鄭鶴斌

(廣州市第一人民醫(yī)院藥劑科，廣東 廣州 510000)

近些年來，由于生活水平的不斷提高，高糖飲食導(dǎo)致糖尿病患病率逐年提高。所以，采取有效措施治療糖尿病迫在眉睫。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)可以看出，采取單獨(dú)給藥的方法治療糖尿病的效果不是很理想，而采取聯(lián)合給藥的方法臨床效果較好[1]。本次實(shí)驗(yàn)采取消渴丸聯(lián)合參芪降糖顆粒治療糖尿病患者，觀察臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年12月本院接收的140例糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組70例，對照組中，男性42例，女性28例，年齡42～78歲。病程1～6年，平均病程(3.1±1.9)年。研究組中，男性38例，女性32例，年齡45～78歲，病程0.6～8年，平均病程(3.4±1.1)年，組間基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合第八版《內(nèi)科學(xué)》中糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)患者均了解相關(guān)研究內(nèi)容；排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在嚴(yán)重心理及精神疾病者；(2)對本藥過敏者；(3)存在慢性傳染性疾病[2]。

1.2 研究方法

對照組給予消渴丸治療，10丸/次，3次/天。

觀察組應(yīng)用消渴丸聯(lián)合參芪降糖顆粒治療，1g/次，3次/天。

1.3 觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1臨床療效指標(biāo)

其評價(jià)方法：顯效：血糖水平控制在正常范圍。有效：癥狀和血糖水平有所改善。無效：癥狀和血糖水平無改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2不良反應(yīng)指標(biāo)

其評價(jià)方法：出現(xiàn)惡心，低血糖反應(yīng)，出汗乏力等癥狀。

1.3.3血糖變化

其評價(jià)方法：觀察治療前后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

治療后，觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

2.3 兩組血糖變化對比

治療前，兩組血糖及糖化血紅蛋白水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；治療后，觀察組血糖及糖化血紅蛋白水平顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。見表3。

表3 兩組血糖變化對比

3 討論

糖尿病是一種極為常見的慢性疾病，好發(fā)于中老年群體，損害生命健康。糖尿病患者主要表現(xiàn)為多飲，多食，多尿，體重減少，同時(shí)還常伴有許多并發(fā)癥，如視力模糊，糖尿病足，糖尿病腎病等[3]。一旦患上糖尿病，就很難擺脫，因?yàn)樘悄虿‰y以根治，令人痛苦不堪。除了藥物控制，更重要的是患者自身控制飲食。所以糖尿病患者要有非常合理的飲食安排和生活習(xí)慣，比如進(jìn)行體育鍛煉，多食低糖量食物。

目前臨床上應(yīng)用于糖尿病患者的藥物主要有促胰島素分泌劑格列苯脲，雙胍類二甲雙胍等[4]。但這些藥物長時(shí)間服用，不良反應(yīng)增多，臨床療效不是很好。當(dāng)前許多醫(yī)師將目光集中在中成藥上。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病是過食肥而甘味厚，致脾氣漸衰，脾胃虛弱導(dǎo)致胃氣不和，從而導(dǎo)致口渴。所以中醫(yī)上以健脾補(bǔ)氣為治療原則。消渴丸具有生津止渴，溫陽化氣的功效[5]。同時(shí)，還能提高細(xì)胞對葡萄糖的敏感度，刺激胰島素的分泌，達(dá)到降低血糖的功能。參芪降糖顆粒主要成分，具有生津止渴，清熱涼血的作用[6]。它還能加速胰島素的轉(zhuǎn)運(yùn)，糖代謝，起到降糖的效果。糖尿病患者大多存在血管病變，血流動(dòng)力學(xué)改變，血管內(nèi)皮細(xì)胞遭到破壞引發(fā)一系列伴發(fā)病變。張仕君學(xué)者的研究證明，參芪降糖顆粒能提高NO水平，降低ET-1水平，表明可以起到保護(hù)患者血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能[7]。

本次研究結(jié)果即顯示，治療后，觀察組治療效果顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05；治療后，觀察組血糖及糖化血紅蛋白水平顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。

綜上，消渴丸聯(lián)合參芪降糖顆粒治療糖尿病患者可顯著提高治療效果，血糖控制較好，且安全性較高，可在臨床中推廣使用。