吳傳嵩

繩索救援技術(shù)是搶險救援中常用的關(guān)鍵技術(shù)，廣泛應(yīng)用于山岳、地震、水域等各類災(zāi)害事故救援，是救援人員的一項重要基本功。繩索救援實踐中，由于救援理念不正確、組織指揮不合理、現(xiàn)場混亂、救人心切等原因，救援人員常常忽視風(fēng)險評估和風(fēng)險管控，處置不夠細(xì)致，措施過于粗糙和急切，以至于使得救援行動面臨一定風(fēng)險，對救援人員和被救者帶來潛在的威脅。如2015年臺灣消防處置一起高空輕生救援時，輕生人員于三層室外空調(diào)機上走動，消防員為確保安全環(huán)抱輕生者，不料輕生者情緒激動并激烈掙扎，消防員失去重心并與輕生者一同墜落[1]。因此，指揮員應(yīng)改變傳統(tǒng)的一味求快的救援理念，既要順利救援被困者，又要確保救援人員和被救者的安全，必須要合理評估風(fēng)險，科學(xué)實施風(fēng)險管控。

1 海因里希法則和因果連鎖理論

海因里希法則是美國著名安全工程師海因里希通過分析工傷事故的發(fā)生概率提出的，也叫300 : 29 : 1法則，即在機械生產(chǎn)過程中，每發(fā)生330起意外事故，有300起未產(chǎn)生人員傷害，29起造成輕傷，1起導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡[2]。

海因里希最先提出事故因果連鎖論，闡明傷害事故發(fā)生的各種原因和事故之間的關(guān)系，傷亡事故的發(fā)生不是一個孤立的事件，盡管傷害可能在某個瞬間突然發(fā)生，卻是一系列事件相繼發(fā)生的結(jié)果。人員傷害的發(fā)生是事故的結(jié)果，事故的發(fā)生是由人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)所導(dǎo)致。人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)是由于人的缺點和錯誤造成的，人的缺點是由于不良環(huán)境誘發(fā)的或者是由先天遺傳因素和人員成長的社會環(huán)境造成的[3]。

1931年，海因里希在其《工業(yè)事故預(yù)防》一書中指出，人的不安全行為是大多數(shù)事故的主要原因，通過調(diào)查美國的75000起工業(yè)傷害事故，發(fā)現(xiàn)98%的事故是可以預(yù)防的，其中88%的事故主要原因是人的不安全行為，10%的事故主要原因是物的不安全狀態(tài)。只有2%的事故是不可控因素造成的，超出了人的能力范圍，不可預(yù)防[3]。

繩索救援傷亡事故的發(fā)生同樣遵循海因里希法則和海因里希因果連鎖理論。如發(fā)生在我國某地的真實案例，某救援隊日常對裝備的管理不善，2015年在四川廣元開展山岳救助演練，搭建繩索救援斜向橫橋時，因繩索長度不足，以安全鉤連接兩條繩索，同時使用電動絞盤拉緊繩橋，結(jié)果造成安全鉤崩斷，被繩索彈回的安全鉤擊中演練人員頭部致死亡。案例中，使用安全鉤連接螺旋繩搭建的繩橋、使用電動絞盤收緊繩索是人的不安全行為，安全鉤缺乏合格標(biāo)識、缺乏維護(hù)保養(yǎng)、強度不足是物的不安全狀態(tài)。日常裝備管理混亂、隊伍安全管理匱乏、人的缺點和錯誤是事故發(fā)生的主要原因，可見以上因素共同促成了這起傷亡事故的發(fā)生。

圖1 為國外某救援隊伍開展擔(dān)架伴隨從樓頂斜下轉(zhuǎn)運傷員的情景。當(dāng)一名救援人員伴隨擔(dān)架內(nèi)的被困者斜向下降至高壓線附近時，救援人員不幸觸電，瞬間產(chǎn)生巨大火花，造成救援人員身亡，同時救援失敗?？梢?，未能識別高壓線的風(fēng)險，救援人員誤觸高壓線是人的不安全行為，長期的不良管理環(huán)境導(dǎo)致救援人員安全意識松懈是造成該起傷亡事故的主要原因。

圖2 為某地軍警人員開展攀爬下水管道訓(xùn)練墜落的瞬間，在攀爬過程中，僅使用一個帶倒齒的上升器隨動沿繩上升作防墜保護(hù)且墜落系數(shù)較大，當(dāng)訓(xùn)練人員即將攀爬到樓頂時，不幸失手墜落，在強大的沖擊下，倒齒型上升器無法承受強大的沖擊力，造成保護(hù)裝置失效，攀爬訓(xùn)練人員墜至地面的傷亡事故?？梢姡褂玫过X型上升器作防墜保護(hù)是物的不安全狀態(tài)，使墜落系數(shù)達(dá)最大值2是人的不安全行為，這是造成此次傷亡的主要原因。

總結(jié)以上繩索救援傷亡事故發(fā)現(xiàn)，人的不安全行為和裝備的不安全狀態(tài)是造成救援事故發(fā)生的主要原因，因此應(yīng)該合理評估風(fēng)險、管控風(fēng)險。

2 繩索救援風(fēng)險

風(fēng)險是指某種特定的危險事件（事故或意外事件）發(fā)生的可能性及其后果的組合，比如經(jīng)營投資的風(fēng)險、醫(yī)療措施的風(fēng)險。繩索救援風(fēng)險是指繩索救援過程中對人員、設(shè)施和財產(chǎn)造成傷害和損失的概率大小，比如建立錨點時，錨點不牢固且沒有第二固定點的保護(hù)，在收緊或提拉系統(tǒng)時，錨固點變形或輕微前移，就產(chǎn)生了繩索救援的風(fēng)險。除了錨點位置潛在風(fēng)險，繩索救援風(fēng)險因素還有很多，因此規(guī)避風(fēng)險對于救援人員而言尤為重要。規(guī)避風(fēng)險首先需要識別風(fēng)險，評估風(fēng)險。

圖1 救援人員觸碰高壓電線身亡

圖2 攀爬訓(xùn)練人員未做好保護(hù)而墜落

繩索救援風(fēng)險按與救援作業(yè)的關(guān)聯(lián)程度可分為基本風(fēng)險、環(huán)境風(fēng)險、間接風(fēng)險和延伸風(fēng)險[4]。基本風(fēng)險是指救援人員從高處墜落的風(fēng)險；環(huán)境風(fēng)險是指救援人員所處位置的部局、氣象、支撐面濕滑、作業(yè)區(qū)域坍塌、火災(zāi)等風(fēng)險；間接風(fēng)險是指與操作無直接關(guān)系的風(fēng)險，如鞋底抓地力較低造成滑落、迅速升溫或降溫、喪失視覺、喪失平衡、頭暈?zāi)垦?、陽光灼傷等；延伸風(fēng)險是指人員墜落后，依然有繩索連接，懸掛在空中帶來的風(fēng)險。

3 繩索救援風(fēng)險評估

3.1 繩索救援風(fēng)險評估的含義

風(fēng)險評估是指量化測評某一事件或事物帶來的影響或損失的可能程度。繩索救援風(fēng)險評估是指在繩索救援作業(yè)前和過程中，對救援環(huán)境進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查，識別出可能會對人體、設(shè)施和財產(chǎn)造成傷害或損失的因素，并評估其發(fā)生的概率和傷害、損失的大小。風(fēng)險評估主要包含以下幾個方面[5]：

（1）識別風(fēng)險和危害，即發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)和描述危害的過程，通過信息收集發(fā)現(xiàn)危害，把識別出的危害記錄下來；

（2）識別受危害對象，包括人和物，判斷所有可能會受到傷害的對象；

（3）風(fēng)險分級，應(yīng)評估確定風(fēng)險等級，采取相應(yīng)的措施。

3.2 繩索救援風(fēng)險評估的方法

繩索救援風(fēng)險評估主要有以下四種方法[5]：

3.2.1 現(xiàn)場觀察法

適用于各種場景和作業(yè)環(huán)節(jié)，救援人員先在現(xiàn)場進(jìn)行觀察、分析，然后對現(xiàn)場的危害和風(fēng)險進(jìn)行評估。優(yōu)點是靈活，適用于各種場景和場地。缺點是不適合復(fù)雜系統(tǒng)，很難對復(fù)雜系統(tǒng)做出全面評估，要求評估人員必須具有豐富的經(jīng)驗和一定的分析能力。通常由一支救援隊伍的指揮員來完成現(xiàn)場觀察。

3.2.2 安全檢查表法

安全檢查表法適用于對固定項目的安全檢查，利用安全檢查表做出相應(yīng)的風(fēng)險分析。比如飛機的安全檢查表、PPE（個人防護(hù)裝備）安全檢查表，其優(yōu)點是涵蓋全面，操作簡單，缺點是靈活性不足，對檢查者的主觀能動性調(diào)動不足。

3.2.3 故障類型及影響分析法

該方法是指根據(jù)事故報告進(jìn)行風(fēng)險評估，如救援隊伍通過對每次救援行動的戰(zhàn)評總結(jié)，識別救援行動中潛在的風(fēng)險，積累經(jīng)驗。

3.2.4 LEC評價法

采用與系統(tǒng)風(fēng)險有關(guān)的三種因素指標(biāo)值的乘積來評價操作人員傷亡風(fēng)險的大小。三種因素分別是：L（likelihood，事故發(fā)生的可能性）、E（exposure，人員暴露于危險環(huán)境中的頻繁程度）和C（criticality，一旦發(fā)生事故可能造成的后果）。給三種因素的不同等級分別確定不同的分值，再以三個分值的乘積D（danger，危險性）來評價作業(yè)危險性的大小。由于很難對以上三種因素進(jìn)行客觀的科學(xué)計算，得到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，因此為簡化評價過程，常采取半定量計值法，即分別將三種因素劃分不同的等級，每個等級對應(yīng)一定的數(shù)值，評估者根據(jù)經(jīng)驗和能力及對現(xiàn)場的觀察確定各因素的等級和值，進(jìn)而確定現(xiàn)場風(fēng)險程度。

4 繩索救援的風(fēng)險管控措施

根據(jù)海因里希因果連鎖理論，可以把繩索救援的風(fēng)險因素分為：救援人員的狀態(tài)和情況、器材裝備是否安全好用、天氣環(huán)境是否安全、救援作業(yè)中隊員的操作是否正確、隊員間的溝通是否順暢和執(zhí)行指揮員的命令是否堅決五個方面，下面從人員、裝備、環(huán)境、作業(yè)、溝通共5個方面討論如何識別和管控繩索救援風(fēng)險。

4.1 救援前對人和物的管控

4.1.1 對救援人員狀態(tài)的管控

對人的不安全行為的管控，救援隊的指揮員應(yīng)首先肩負(fù)起管控職責(zé)。指揮員要充分了解自己的隊員，平時與隊員友好相處，留心觀察隊員狀態(tài)。比如，了解到隊員天生性格急躁好動、不夠沉穩(wěn)，做事情積極能干，就不能將其放在重要組織指揮崗位，讓其做一名操作隊員即可；再比如，了解隊員是否有情緒不穩(wěn)或身體不適等情況，若有頭痛發(fā)燒、受傷等生病狀況，或是最近與家人、朋友關(guān)系不和等情況，則不能將其放在安全員等重要崗位；若是剛?cè)肼毜年爢T，雖然經(jīng)過一年的入職培訓(xùn)，但由于實戰(zhàn)經(jīng)驗不足，在復(fù)雜的環(huán)境下很難做出正確判斷，無法給出最優(yōu)救援方案，也不能將其放在重要組織指揮和安全員的崗位。

4.1.2 對救援裝備狀態(tài)的管控

裝備的不安全狀態(tài)，即物的不安全狀態(tài)，同樣是產(chǎn)生風(fēng)險的重要方面。在行動之前，要保證繩索救援裝備的數(shù)量和質(zhì)量滿足要求，要定期檢查救援裝備，及時更換使用壽命到期和過度使用的器材，以保證“物”的完好無損。尤其是繩索、吊帶、扁帶等編織類裝備要保證清洗干凈、無污染、避免陽光直射，如出現(xiàn)繩索鼓包，繩芯斷裂、繩皮、吊帶、扁帶破損磨爛或開線等情況要立即上報更換；金屬救援器材要定期檢查，一旦損壞，絕不能再用。條件允許的情況下，應(yīng)將訓(xùn)練器材和救援器材分開，避免混用，日常應(yīng)做好各類器材的使用情況記錄，如實記錄繩索、安全鉤等器材的使用次數(shù)、使用時間和實際狀態(tài)。日常應(yīng)做好裝備器材的戰(zhàn)備工作，確保接到任務(wù)可立即出發(fā)。

4.2 救援實施過程的管控

指揮員到達(dá)現(xiàn)場后，要對所屬隊員進(jìn)行分工，以一個繩索救援小組即能完成的簡單救援為例，一般分為安全組、錨點組、拉繩組、救援組、后勤組共五個小組。關(guān)系如圖3所示。

繩索救援中的指揮員和安全員的地位尤為重要，應(yīng)由具有豐富繩索救援經(jīng)驗的人員擔(dān)任，一旦確定指揮員，所有救援隊員必須無條件服從其指揮。指揮員首先應(yīng)確定1～2人為安全員，若救援較為簡單，指揮員也可兼任安全員。安全員的職責(zé)是在整個救援作業(yè)中觀察評估所有隊員在工作中的狀態(tài)，使用裝備是否規(guī)范有序，操作流程是否正確等，由于繩索救援作業(yè)突發(fā)因素和不確定性較多，操作人員的錯誤方法和誤操作會給整個救援帶來巨大威脅，安全員可以隨時叫停操作人員的作業(yè)，指出存在的問題，并向指揮員報告。指揮員和安全員協(xié)商后提出解決方案，待安全風(fēng)險解除后，救援方可繼續(xù)進(jìn)行。作業(yè)過程中，任何隊員發(fā)現(xiàn)任何安全風(fēng)險，都應(yīng)要向安全員和指揮員報告，指揮員決定是否繼續(xù)作業(yè)或作出改正。

可見，一個協(xié)調(diào)的救援團隊，指揮員處于主導(dǎo)地位，下達(dá)任務(wù)分工、執(zhí)行、叫停、整改、繼續(xù)操作等命令，安全員和指揮員共同作出風(fēng)險評估，確保救援安全。

圖3 繩索救援小組人員構(gòu)成示意圖

4.2.1 關(guān)注天氣環(huán)境狀況

救援中可能會遇到惡劣天氣或是黑暗環(huán)境，這大大增加了救援的風(fēng)險，對救援人員的身體和心理同樣是巨大的挑戰(zhàn)。比如，道路泥濘易滑倒、紡織類裝備吃水加重、操作繩索滑脫、作業(yè)場地出現(xiàn)滑坡、落石、天氣炎熱、蚊蟲叮咬等自然環(huán)境帶來的困難，將嚴(yán)重消耗救援隊員體力和精力。指揮員應(yīng)密切觀察地理環(huán)境所帶來的救援難度，選擇合適的裝備器材，既不能攜帶過多的器材，也不能缺少救援裝備，應(yīng)充分全面考慮山岳繩索救援的注意事項。總之，“想的越多，跑的越少；裝備越少，體力越好”，安全系數(shù)就越高。

此外，還應(yīng)關(guān)注被救者所處的環(huán)境。首先看是否有落石、土塊崩塌的風(fēng)險，其次確定被救者周圍是否有沼澤、泥潭、河流，是否有具有坍塌風(fēng)險的斜坡、野生動物出沒等，這些都是環(huán)境帶來的風(fēng)險因素。指揮員應(yīng)充分、全面把控環(huán)境風(fēng)險，科學(xué)決策，將救援風(fēng)險降到最低。

4.2.2 作業(yè)中的風(fēng)險管控

接到指揮員下達(dá)的命令，各小組開始救援，由安全員不間斷對整個作業(yè)環(huán)境進(jìn)行觀察評估，如出現(xiàn)危險則應(yīng)立即示意指揮員下達(dá)撤退命令。風(fēng)險管控需要團隊良好協(xié)作，隊員之間需要相互提醒，安全員要始終專注觀察，一旦發(fā)現(xiàn)第一錨點不牢固，應(yīng)立即設(shè)置后預(yù)緊系統(tǒng)或雙固定點分力錨，以規(guī)避風(fēng)險，確保救援成功。

錨點組的任務(wù)艱巨而重要，若錨點系統(tǒng)失效，則極容易造成人員傷亡。因此，錨點組組長要由救援經(jīng)驗豐富且穩(wěn)重的隊員擔(dān)任，也可兼任救援組的先鋒隊員。先鋒隊員應(yīng)在做好個人防護(hù)基礎(chǔ)上，才能到邊緣地帶。錨點組的救援風(fēng)險最大，安全員和指揮員應(yīng)該時刻關(guān)注其操作。如果建立索道系統(tǒng)進(jìn)行T型救助或橫渡救助，指揮員應(yīng)在操作平臺一端進(jìn)行管控，最大限度的降低作業(yè)風(fēng)險。

救援組人員較少，主要職責(zé)是救人和伴隨擔(dān)架轉(zhuǎn)運傷員，為減輕救援重量，救援組通常只有1-2人，出平臺前指揮員應(yīng)交代救援隊員注意事項，安全員應(yīng)對救援隊員進(jìn)行安全檢查，救援隊員一人下去，其救援思路必須清晰，同時也要具備一定的緊急醫(yī)療救護(hù)知識，以便對被救者進(jìn)行簡單的處理。在救援被困者的同時，要安撫被救者情緒，使被救者配合救援，降低被救者受到二次傷害的風(fēng)險。

拉繩組的職責(zé)同樣重要，控制好下放速度和提升速度是拉繩組確保救援安全的重要方面，下降過快會加大救援組的風(fēng)險系數(shù)，救援隊員也面臨失重帶來的心理壓力，過快的提拉上升無法做到勻速，容易造成被救者二次傷害或擔(dān)架、救援人員被卡住等問題。

后勤組主要負(fù)責(zé)為救援行動運送器材裝備、照明、補給等，后勤人員同樣要做好個人防護(hù)，不到平臺邊緣涉險。只有當(dāng)被救者安全抵達(dá)操作平臺，運送被救者到安全地帶或是救護(hù)車上，整個救援作業(yè)才算是完成。

4.2.3 救援人員的溝通

繩索救援中的溝通主要包括兩個方面，外部溝通和內(nèi)部溝通。外部溝通是救援隊和醫(yī)院急診、景區(qū)管委會、工場施工方、被救者家屬等人員的溝通。內(nèi)部溝通是救援人員之間的溝通聯(lián)系，如指揮員下達(dá)命令，安全員發(fā)現(xiàn)隱患叫停行動，安全員向指揮員匯報，救援組報告救援情況，提升和下放前拉繩組和救援隊員之間的溝通等。溝通需要使用對講機、衛(wèi)星電話等通信設(shè)備，佩戴耳機或頭骨傳導(dǎo)器更加便于溝通；要做好對講機的固定，避免對講機掉落，同時建議做好備用，準(zhǔn)備兩套溝通方案。例如正常的溝通一旦受阻，則可使用光線、哨音、手勢等方法溝通，以盡可能降低因溝通不暢而帶來的安全風(fēng)險。

以2021年3月發(fā)生在合肥的一起電梯井墜落救援為例[6]。當(dāng)?shù)叵谰仍犖槔K索救援專業(yè)隊日常裝備維護(hù)保養(yǎng)到位，扎實開展繩索技術(shù)訓(xùn)練備勤，在接到出警任務(wù)前還在開展例行裝備檢查。到達(dá)現(xiàn)場后，指揮員迅速評估現(xiàn)場環(huán)境，合理分工，設(shè)置錨點組、下井救援組、照明組、后勤組，首先做到了人員和裝備的風(fēng)險管控。作業(yè)過程中，指揮員科學(xué)決策，確定救援過程中的風(fēng)險：黑暗環(huán)境、狹小空間、被困者疑似腿部和腰部骨折疼痛難忍，迅速決定由救援組協(xié)同醫(yī)療人員下井對被困者進(jìn)行固定、轉(zhuǎn)移至擔(dān)架。錨點組在電梯井內(nèi)部牢固高點處設(shè)置人工高點，電梯外利用室內(nèi)消火栓作為錨點，待井內(nèi)隊員擔(dān)架連接完畢后，使用電動升降機“小飛人”牽引繩索，迅速將被困男子救出。救援過程中，指揮員和隊員溝通順暢、配合周密，錨點設(shè)置牢固，照明保障周到，將救援的風(fēng)險降低到了最低。救援的成功淋漓展現(xiàn)了消防救援繩索專業(yè)隊伍建設(shè)的顯著成果。

4.3 總結(jié)時的管控

救援完成后整理和回收器材裝備也同樣存在一定的風(fēng)險。例如，回收收緊的索道系統(tǒng)，繩索不能順暢收回、黑暗環(huán)境下金屬器材丟失等。因此，安全地回收救援器材裝備也不容小覷。裝備整理清點完成后，指揮員應(yīng)把隊員聚到一起或在車上對本次救援作簡短總結(jié)，總結(jié)救援中出現(xiàn)的安全風(fēng)險，分析安全方面的問題。通過對每次救援經(jīng)驗和教訓(xùn)的總結(jié)，救援人員就越來越有能力管控好繩索救援中的各類風(fēng)險。

5 結(jié)語

繩索救援是救援隊伍搶險救援行動中的重要內(nèi)容，本文運用海因里希法則和海因里希連鎖理論，結(jié)合工作實踐，深入分析了繩索救援中的風(fēng)險評估方法和風(fēng)險管控措施，從救援前對人和物的管控、救援實施過程的管控、總結(jié)時的管控全流程分析了繩索救援風(fēng)險管控措施。面對全災(zāi)種、大應(yīng)急的任務(wù)和需要，消防救援人員只有建立完善的繩索救援風(fēng)險評估和管控體系，實施科學(xué)專業(yè)的救援才能在遂行好任務(wù)使命的同時保護(hù)好自身的安全。