王婷婷 趙鵬

摘要：在本次臨床的治療病例中，通過介紹浮針的生理病理基礎(chǔ)原理，分析了以浮針為主要治療手段，治療帶狀皰疹的作用，其中介紹了帶狀皰疹前期預(yù)防和后遺癥治療的實(shí)際病例，說明浮針作為一種現(xiàn)代新興的治療手段，也在臨床的某些疾病中可以起到關(guān)鍵作用，希望未來能夠?qū)θ祟愒趲畎捳钸@類疾病的治療中，提供必要的理論支持。

關(guān)鍵詞：浮針;帶狀皰疹;神經(jīng)病理性疼痛

【中圖分類號】R322.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-345-01

前言：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，這一類疾病在臨床治療中屬疼痛科范圍，應(yīng)用一般治療、藥物治療（如抗病毒藥物、止痛藥物、糖皮質(zhì)激素）、中醫(yī)治療如針灸、中藥等，這些方法在臨床應(yīng)用中都較為普遍，但并沒有形成一套相應(yīng)的體系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需求的增加，必須進(jìn)一步探究治療帶狀皰疹的治療方法，于是便開始在臨床中試驗(yàn)浮針這一現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，通過尋找疼痛點(diǎn)來進(jìn)行治療，并初步取得了治療效果，只有不斷探索，才能取得更好的臨床治療效果，推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。

1.帶狀皰疹此類疾病概況。

帶狀皰疹是一種影響神經(jīng)和皮膚的感染性疾病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起，由于皮疹呈帶狀分布，故名帶狀皰疹。分布在身體的一側(cè)，疼痛狀，呈現(xiàn)成群分布的水皰，可分布于面部、頸部、胸部、腹部和四肢。民間俗稱纏腰丹。這種水痘-帶狀皰疹病毒只存在于人類身體中，曾患水痘的成年人體內(nèi)潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒，一般潛伏在脊髓后跟神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)里面，等到病毒再次激活時就可以引起此類疾病的發(fā)生。其最大的危險因素便是年齡，臨床上常見于50歲以上的老年人發(fā)病。發(fā)病的臨床階段分為前驅(qū)期，即剛開始出現(xiàn)臨床癥狀的時期;發(fā)病期，此時更多的在于臨床療效;預(yù)后期，由于多數(shù)患者是老年人，免疫力低下，因此一般會有后遺癥，后遺癥存在的時期或長或短，會根據(jù)身體免疫力和恢復(fù)狀態(tài)而定。

無論是在此特別論述的帶狀皰疹還是其他神經(jīng)病理性疼痛疾病，浮針的治療原理都是打入患肌上方的皮質(zhì)肌肉層，從而疏松筋膜和結(jié)締組織，達(dá)到疏松的療效。簡單地說，患肌就是存在一個或者多個MTrP（MyofaScial trigger Point，肌筋膜激痛點(diǎn)）的肌肉。MTrP點(diǎn)，為浮針創(chuàng)始人符仲華在復(fù)診發(fā)明臨床應(yīng)用之一，MTrP是指觸診是出現(xiàn)局部敏感的痛點(diǎn)，甚至引起遠(yuǎn)端疼痛，還可以產(chǎn)生自主神經(jīng)癥狀及本體感覺障礙的部位。MTrP點(diǎn)位于肌肉的中部或肌腹上，肌肉與肌腱交界處，肌筋膜邊緣，肌肉附著于骨突的部位。[1]

2.帶狀皰疹前驅(qū)期與浮針治療的關(guān)系。

前驅(qū)期時，即出現(xiàn)帶狀皰疹之前，部分人有乏力、低燒、頭痛等癥狀，受影響的皮膚可能提前出現(xiàn)燒灼或疼痛等異常感覺，此類癥狀持續(xù)1-5天。

在臨床時，發(fā)現(xiàn)了一例治療病例：

患者，女，79歲，于夏季發(fā)病，初期只是有癢感，并未在意，后出現(xiàn)紅點(diǎn)時，采用浮針預(yù)防治療，當(dāng)帶狀皰疹的癥狀傳到大腿根部出現(xiàn)兩個紅點(diǎn)時，將浮針打入患肌MTrP點(diǎn)，一日1次，浮針連續(xù)三天，大腿根部兩個紅痛點(diǎn)消失，并未再擴(kuò)散復(fù)發(fā)，這也印證了浮針“刺淺而治深”的解剖基礎(chǔ)。

可見，在帶狀皰疹發(fā)病之前，即前驅(qū)期時，為小范圍的，有預(yù)謀性的發(fā)病，及時發(fā)現(xiàn)，則以每日1次，連續(xù)3天為一個療程即可，并不需要大范圍的臨床治療，這也是臨床實(shí)踐過的。

3.帶狀皰疹治療后產(chǎn)生后遺癥與浮針治療的關(guān)系

帶狀皰疹后遺癥屬于一種神經(jīng)病理性疼痛，所以當(dāng)神經(jīng)臨近的肌肉出現(xiàn)MTrP，壓迫供應(yīng)該神經(jīng)的血管時，使得該神經(jīng)處于缺血狀態(tài)，從而引起該神經(jīng)的功能紊亂，出現(xiàn)痛覺過敏、感覺異常等神經(jīng)病理性癥狀。

在臨床上也有相對應(yīng)的病例：

蘇婆婆，女，75歲，糖尿病史，平素瘦弱?；颊邘畎捳?年3個月，急性期住院以抗病毒和激素治療，皮膚皰疹消退，但后遺肋間神經(jīng)痛至今，疼痛劇烈寢食難安，曾服用中西藥及多方理療，效果不明顯，身體瘦達(dá)10余斤。檢查：精神軟弱，消瘦，右肋間皮膚大片連續(xù)深褐色瘢痕呈帶狀分布，約20*5cm，大片皮膚廣泛性觸痛，翻身不便，舌質(zhì)瘀暗，脈細(xì)澀。

此為氣虛血瘀，余邪未盡，后續(xù)治療應(yīng)該本著疏肝利膽，益氣養(yǎng)血，舒筋止痛的原則。浮針治療，取痛點(diǎn)2-4個，手法1-2分鐘，配合深呼吸，隔天浮針1次，共3次。結(jié)果3次治療后，肋間神經(jīng)痛痊愈，效果明顯。[2]

結(jié)論：

本文通過對帶狀皰疹疾病的簡單介紹，并分析浮針帶狀皰疹發(fā)病的前驅(qū)期和治療完成所產(chǎn)生的后遺癥的治療，通過相對應(yīng)的病例有力地佐證了浮針在治療帶狀皰疹這類疾病的效果。只有在臨床實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)新思路，新的治療途徑，才能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的道路上越來越遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]《浮針針灸，關(guān)于MTrP點(diǎn)》

[2]楊毅紅《浮針為主治療帶狀皰疹后頑固性神經(jīng)痛三例》

注明：王婷婷，山東中醫(yī)藥大學(xué)2018級針灸推拿方向?qū)W生

指導(dǎo)老師：趙鵬，山東省立醫(yī)院

山東省立醫(yī)院?濟(jì)南?250021