血分數(shù)（LVEE）、左室收縮末期容積（LVESV）、左室舒張末期容積（LVEDV），均在治療前、治療后3個月進行檢測，使用彩色超聲診斷儀診斷[5]。

（2）治療前、治療后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間，每位患者均取3次數(shù)據(jù)取平均值[6]。

（3）氧化應激指標：在治療前后收集患者空腹肘靜脈血4ml，使用美聯(lián)免疫吸附法，測定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）水平[7]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1心功能

治療前心功能指標無差異，P>0.05;治療后兩組心功能存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間

治療前心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間無差異，P<0.05，治療后研究組心絞痛發(fā)作情況均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

2.3氧化應激指標

治療前氧化應激指標無差異，P<0.05，治療后兩組氧化應激指標存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表3。

3 討論

冠心病心絞痛患者會出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸等癥狀，不及時治療會導致患者出現(xiàn)心肌梗死。近年來這類患者發(fā)病逐漸出現(xiàn)上升趨勢，不在早期采取治療，會誘發(fā)多種危重疾病[8]。目前臨床主要采取藥物治療，包括抗血小板、改善心肌代謝、擴張冠狀動脈等，但單純西醫(yī)治療會使得藥物效果并不理想，臨床開始推出中西醫(yī)結(jié)合治療。

比索洛爾對支氣管β1受體具有較高的親和力，阻斷β受體活性，促進冠狀血管舒張，有效降低患者血壓，并改善冠狀動脈缺氧癥狀，目前認為該藥物能夠降低心絞痛次數(shù)，保護患者血管內(nèi)皮功能，在治療上具有重要意義。有學者將銀杏葉片納入研究，本文結(jié)果中：治療前兩組心功能指標無差異，治療前兩組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間無差異，P>0.05;治療后研究組心絞痛發(fā)作情況均低于對照組，P<0.05。這一結(jié)果證實了患者在中西醫(yī)結(jié)合下，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，癥狀得到有效緩解。銀杏葉片是從銀杏葉中提取的成分，有效成分在于銀杏黃酮與內(nèi)脂，能夠活血化瘀、通經(jīng)活絡，并清除氧化自由基，降低血管內(nèi)皮細胞損傷，降低血脂，改善心腦血管代謝，擴張血管，改善患者心腦組織缺氧癥狀。氧化應激反應是治療期間重要進程，大量氧化自由基會促進血管內(nèi)皮炎癥激活，使得血管內(nèi)皮功能損傷，本文結(jié)果中治療前兩組氧化應激指標無差異，治療后兩組氧化應激指標存在明顯差異，證實了聯(lián)合治療的有效性。結(jié)果中治療后兩組心功能存在明顯差異，說明藥物能夠降低心肌細胞損傷，改善了患者心功能，存在較大的治療優(yōu)勢。張申偉[9]等學者指出，銀杏葉片治療老年冠心病，對患者的血液流變性改善及血脂的降低均具有較明顯作用。

綜上所述，對于冠心病心絞痛患者可采取銀杏葉片結(jié)合富馬酸比索洛爾片治療，能夠改善患者心功能，并緩解患者心絞痛癥狀，氧化應激指標有所好轉(zhuǎn)，值得應用。

參考文獻

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[9]張申偉，袁義強.甘糖酯及銀杏葉片治療老年冠心病患者的臨床療效及對其血液流變性和血脂的影響研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2019，25（6）：911-913.

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