鄭永茂

(普寧市梅林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 普寧 515337)

小兒腹瀉是兒科臨床中常見疾病，患病后會(huì)出現(xiàn)多種臨床癥狀，隨著病情加重會(huì)對(duì)患兒正常生活以及生命安全產(chǎn)生極大影響。因此，必須采用適合方式進(jìn)行治療，快速糾正水電解質(zhì)紊亂等問題，幫助患兒位置生命體征穩(wěn)定性。一般治療中主要使用補(bǔ)液、抗感染等常規(guī)方式，可起到一定治療效果。有關(guān)研究表明，在此基礎(chǔ)上家用其他適合藥物，可提升對(duì)患者疾病治療效果[1]。本次研究將我院收治的60例腹瀉小兒作為治療觀察對(duì)象，重點(diǎn)分析蒙脫石散與雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合治療效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月至2020年6月收治的60例腹瀉患兒作為治療觀察對(duì)象，全部患兒經(jīng)臨床診斷為小兒腹瀉，且符合疾病檢驗(yàn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，大便常規(guī)檢查結(jié)果為存在少量白細(xì)胞，患兒年齡低于8歲，無腹部手術(shù)史，胃合并先天性疾病、器質(zhì)性疾病者、感染性腹瀉以及并急性腸炎、腦水腫等并發(fā)癥，臨床資料完整，患兒家屬知曉治療方式，并簽訂知情同意書。使用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，將全部患者分別納入聯(lián)合組(n=30)與對(duì)照組(n=30)，聯(lián)合組：男19例，女11例，年齡5個(gè)月～7歲，平均年齡(4.9±1.4)歲，病程1～10d，平均病程(4.8±1.3)d；對(duì)照組：男18例，女12例，年齡6個(gè)月～6歲，年齡均值(4.8±1.2)歲，病程1～11d，平均病程(4.9±1.4)d，對(duì)兩組腹瀉患兒基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

全部患兒均常規(guī)性治療，根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度確定具體治療方式，重度脫水時(shí)給予平衡水、酸堿和電解質(zhì)治療，以及抗感染、補(bǔ)液等治療。中度脫水患兒，腹瀉時(shí)適當(dāng)使用口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣等治療，50～100mL/次，為脫水患兒，僅服用米湯即可。

對(duì)照組：給予患兒蒙脫石散(生產(chǎn)廠家：山西好醫(yī)生藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20123279；產(chǎn)品規(guī)格：3g×8袋)治療，用法用量：50mL溫水沖服。不足1歲患兒，1袋/d；1～2歲，1～2袋/d；2歲以上，2～3袋/d。均分3次服用。

聯(lián)合組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(生產(chǎn)企業(yè)：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：S19980004；規(guī)格：0.5g×24片)進(jìn)行治療，用法用量：口服，①不足6個(gè)月，1片/次，2～3次/d；②6個(gè)月～3歲，2片/次，2～3次/d；③3～12歲，3片/次，2～3次/d，溫開水或牛奶沖服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者排便異常、發(fā)熱、嘔吐和腹瀉幾項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間，時(shí)間越短治療方式對(duì)患兒治療效果越顯著。

觀察并比較治療前后兩組患者C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)癥狀消失和住院時(shí)間比較

兩組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失和住院時(shí)間對(duì)比

2.2 兩組患者C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

治療前兩組差異不明顯(P>0.05)，治療后各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善，組間比較聯(lián)合組更優(yōu)(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

3 討論

針對(duì)小兒腹瀉治療中，通常根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度，選擇抗感染、補(bǔ)液、補(bǔ)鉀或補(bǔ)鈣等治療，能夠控制患兒病情，防止病情加重。當(dāng)下臨床治療期間，通常會(huì)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用其他藥物。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片與蒙脫石散均屬于臨床中備受認(rèn)可藥物。給予患者蒙脫石散進(jìn)行治療后，能夠提升對(duì)患者臨床癥狀改善效果。蒙脫石散使用中，可對(duì)消化道內(nèi)病毒、病菌及毒素產(chǎn)生固定和抑制效果。同時(shí)藥物中成分可與黏液糖蛋白相互結(jié)合，起到修復(fù)、提高黏膜屏障防御能力效果，減少致病因素對(duì)患者影響。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，服藥后可起到直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌作用，起到調(diào)整腸道菌群平衡以及抑制并清除人體潛在危害細(xì)菌作用，而相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究顯示，該藥物不會(huì)對(duì)心、肝、脾、肺、腎產(chǎn)生不良反應(yīng)，且含有的三種菌，于人體腸道中生長(zhǎng)、繁殖后，可僅有一步穩(wěn)定腸道菌群，臨床使用效果良好。現(xiàn)階段，已有大量臨床治療中，會(huì)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用蒙脫石散和雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，并取得了良好治療效果[4]。

本次對(duì)腹瀉小兒治療研究結(jié)果顯示，兩組各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較，治療后聯(lián)合組時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。兩組C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較，治療前兩組無明顯差異(P>0.05)，治療后優(yōu)于治療前，組間比較聯(lián)合組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。說明相比于對(duì)照組，聯(lián)合組治療方式對(duì)患兒病情改善效果更加顯著，利于縮短恢復(fù)時(shí)間，具有較高推廣使用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)腹瀉小兒使用常規(guī)治療措施和蒙脫石散后，可改善患者臨床癥狀，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，可加快患兒臨床癥狀消退速度，縮短臨床治療時(shí)間，臨床中具有良好使用效果。