左 洋

（遼寧省精神衛(wèi)生中心精一科，遼寧 開原 112300）

目前，我國(guó)的精神疾病發(fā)病率有明顯升高，其中抑郁癥是最常見、發(fā)病率較高的一種精神疾病類型[1]。抑郁癥在發(fā)病后不僅會(huì)給患者的身心健康造成極大的危害，同時(shí)也會(huì)增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐缮鐣?huì)危害[2]。因此，加強(qiáng)對(duì)抑郁癥患者的治療，促使患者最大程度上獲得最佳的治療效果是非常重要的[3]。目前，抗抑郁藥物是臨床最主要的抑郁癥治療方法。但抗抑郁藥物種類較多，如何選擇一種有效的治療藥物就成為了抑郁癥治療的一個(gè)重點(diǎn)問題[4]。本研究選取100例抑郁癥患者為研究對(duì)象，旨在探討艾司西酞普蘭治療抑郁癥的有效性和安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年4月至2019年5月在我科室診治的100例抑郁癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。觀察組50例患者中，年齡45～68歲，平均年齡（59.45±6.42）歲，其中有男性23例，女性27例；病程2～8年，平均病程（4.51±1.62）年。對(duì)照組50例患者，年齡46～69歲，平均年齡（59.74±6.22）歲；其中有男性22例，女性28例；病程2～7年，平均病程（4.53±1.42）年。兩組患者一般資料差異不大，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組給予西酞普蘭（美吉斯制藥（廈門）有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050431）進(jìn)行治療，每次20.00 mg，每日1次，視病情情況逐漸增加劑量，但最大劑量不可超過40 mg/次。觀察組給予艾司西酞普蘭（山東京衛(wèi)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103327）進(jìn)行治療，每次10.00 mg，每日1次。兩組患者均連續(xù)治療6周時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，HAMD評(píng)分等計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)；臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 觀察組患者的臨床治療總有效率為96.00%，顯著高于對(duì)照組（76.00%），P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較

2.2 兩組患者治療的HAMD評(píng)分改善情況比較 兩組患者治療前的HAMD評(píng)分比較無差異，P＞0.05；兩組患者治療1周、2周療4周、6周后HAMD評(píng)分均較治療前有顯著降低，且觀察組患者的HAMD評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療的HAMD評(píng)分改善情況比較（分，）

表2 兩組患者治療的HAMD評(píng)分改善情況比較（分，）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，顯著低于對(duì)照組的22.00%，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討 論

據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)的抑郁癥發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)，抑郁癥患者發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)情感、認(rèn)知障礙，病情嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生自殺傾向，危害較大[5-7]。臨床認(rèn)為針對(duì)抑郁癥患者，規(guī)范、全程治療是改善患者臨床療效，提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵[8]。因此，如何選擇一種高效、安全的抗抑郁治療藥物，就成為了治療抑郁癥的重點(diǎn)問題[9]。

臨床研究表明，抑郁癥的發(fā)生多數(shù)是由于遺傳、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、細(xì)胞因子、性激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等因素共同作用導(dǎo)致的[10]，而抗抑郁藥物在治療過程中是針對(duì)以上病因來發(fā)揮其治療作用的[11]。艾司西酞普蘭是臨床上常用的一種抗抑郁藥物，該藥物屬于5-羥色胺再攝取抑制劑。應(yīng)用艾司西酞普蘭治療抑郁癥，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)有效緩解患者的臨床癥狀，且用藥劑量較小，可有效減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[12]。

從以上研究結(jié)果可以看到，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，這表明艾司西酞普蘭對(duì)抑郁癥患者的治療療效顯著，能夠顯著提高患者的治療總有效率。在此基礎(chǔ)上，筆者應(yīng)用HAMD量表對(duì)患者的抑郁癥狀改善情況進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果顯示，從治療第1周開始，觀察組患者的HAMD評(píng)分改善程度均顯著大于對(duì)照組，P＜0.05。這一結(jié)果表明艾司西酞普蘭對(duì)抑郁癥患者的臨床癥狀改善效果具有明顯優(yōu)勢(shì)，不僅見效較快，同時(shí)改善程度較大。分析這一結(jié)果主要與兩種藥物的作用機(jī)制有密切的關(guān)系，艾司西酞普蘭在進(jìn)入患者機(jī)體后，可對(duì)5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而發(fā)揮抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)末梢突觸前5-羥色胺再次提取作用，以此來產(chǎn)生較強(qiáng)的抗抑郁效果[6]。因此，應(yīng)用艾司西酞普蘭對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療，可快速緩解患者的抑郁癥癥狀。另外，觀察組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，這一結(jié)果表明艾司西酞普蘭治療抑郁癥的安全性更高。分析這一結(jié)果主要是由于艾司西酞普蘭治療抑郁癥的過程中，用藥劑量更小，使得其治療安全性更高。

綜上所述，應(yīng)用艾司西酞普蘭治療抑郁癥，能夠使患者獲得更高的臨床治療有效率，并能夠快速而顯著減輕患者的抑郁癥狀，且不良反應(yīng)更少，臨床安全性更高。