陳阿靜

摘要：目的：分析體位管理聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的作用及影響。方法：抽取2020年3月-2021年3月區(qū)間我院出生80例早產(chǎn)兒展開平行對(duì)照研究，以護(hù)理模式差異性分組，40例歸入對(duì)比組（常規(guī)護(hù)理）、40例歸入研究組（體位管理聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)），比較護(hù)理效果。結(jié)果：研究組腹脹、胃潴留等喂養(yǎng)不耐受癥狀消失時(shí)間明顯較對(duì)比組更短（P<0.05）;研究組家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度97.50%較對(duì)比組85.00%更高（P<0.05）。結(jié)論：予以早產(chǎn)兒體位管理聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)，能夠顯著改善其喂養(yǎng)不耐受癥狀，提升家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，因此，體位管理聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)可作為推薦在早產(chǎn)兒護(hù)理中推廣、應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒;喂養(yǎng)不耐受;體位管理;口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-096-01

引言

早產(chǎn)兒指胎齡<37周活產(chǎn)新生兒，因其身體各器官構(gòu)建、生理功能均不成熟，常會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、不耐受等情況，引起腹脹、胃潴留等相關(guān)并發(fā)癥，不僅會(huì)增加治療難度，還會(huì)直接影響早產(chǎn)兒的健康發(fā)育成長(zhǎng)[1]。有研究指出，予以早產(chǎn)兒科學(xué)護(hù)理，能夠明顯改善、減輕早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受情況[2]。為此，本次研究抽取2020年3月-2021年3月區(qū)間我院出生80例早產(chǎn)兒，對(duì)不同護(hù)理干預(yù)實(shí)際效果進(jìn)行比較分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2020年3月-2021年3月區(qū)間我院出生80例早產(chǎn)兒，以護(hù)理模式差異性分組，40例歸入對(duì)比組：男21例、女19例，出生天數(shù)1～7歲，均值數(shù)（4.06±2.25）天;40例歸入研究組：男22例、女18例，出生天數(shù)1～8歲，均值數(shù)（4.23±2.21）天;納入研究對(duì)象符合早產(chǎn)兒診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，存在不同程度喂養(yǎng)不耐受，家屬對(duì)研究?jī)?nèi)容、目的等知情，同意參與，2組基線資料統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果：P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對(duì)比組（常規(guī)護(hù)理）：通過奶瓶喂養(yǎng)早產(chǎn)兒，觀察其吸吮情況，根據(jù)常規(guī)喂養(yǎng)規(guī)范調(diào)整喂養(yǎng)量、頻率。

研究組（體位管理聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)）：（1）體位管理：將早產(chǎn)兒放置于暖箱，適當(dāng)抬高床頭，一般在15～20°之間，喂養(yǎng)期間可取臥位、側(cè)位等。喂養(yǎng)結(jié)束30min左右，更改體位為俯臥位，將頭偏向一側(cè)，使四肢處于蛙狀，保持這種體位至下次喂養(yǎng)前5min左右時(shí)。（2）口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)，在每次喂養(yǎng)前15～30min時(shí)，予以口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)，時(shí)間為15min，包括10min口腔按摩、5min非營(yíng)養(yǎng)性吸吮，每天1次。需要注意的是，在進(jìn)行口腔按摩過程中需佩戴無(wú)菌手套，合理控制力度，避免造成感染或者因力度過大增加早產(chǎn)兒不適。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受改善情況、家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 24.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受改善情況比較

研究組腹脹、胃潴留等喂養(yǎng)不耐受癥狀消失時(shí)間明顯較對(duì)比組更短（P<0.05），見表1。

2.2 家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較

研究組家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度97.50%較對(duì)比組85.00%更高（P<0.05），見表2。

3 討論

早產(chǎn)是造成新生兒死亡的首位原因，早產(chǎn)兒病因包括孕婦因素、胎兒因素，其中，孕婦因素體現(xiàn)在合并妊娠期疾病、營(yíng)養(yǎng)不良以及各器官組織疾病等，胎兒因素體現(xiàn)在多胎、胎位異常以及胎兒畸形等，同時(shí)，吸煙、酗酒以及外傷和過度勞累等因素也會(huì)誘發(fā)早產(chǎn)[3]。喂養(yǎng)不耐受是早產(chǎn)兒最常見癥狀，也是影響其正常發(fā)育成長(zhǎng)的關(guān)鍵所在，因此，如何更好改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受現(xiàn)象具有重要現(xiàn)實(shí)意義。既往對(duì)于早產(chǎn)兒，在臨床治療期間多配合常規(guī)護(hù)理，雖然能夠取得一定效果，但并不是非常理想[4]。

本次研究：研究組腹脹、胃潴留等喂養(yǎng)不耐受癥狀消失時(shí)間明顯較對(duì)比組更短（P<0.05）;研究組家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度97.50%較對(duì)比組85.00%更高（P<0.05）;結(jié)果說明體位管理聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受中的干預(yù)效果理想，分析原因在于體位管理能夠更好促進(jìn)早產(chǎn)兒胃排空，使奶汁在胃中的停留時(shí)間減少，進(jìn)而緩解腹脹、避免溢奶;口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以有效促進(jìn)早產(chǎn)兒口腔功能、唇部功能以及骨骼系統(tǒng)發(fā)展，進(jìn)而改善吮吸模式、壓力，盡快實(shí)現(xiàn)完全經(jīng)口喂養(yǎng)[5]。

綜上，予以早產(chǎn)兒體位管理聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)，能夠顯著改善其喂養(yǎng)不耐受癥狀，提升家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，因此，體位管理聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)可作為推薦在早產(chǎn)兒護(hù)理中推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林玉屏，葉琳芳，林嘉鈺.腹部按摩配合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的療效觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2021，28（05）：58-60.

[2]國(guó)麗佳.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受原因與護(hù)理措施的分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2021，38（02）：235-236.

[3]周燕梅.體位喂養(yǎng)聯(lián)合腹部按摩對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受性及胃腸功能的影響分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（09）：116-118+122.

[4]崔慧敏，王鵬，李勝玲，等.綜合口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進(jìn)程及生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2020，40（06）：544-547.

[5]饒福娣，朱夢(mèng)梅，黃瑞嫻.胃腸道護(hù)理聯(lián)合體位管理對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受率及生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（12）：1707-1708.

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