黃大計(jì)

(百色市人民醫(yī)院，廣西 百色 533000)

腦卒中后認(rèn)知功能障礙是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾病，腦卒中在臨床較為常見(jiàn)，為腦血管疾病，具有較高的死亡率、發(fā)病率，多數(shù)患者合并多種后遺癥，以認(rèn)知功能障礙最為常見(jiàn)，給臨床治療增加了困難。近年來(lái)，隨著多種因素影響，從而導(dǎo)致我國(guó)腦卒中后認(rèn)知功能障礙的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，若不及時(shí)給予有效的處理，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和身心健康。而如何改善患者生存質(zhì)量及降低其致殘率為臨床上廣泛討論的話(huà)題[1]。通過(guò)采用奧拉西坦治療，取得顯著效果，與其他藥物相比，具有多種優(yōu)勢(shì)，常用于治療腦損傷引起的智力障礙、記憶障礙、神經(jīng)功能缺損，能顯著改善記憶性障礙情況，促進(jìn)患者記憶能力早期恢復(fù)，同時(shí)該藥物還能穿透人體血腦屏障，對(duì)神經(jīng)元產(chǎn)生一定的刺激作用，能顯著改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其早期康復(fù)。因此，本次研究對(duì)觀察奧拉西坦治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙療效、不良反應(yīng)進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1 資料

收取的腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者作為本文研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，②簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他嚴(yán)重疾病。觀察組：男36例、女14例；年齡范圍58歲-67歲內(nèi)，50例患者平均年齡(62.59±2.85)歲。對(duì)照組：男35例、女15例；年齡范圍59歲-67歲內(nèi)，50例患者平均年齡(63.02±1.78)歲?；举Y料兩組腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者之間無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施：吡拉西坦治療。

用法用量為每日3次。每次1.6g。

觀察組實(shí)施：奧拉西坦治療、每日0.8g、每日3次、患者均采用口服用藥，兩組均治療6個(gè)月為一療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，包括總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析，研究數(shù)據(jù)中的(t檢驗(yàn)的方式、卡方檢驗(yàn)的方式)進(jìn)行分析，結(jié)果數(shù)據(jù)中P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率比較

觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組總有效率指標(biāo)比較

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較(%)

2.3 兩組認(rèn)知功能比較

觀察組治療后認(rèn)知功能評(píng)分(26.37±2.57)分高于對(duì)照組認(rèn)知功能評(píng)分(22.10±2.14)分(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組認(rèn)知功能評(píng)分比較(分)

2.4 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

治療后前，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比，無(wú)顯著差異，P>0.05，治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分(2.71±0.12)分優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。如表4所示。

表4 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，近年來(lái)，隨著我國(guó)人們生活壓力和工作壓力的增加，從而導(dǎo)致我國(guó)腦卒中的發(fā)生率不斷上升，若未能給予其及時(shí)的治療，易導(dǎo)致其致死率和致殘率增加，對(duì)患者恢復(fù)十分不利。在神經(jīng)內(nèi)科疾病中，腦卒中為十分常見(jiàn)的疾病，給人們的身體健康帶來(lái)了巨大影響。且多數(shù)腦卒中患者通常合并多種后遺癥，以認(rèn)知功能障礙較為常見(jiàn)，該并發(fā)癥易影響患者身心健康，同時(shí)對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]。

奧拉西坦與吡拉西坦十分相似，但在藥效方面比較，前者更強(qiáng)。該藥物作用機(jī)制與吡拉西坦十分相似，其藥理作用為：藥物通過(guò)人體血腦屏障，對(duì)人體神經(jīng)元產(chǎn)生直接作用[4]，從而促進(jìn)磷酸乙醇?jí)A和磷酸乙醇胺合成，從而使乙酰膽堿運(yùn)轉(zhuǎn)效率得以促進(jìn)，將海馬部位蛋白激酶C活性得以增加，同時(shí)能夠?qū)⑷梭w大腦皮層磷酸酯酶活性得以激發(fā)，促進(jìn)人體腦皮質(zhì)細(xì)胞對(duì)磷脂、葡萄糖、氨基酸的利用度提高，同時(shí)還能促進(jìn)人體腦細(xì)胞內(nèi)的基因和蛋白質(zhì)合成，從而使其認(rèn)知功能得到改善。奧拉西坦可以稱(chēng)作為腦復(fù)智，該藥物常用于治療腦損傷引起的智力障礙、記憶障礙、神經(jīng)功能缺損，能顯著改善記憶性障礙情況，促進(jìn)患者學(xué)習(xí)能力和記憶能力早期恢復(fù)，同時(shí)該藥物還能穿透人體血腦屏障，對(duì)神經(jīng)元產(chǎn)生一定的刺激作用，能對(duì)腦磷脂的分解進(jìn)行抑制，將腦內(nèi)能量?jī)?chǔ)存進(jìn)行擴(kuò)增，從而利于ATP轉(zhuǎn)化，通過(guò)對(duì)人體大腦皮質(zhì)產(chǎn)生作用，對(duì)中樞神經(jīng)通道進(jìn)行刺激，但是患者不會(huì)發(fā)生中樞神經(jīng)興奮情況，具有較高的安全性。

經(jīng)研究表明，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、認(rèn)知功能評(píng)分(26.37±2.57)優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)，治療后前，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比，無(wú)顯著差異，P>0.05，治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分(2.71±0.12)分優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。提示，經(jīng)過(guò)治療后，患者的治療效果較為顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生情況較低，安全有效。說(shuō)明奧拉西坦在治療期間并不會(huì)存在較多的不良反應(yīng)，且藥性比較溫和，安全有效，對(duì)患者的治療效果能夠起到一定的影響，還能夠進(jìn)一步使得患者的病情得到較為顯著的穩(wěn)定，安全有效，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。而通過(guò)資料顯示，奧拉西坦并不會(huì)出現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)，但是也需要注意服用藥物的事項(xiàng)，部分嚴(yán)禁服用的患者不宜服用。

綜上所述，奧拉西坦治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙療效十分顯著，不良反應(yīng)較低，能夠顯著改善患者認(rèn)知功能以及神經(jīng)功能缺損情況。