王 瑩 熊志強(qiáng) 付 義

川芎性味辛溫，歸肝、膽、心包經(jīng)。具行氣開郁、祛風(fēng)燥濕、活血止痛之功，乃治療頭痛之要藥。運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)對(duì)全國(guó)第六批名老中醫(yī)付義2019年1月—2020年7月在治療頭痛療效確切120例方劑分析中，川芎出現(xiàn)頻次達(dá)112次，就付義老中醫(yī)運(yùn)用川芎治療頭痛進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

1 外感頭痛

1.1 外感風(fēng)寒頭痛川芎茶調(diào)散。由川芎、薄荷、荊芥、羌活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛、甘草等組成為末，予清茶沖調(diào)而下故得名。出自宋代《太平惠民和劑局方》。此方多用于治療外感風(fēng)邪引發(fā)的頭痛。其癥可見：頭痛，以偏頭痛或巔頂作痛為主；伴見惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈浮者。

典型驗(yàn)案：患者李某，男，37歲。因“反復(fù)頭痛20余年，再發(fā)半月余”，于 2020 年4月9日就診?；颊咴V從高中開始，經(jīng)常出現(xiàn)頭痛。稍有不適，即發(fā)頭痛。此次發(fā)病于2周前，晚上外出吹風(fēng)后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，以巔頂脹痛、跳痛為主。經(jīng)西醫(yī)對(duì)癥處理后熱退，頭痛仍在，以脹痛跳痛為主，嚴(yán)重時(shí)可有刺痛發(fā)作，1～2 min緩解。既往史無特殊交代。查體:血壓：110/70 mmHg，心肺聽診無異常，肝脾肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯陽性體征。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮而細(xì)。血常規(guī)正常，頸部血管彩超提示：右側(cè)椎動(dòng)脈阻力指數(shù)增高。頭顱CT未見異常。診斷為:外感頭痛，外感風(fēng)寒。治以祛風(fēng)止痛、舒經(jīng)通絡(luò)。方用川芎茶調(diào)散加減，處方:川芎 20 g，薄荷6 g，荊芥 15 g，羌活15 g，防風(fēng)20 g，白芷 15 g，細(xì)辛6 g，甘草5 g，全蝎3 g，僵蠶10 g。顆粒劑，5 劑，綠茶水沖服，日 1 劑，二分服。5 d后復(fù)診，疼痛完全緩解。

按：川芎茶調(diào)散是治療外感風(fēng)邪頭痛的常用方，其疏風(fēng)止痛療效顯著。方中川芎為君藥，性味辛溫、香竄力強(qiáng)：上可至巔頂，下能達(dá)涌泉，外可御皮毛，旁溫達(dá)四肢；兼具祛風(fēng)行氣、活血止痛之功效，所以適用于外邪痹阻脈絡(luò)引起的頭痛、全身酸痛；薄荷、荊芥為臣，在方中起疏風(fēng)散寒止痛、清利頭目之效，助川芎加強(qiáng)疏解止痛之功，尤其是頭目脹痛患者可稍加劑量；羌活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛性味辛溫，分別為太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)頭痛的引經(jīng)藥；四藥引經(jīng)為佐，同時(shí)兼顧辛散風(fēng)邪、清利頭目、活血止痛之功。頭痛自腦后至巔頂，甚至連及項(xiàng)背，病位屬太陽經(jīng)者，加大羌活、防風(fēng)劑量，最大都可用至20 g；頭痛在前額，連及目睛，病位在陽明者，白芷可用20 g，加用升麻、葛根；頭重如裹、昏重沉空，伴隨出現(xiàn)心經(jīng)癥狀：眩暈、心煩、失眠、耳鳴以及健忘、精神疲憊；以及腎經(jīng)的男性陽痿、遺精，女性出現(xiàn)閉經(jīng)、帶下、月經(jīng)異常，都屬于少陰頭痛。細(xì)辛可用3～15 g，加用獨(dú)活10～20 g。過敏體質(zhì)的患者細(xì)辛有可能發(fā)生過敏反應(yīng)，從小劑量(3 g)起用；全蝎、僵蠶為蟲類藥物，具有搜風(fēng)通絡(luò)、解痙止痛之功，多用于久病頭痛，頻繁發(fā)作者；甘草調(diào)和諸藥為使；茶葉在方中起到制約之效，制約其他風(fēng)藥溫燥之性，防止辛散太過。本方不宜用煎煮法，多用中藥顆粒劑、綠茶水沖服。中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)對(duì)付主任方劑分析統(tǒng)計(jì)，基于復(fù)雜系統(tǒng)聚類治療頭痛的新方此方為羌活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛、川芎藥物組合。

1.2 外感風(fēng)熱頭痛芎芷石膏湯。由川芎、白芷、石膏、藁本、羌活及菊花組成，出自吳謙編修的《醫(yī)宗金鑒》。此方多用于治療外感風(fēng)熱引發(fā)的頭痛。其癥可見：頭痛而脹，甚則疼痛如裂，伴見發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤，口渴欲飲，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

典型驗(yàn)案：范某某，男，32歲。因發(fā)熱頭痛伴嘔吐3 d，于2020年5月11日就診?；颊? d前因發(fā)熱頭痛伴嘔吐1 d在外院住院治療，診斷為顱內(nèi)高壓？病毒性腦??？外院住院3 d后，患者仍發(fā)熱，體溫在37.9～ 40 ℃波動(dòng)，頭痛難忍，故來看中醫(yī)。就診時(shí)患者被攙扶入診室：頭脹痛欲裂，用發(fā)帶束住頭部，發(fā)熱微惡寒，體溫 38.8 ℃，口渴喜飲涼水，納差，大便3 d未解，小便黃量少。查體：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈浮數(shù)。血壓145/90 mmHg，體質(zhì)量102 kg，心率110次/min，率齊，腹型肥胖，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。輔助檢查回報(bào)：頭顱磁共振；心電圖提示：竇性心動(dòng)過速。付主任診斷：外感頭痛，風(fēng)熱癥。治療以疏散風(fēng)熱、清利頭目為法，予以芎芷石膏湯加減，處方如下：川芎 20 g，白芷 10 g，石膏30 g，菊花 15 g，藁本 12 g，羌活12 g，柴胡15 g，黃芩 6 g，大黃10 g。1劑，水煎分2次溫服。服藥后患者解大便6次，熱勢(shì)漸退，體溫未超過38 ℃，頭脹痛緩解，但仍覺頭目脹痛。第2日復(fù)診，中藥守方，去大黃，加蔓荊子15 g，石膏減量為20 g。5劑，日1劑，分2次溫服。1周后患者復(fù)診，訴服藥3劑后熱退，頭痛明顯緩解。血壓130/85 mmHg。在外院復(fù)查頭顱血管MR成像未見異常，24 h血壓監(jiān)測(cè)正常范圍內(nèi)，已經(jīng)出院。

按：患者初診時(shí)頭脹痛欲裂，伴見發(fā)熱，惡風(fēng)不顯，面紅耳赤，口渴喜飲。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。病屬風(fēng)熱外襲，上擾清空，故頭脹痛欲裂；風(fēng)熱上擾，故面紅目赤；風(fēng)熱犯表，則發(fā)熱或惡風(fēng)；熱為陽邪，入里灼熱傷津，故口渴喜飲、大便秘結(jié)。舌紅苔黃脈浮數(shù)更印證了我們的判斷。方中川芎、白芷、石膏疏風(fēng)清熱為君藥：川芎為辛散解郁、通達(dá)止痛；白芷辛溫芳香，既能解表散寒，又能通竅止痛；石膏性味辛甘大寒，善清氣分之熱；三藥合用，辛者止痛、溫者散寒、甘寒退熱，共奏解表退熱止痛之效。藁本、羌活祛風(fēng)散寒止痛為臣藥；川芎、白芷、羌活、藁本但偏于辛溫，伍以菊花疏散風(fēng)熱，并與石膏一起糾其溫性，全方以辛涼為主效，疏風(fēng)散寒，清瀉郁熱，通絡(luò)止痛。該患者表熱癥仍在，里熱癥漸出，故加用柴胡與黃芩相配，散半表半里之熱，使熱達(dá)于表而解?；颊叽蟊忝亟Y(jié)，加用大黃通便退熱。防腹瀉引邪入里，故藥開1劑，觀察病情。中病即減量。故第二日復(fù)診，去大黃，加蔓荊子清利頭目。此類年輕患者，以頭目脹痛為主者，雖中藥可控制病情，仍需磁共振血管成像檢查排除腦血管瘤病變?；颊咝误w肥胖，日后需監(jiān)測(cè)血壓、控制體質(zhì)量。芎芷石膏湯還適用于風(fēng)熱外邪引起的牙疼、三叉神經(jīng)痛等癥。加天麻、鉤藤、白芍、蜈蚣、地龍、全蝎可治證屬肝經(jīng)風(fēng)火之偏頭痛。

2 內(nèi)傷頭痛

2.1 氣血虧虛頭痛四物湯。熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎4味藥物組成，出自唐代《仙授理傷續(xù)斷秘方》，具有補(bǔ)血和血、活血調(diào)經(jīng)的功效，多用于婦科血虛病患。在治療內(nèi)傷頭痛，屬氣血虧虛癥者，亦不離此方。其癥可見：頭痛時(shí)發(fā)時(shí)止，遇勞加重。伴見：神疲乏力，氣短懶言，面色少華，心悸氣短，自汗畏風(fēng)，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱或大而無力。

典型驗(yàn)案：張某某，女，50 歲。2020 年6月 5 日因“反復(fù)頭痛 10余年，加重1周”就診。自訴近10余年反復(fù)出現(xiàn)頭痛，服用川芎茶調(diào)散、頭痛寧膠囊、復(fù)方天麻片等藥物，病情能稍緩解，但均未能徹底根除。近1周因工作勞累，頭痛加重，夜寐差。癥見:頭痛，以空痛為主，納可，難以入睡夜寐差，心緒不寧，易煩躁，二便調(diào)。末次月經(jīng)2020年4月30日，經(jīng)期12 d，量前多后少，色暗紅。查體：血壓100/60 mmHg，舌淡暗紅，苔薄白，脈細(xì)。頭顱 CT 提示，未見異常。頸部血管彩超提示：雙側(cè)頸動(dòng)脈偏細(xì)，右側(cè)椎動(dòng)脈阻力增高。血常規(guī)提示：血紅蛋白91 g/L。付主任診斷:內(nèi)傷頭痛，心脾氣血兩虛癥。治療以養(yǎng)血活血、補(bǔ)益心脾為法，予四物湯加歸脾湯，處方如下: 熟地黃15 g，當(dāng)歸10 g，白芍15 g，川芎6 g，黃芪30 g，白術(shù)15 g，當(dāng)歸10 g，茯神15 g，遠(yuǎn)志15 g，龍眼肉15 g，酸棗仁30 g，黨參10 g，木香6 g，炙甘草6 g。7劑，日1劑，水煎服，早晚分服。1周后復(fù)診，訴頭痛減輕。偶有肩頸部脹痛誘發(fā)頭暈，疼痛不顯。原方加葛根20 g，木瓜15 g。繼用7劑，頭痛未發(fā)。

按：此患者更年期女性，前期月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)，其素體心脾不足，脾不統(tǒng)血，失于固攝，故見經(jīng)期延長(zhǎng)；經(jīng)期延長(zhǎng)，失血過多，導(dǎo)致血虛；后期因工作勞累，失于調(diào)養(yǎng)，氣血更虧；清竅因此失于濡養(yǎng)，故見頭痛。此患者以氣血虧虛為標(biāo)，心脾兩虛為本。標(biāo)本同治，故以四物湯加歸脾湯以治之。四物湯中以熟地黃為君，其味甘性溫，能補(bǔ)腎水滋肝陰，補(bǔ)血中又有活血之功，雖不止痛，卻又有治本之意，血虛得補(bǔ)，清竅得養(yǎng)，治病求本；當(dāng)歸性味甘溫，有“血中之氣藥”之稱，既能補(bǔ)血又能活血，“補(bǔ)中有動(dòng)，行中有補(bǔ)”，助熟地黃補(bǔ)血生血，又可活血行滯，為方中臣藥。白芍酸甘質(zhì)柔，歸經(jīng)肝脾，功擅養(yǎng)血斂陰，與川芎同為使藥。川芎溫竄辛散，上行頭目，得白芍則升而不致上升太過，傷害頭目；亦不致迫血妄行。川芎配當(dāng)歸養(yǎng)血活血、去瘀生新并舉，活血補(bǔ)血止痛共奏。四物湯中以當(dāng)歸、白芍、熟地黃養(yǎng)五臟之陰，川芎調(diào)營(yíng)中之氣。五臟和而血自生。四藥滋而不膩，溫而不燥烈，共奏補(bǔ)血行血之效。加用歸脾丸以助其健脾補(bǔ)血養(yǎng)心：心主血，脾統(tǒng)血，心脾健，氣血充，則頭痛自除。瘀滯較重的可將熟地黃換生地黃、白芍改赤芍，再加桃仁、紅花，以加強(qiáng)活血化瘀行滯的功效。

2.2 氣機(jī)郁滯頭痛越鞠丸。由香附、川芎、蒼術(shù)、神曲、梔子組成，出自《丹溪心法》。具有疏解諸郁之功效。氣郁頭痛多因情志觸發(fā)，氣逆于上故而頭痛。其癥可見頭痛，頭目昏眩，胸腹脹滿，嘔吐酸水等。

典型驗(yàn)案：患者李某某，女，23歲，2020年3月30日初診。因反復(fù)頭痛1余年就診?；颊呓?年來，因考研壓力大，情緒煩躁，反復(fù)出現(xiàn)頭痛，發(fā)作時(shí)頭脹而眩，嚴(yán)重時(shí)疼痛欲裂。頭痛發(fā)作時(shí)伴見胸悶氣憋，呼吸困難，惡心欲吐，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生嘔吐一次。自訴大哭一場(chǎng)能稍結(jié)頭痛和煩悶。大便結(jié)，小便黃，月經(jīng)延期約2個(gè)月一行，色淡暗。舌質(zhì)淡暗，苔白，脈弦數(shù)。付主任診斷：內(nèi)傷頭痛。辨證：氣機(jī)郁滯。治療以理氣解郁為法。方以越鞠丸加減：香附12 g,川芎6 g，梔子 10 g,蒼術(shù)6 g,神曲10 g，菊花10 g，決明子15 g，白蒺藜10 g，鉤藤10 g，白芍15 g，大黃6 g,甘草 6 g。7劑，每日1 劑，水煎服，早晚分服。囑：放松心情、暫緩學(xué)習(xí)，避免精神壓力等刺激。1周后復(fù)診，訴頭痛未發(fā)作，但日解稀便5次，乏力明顯。守方去大黃。14劑。4月30日復(fù)診，訴頭痛近1個(gè)月未發(fā)。

按：患者為青年女性，女子以肝為先天。近期因?qū)W習(xí)緊張、課業(yè)繁重、壓力不得疏解，導(dǎo)致情志不暢。情志不暢而致臟腑氣血疏泄失調(diào),氣郁則血瘀,不通則痛。氣機(jī)不能濡養(yǎng)頭目，學(xué)習(xí)緊張腦竅失于濡養(yǎng)，故頭痛立現(xiàn)。肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，則胸悶納差；氣郁日久勢(shì)必及血，而致血郁，則月經(jīng)延期；肝郁乘脾，脾運(yùn)化失司，故見飲食不消、暖氣嘔惡；水谷不運(yùn)，則為食郁。本案的治療重在行氣解郁，使氣行則血行，氣順則火、濕、痰、食諸郁皆消。越鞠丸是治六郁證的代表方，方中香附疏肝解郁，以治氣郁；川芎活血行氣，以解血郁，且其為血中之氣藥，可助香附行氣之功，強(qiáng)化了本方行氣為主的思路。梔子苦寒泄熱，以清火郁；蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，以行濕郁；神曲消食導(dǎo)滯，以除食郁；諸藥合用，共奏行氣解郁之功。肝郁乃諸郁之源,故加菊花養(yǎng)肝,決明子清肝, 白蒺藜舒肝,鉤藤平肝, 白芍柔肝。全方疏肝解郁，川芎在方中活血行氣，引藥上行，郁解氣暢，故頭痛止。

2.3 瘀血頭痛血府逐瘀湯。由當(dāng)歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝組成、出自清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》。瘀血頭痛臨床可見其疼痛劇烈，或刺痛，經(jīng)久不愈，痛處固定不移，日輕夜重。此類患者或頭部有外傷史，或長(zhǎng)期頭痛史，舌暗紅，或舌邊尖夾有瘀斑、瘀點(diǎn)，或舌下靜脈充盈，苔薄白，脈弦細(xì)或細(xì)澀。

典型驗(yàn)案：患者余某某，男，53歲。自訴2年前車禍外傷，頭部受到猛烈撞擊，昏迷2周。后經(jīng)積極搶救好轉(zhuǎn)。此后反復(fù)出現(xiàn)頭部劇烈疼痛，重則如錐，輕則如刺。西醫(yī)輸液及康復(fù)理療均未見好轉(zhuǎn)。來診時(shí)訴頻繁出現(xiàn)頭痛，約每周發(fā)作1～2次。遇勞累、煩躁時(shí)頭痛欲裂，疼痛可持續(xù)數(shù)日；輕癥時(shí)疼痛僅如針刺，數(shù)分鐘內(nèi)可緩解。手足麻木，納食可，夜寐尚可。查體：舌質(zhì)紫暗，舌面可見3處瘀斑，舌下脈絡(luò)迂曲，脈沉弦。血壓：130/85 mmHg，心肺聽診無異常。半年前頭顱CT提示：雙側(cè)半卵圓及基底節(jié)區(qū)多發(fā)性缺血灶。付主任診斷：內(nèi)傷頭痛，辨證：瘀血頭痛。治療以活血祛瘀、行氣止痛為法。方以血府逐瘀湯加減：桃仁20 g，紅花15 g，川芎30 g，赤芍20 g，當(dāng)歸15 g，生地黃15 g，柴胡15 g，甘草10 g，枳殼15 g，桔梗10 g，牛膝10 g。7劑 日1劑，分2次溫服。7 d后復(fù)診訴服中藥1周，頭痛未發(fā)、故守方桃仁減量為15 g，紅花減量為10 g。繼服14劑。第3次復(fù)診訴頭痛近半月未發(fā)。

按：本案患者外傷后頭痛，疼痛性質(zhì)以刺痛、錐痛為主，符合瘀血頭痛的特征。舌質(zhì)紫暗、瘀斑及脈絡(luò)迂曲均為瘀血之象。治療既要活血祛瘀，還要理氣止痛。以血府逐瘀湯治之。全方以桃仁破血行滯潤(rùn)燥，紅花活血化瘀止痛，桃仁、紅花共為君藥。有瘀必有虛，故又以四物(赤芍、川芎、地黃、當(dāng)歸)和四逆(柴胡、枳殼、赤芍、甘草)并用為臣，疏肝理脾，養(yǎng)血調(diào)沖，血海充足，則諸癥自除。以生地黃易熟地黃，防止滋膩留寇；赤芍易白芍，增強(qiáng)活血功能。桔梗宣肺利氣，載藥上行，牛膝引藥下行，一升一降，使氣血上下貫通，宣暢氣機(jī)，理氣行滯，氣行則血行。川芎在方中起到行氣活血之效，并與桔梗一起載藥上行入頭痛。藥到方能痛除。

3 小結(jié)

付主任認(rèn)為頭痛的病因分為外感和內(nèi)傷：病機(jī)可歸納為風(fēng)、火、痰、虛、瘀5點(diǎn)；治療要抓住不通則痛和不榮則痛2個(gè)要點(diǎn)，實(shí)者宣通，虛者補(bǔ)益。外感頭痛多因風(fēng)邪雜夾寒、熱、濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)，風(fēng)邪入侵必上犯巔頂, 故發(fā)頭痛。川芎在此用其辛散溫通的特性，辛寒辛溫、宣散外邪；舒展清陽，溫通氣機(jī)；行氣活血，引藥上行入腦竅，從而疼痛自止。內(nèi)傷頭痛又有虛和瘀之分。氣血虧虛, 不能榮養(yǎng)腦竅而見頭痛者，當(dāng)以補(bǔ)血養(yǎng)榮為主。川芎入肝經(jīng)補(bǔ)肝血，肝血榮則腦竅濡潤(rùn)，脈絡(luò)充盈, 故頭痛可止；瘀滯頭痛多因肝經(jīng)瘀滯, 致使腦竅脈絡(luò)痹阻, 血流不暢, 清陽被遏, 腦失所養(yǎng), 而致頭痛。川芎擅長(zhǎng)活血行氣，能通能補(bǔ)，為血中之氣藥。行氣活血, 化瘀通絡(luò), 通竅活血頭痛自止。肝氣郁結(jié), 肝陽上亢頭痛, 川芎可作為佐使藥，引藥入肝經(jīng)，載氣上行腦竅以止痛。

古代有“頭痛不離川芎”的說法，明代李杲對(duì)川芎有“上行頭角，助元陽之氣而止痛；下行血海，養(yǎng)新生之血以調(diào)經(jīng)”的評(píng)價(jià)。川芎主要功效為活血祛瘀、行氣開郁、祛風(fēng)止痛，為血中之氣藥。付主任使用川芎用量在3～30 g：川芎起君、臣之效時(shí)，用量10～30 g；初發(fā)風(fēng)寒頭痛，重用川芎祛風(fēng)散寒、通竅止痛為君藥，用量10～20 g，配伍荊芥、防風(fēng)、羌活、藁本、細(xì)辛、白芷增強(qiáng)疏風(fēng)散寒之效果；風(fēng)熱頭痛加用薄荷、梔子、黃連、石膏、菊花以糾其溫性；慢性頭痛，遇風(fēng)即發(fā)者，川芎可加大劑量用20～30 g，佐以當(dāng)歸、薄荷、茶葉兼制其升散燥烈之性；內(nèi)傷頭痛屬不通則痛者，如：痰濁瘀血、氣郁氣滯、病久不愈者，用川芎破瘀行氣、通痹開郁、疏通腦絡(luò)、載藥上行頭目巔頂用量在20～30 g，川芎應(yīng)大量應(yīng)用，并加用全蝎、僵蠶、水蛭、蜈蚣、地龍等蟲類藥物，增強(qiáng)通絡(luò)功效；內(nèi)傷頭痛屬氣虛血虛者，用川芎疏通氣血，引藥而達(dá)病所，以緩解疼痛，用量宜輕，3～10 g。

很多調(diào)查表明[1]近年來頭痛的發(fā)病率逐年增加，與社會(huì)節(jié)奏的加快，人們的生活壓力增加、生活無規(guī)律以及飲食不當(dāng)密切相關(guān)。付主任認(rèn)為中醫(yī)“頭痛”范疇不僅包括西醫(yī)原發(fā)性頭痛,還包括感染發(fā)熱性疾病、高血壓性頭痛等繼發(fā)頭痛?，F(xiàn)有很多川芎提取物針進(jìn)劑可治療頭痛，這與川芎的有效成分是分不開的。我們通過中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫和分析平臺(tái)(TCMSP)中査詢川芎，篩選類藥性DL≥0.18，口服生物利用度OB>30%，具有合適的血腦屏障通透性-0.3

表1 中藥川芎活性組分

很多研究表明[2-4]川芎中的藥效成分主要包括苯酞類、有機(jī)酚酸類和生物堿類等化合物。川芎通過抑制炎性反應(yīng)、氧化應(yīng)激，保護(hù)內(nèi)皮功能，抑制泡沫細(xì)胞形成，抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖遷移，改善血管舒縮功能，抑制血小板聚集，調(diào)控細(xì)胞死亡等多靶標(biāo)、多通路改善動(dòng)脈粥樣硬化從而緩解頭痛等癥狀[5]。

我們總結(jié)名老中醫(yī)付義治療頭痛辨證方法、有效方劑、常用藥物，既要傳承老中醫(yī)專家的臨床診斷和用藥經(jīng)驗(yàn)，也是對(duì)真實(shí)世界治療頭痛有效的中醫(yī)藥進(jìn)行理論和藥理研究。明確其中作用機(jī)理，推動(dòng)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和中藥方劑現(xiàn)代化的發(fā)展進(jìn)程。