楊幸幸

摘要：目的：觀察氨基酮戊酸光動力療法治療復發(fā)性尖銳濕疣的臨床價值。方法：在2019年2月至2021年2月期間，選取我院90例接受治療的復發(fā)性尖銳濕疣作為研究對象，按照治療方式不同進行分組;對照組（n=45）采用常規(guī)治療模式，研究組（n=45）采用氨基酮戊酸光動力療法治療，對兩組治愈率、復發(fā)率、不良反應發(fā)生率進行比較。結(jié)果：研究組治愈率優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組復發(fā)率低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：復發(fā)性尖銳濕疣患者進行氨基酮戊酸光動力療法，可大幅度減少不良反應的發(fā)生率以及提高治愈率。

關(guān)鍵詞：氨基酮戊酸光動力療法;尖銳濕疣;復發(fā)性

【中圖分類號】R246.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-024-01

尖銳濕疣（CA）是性傳播疾病中常見的一類，主要是因為人乳頭瘤病毒（HPV）引發(fā)，臨床表現(xiàn)主要為皮膚表面疣狀增生物[1]。同時該疾病的復發(fā)率較高，因其與高危型HPV持續(xù)感染、直腸癌以及宮頸癌等疾病有著密不可分的關(guān)系，給患者生理、心理等多方面帶來傷害，同時給患者的家庭造成嚴重的經(jīng)濟負擔。我院選用氨基酮戊酸光動力療法對患者進行治療，效果理想，本研究總結(jié)了我院在2019年2月至2021年2月采用氨基酮戊酸光動力療法治療的復發(fā)性尖銳濕疣患者的治愈率、復發(fā)情況以及不良反應發(fā)生率，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2019年2月至2021年2月期間選取我院90例接受治療的患者作為研究對象，經(jīng)倫理委員會同意，按照治療方法進行分組，每組各45例患者。其中，對照組：女性患者23例，男性患者22例;最高年齡60歲，最低年齡24歲，平均年齡（40.23±3.11）歲;研究組：女性患者22例，男性患者23例;最高年齡61歲，最低年齡23歲，平均年齡（40.34±3.43）歲;兩組基線資料基本一致，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）患者符合《中國臨床皮膚性病學》與《尖銳濕疣治療指南》（2014年）對復發(fā)性尖銳濕疹疾病的判斷[2]。（2）患者自愿參與本研究。排除標準：（1）患者合并其他性傳播疾病;如人類免疫缺陷病毒感染患者。（2）患者為皮膚光敏患者;（3）疣體在尿道內(nèi)、陰道內(nèi)等肉眼不可見部位。

1.2方法

對照組：給予患者采取常規(guī)的治療方式，用激光將所有疣體進行燒灼清除，外用復方多黏菌素B軟膏預防感染。研究組：首先用激光將所有凸起皮膚表面的疣體進行燒灼變平，在手術(shù)后20min，創(chuàng)面未滲血情況下，對患者進行氨基酮戊酸光動力療法，注意藥物現(xiàn)配現(xiàn)用[3]，將濃度20%氨基酮戊酸均勻涂抹于患者疣體皮膚以及周圍1cm左右的地方，然后用可食用保鮮薄膜進行封包。使用武漢亞格光電技術(shù)有限公司的LED-IA光動力治療儀，設(shè)置紅光波長（633±10）nm，對患者進行照射治療。持續(xù)時間為30min，每周治療1次，連續(xù)治療3次;一月進行一次復查，連續(xù)6個月。

1.3觀察指標

本文主要對兩組治愈率、復發(fā)率、不良反應發(fā)生率等進行觀察分析。

1.4評分標準

治愈率：患者經(jīng)過治療后疣體全部消失;醋酸白實驗顯示為陰性，患者6個月內(nèi)患處無復發(fā)。復發(fā)：患者治療后與病原體無再次接觸史，且在術(shù)后6個月內(nèi)原病灶或鄰近部位出現(xiàn)疣體，經(jīng)醋酸白實驗或HPV-DNA檢測顯示為陽性。治愈率=（治愈患者/總例數(shù)）×100%。

1.5統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0分析。x2檢驗。（）表示計量資料，t檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對兩組治愈率、復發(fā)率進行對比分析

研究組治愈率高于對照組，且研究組復發(fā)率低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1.

2.2對兩組不良反應發(fā)生率進行對比分析

研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2?3.

3.討論

尖銳濕疣作為復發(fā)率較高的性傳播疾病，主要治療手段為清除疣體與根治復發(fā)。目前臨床上對于尖銳濕疣的外治主要有鬼臼毒素、三氯醋酸等局部藥物治療以及病灶（局部激光、冷凍、電灼、微波）物理治療以及病灶手術(shù)切除等方法。我院為降低復發(fā)率選用氨基酮戊酸光動力療法對其進行治療，相對于常規(guī)治療方式，其具有自己的優(yōu)勢，即可以處理肉眼無法分辨的微小病灶或者正處于潛伏期的病灶。該治療方法中5-ALA作為光敏劑，約3h待患者吸收后，可積聚于增生組織中，然后5-ALA在患者體內(nèi)可通過代謝產(chǎn)生原卟啉-9，從而使其獲得更強的光敏性，使用經(jīng)過特定的紅光進行照射，照射后增加糖原及蛋白質(zhì)合成，提高細胞的新陳代謝，同時能夠選擇性地殺傷病毒感染后異常增生的細胞，抑制炎癥反應，促進細胞合成和膠原沉積，對正常細胞無任何損傷的同時促進疾病細胞的凋亡，其靶組織選擇性高，具有清除時間短，不良反應小，安全性高的特點。

綜上所述，對復發(fā)性尖銳濕疣患者采用氨基酮戊酸光動力療法可以有效降低患者的復發(fā)率以及不良反應發(fā)生率，提高治愈率。

參考文獻

[1]趙一棟，陳銀雪，季孫平，徐文，陸曉逸.二氧化碳激光聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力療法治療復發(fā)性尖銳濕疣的臨床研究[J].臨床皮膚科雜志，2021，50（03）：134-137.

[2]張娟.5-氨基酮戊酸光動力療法聯(lián)合微波治療尖銳濕疣臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（11）：1318-1320.

[3]顧麗群，任祺，朱周，等.CO2激光聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力療法治療難治性尖銳濕疣的臨床研究[J].中國性科學，2019，28（4）：140-143.

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