楊 雨(遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院，遼寧 調(diào)兵山 112700)

隨著人們的健康意識不斷提升，人們也逐漸的認識到了健身及運動的重要性，越來越多的人開始了健身及運動，但是由于一部分人對運動方式以及運動強度等相關(guān)知識認識不足[1]，易導(dǎo)致身體發(fā)生損傷，在各損傷當(dāng)中足及踝部外傷最為常見，本次研究主要分析了足及踝部外傷性病變采用高頻彩色多普勒超聲進行診斷的臨床價值，具體研究報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本次研究對象為2018年8月-2019年8月期間本院收治的50例疑似足及踝部外傷性病變的患者，患者均行彩色多普勒超聲診斷，對比其超聲診斷結(jié)果與磁共振診斷結(jié)果、X線診斷結(jié)果以及手術(shù)診斷結(jié)果差異。經(jīng)本院倫理委員會批準；本次研究對象的入選標準為：(1)研究對象均符合世衛(wèi)組織規(guī)定的足及踝不外傷性病變的臨床診斷標準[2]；(2)研究對象均對本次研究知情，且均由其本人或其直系親屬簽署研究知情同意書；(3)研究對象均具備完善的臨床資料；排除標準[3]：(1)合并精神障礙、心理障礙無法配合正常治療者；(2)存在肝臟、腎臟及心臟器官功能障礙者；(3)因個人因素拒絕或者中途選擇退出者；(4)哺乳及妊娠期女性；(5)無法清楚表達自身疾病者；(6)合并全身慢性系統(tǒng)疾病者；(7)合并凝血功能障礙嚴重者。本次50例研究對象男女比例為26:24，其中年齡最大者78歲，年齡最小者18歲，患者平均年齡為(45.58±5.63)歲，其中病程時間最長者7天，病程時間最短者1小時，患者的平均病程為(3.86±2.12)天。

2 方法

2.1 儀器：本次研究選用的儀器為飛利浦超聲診斷系統(tǒng)IU-ELITE(PHILIPS/飛利浦)、Philips iU22超聲影像設(shè)備(PHILIPS/飛利浦)[4]。

3 觀察指標：對比分析高頻彩色多普勒超聲診斷提示韌帶損傷的患者與手術(shù)病理結(jié)果對比；對比分析高頻彩色多普勒超聲診斷提示肌腱損傷的患者磁共振成像診斷結(jié)果與高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果對比；對比分析高頻彩色多普勒超聲診斷提示足踝部骨折的患者X 線診斷結(jié)果與高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果對比。

5 結(jié)果

5.1 韌帶損傷高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果對比：高頻彩色多普勒超診斷結(jié)果提示50例患者中，Ⅰ型韌帶損傷患者14例，與手術(shù)診斷結(jié)果符合率為78.57%、Ⅱ型韌帶損傷患者17例，與手術(shù)診斷結(jié)果符合率為82.35%、Ⅲ型韌帶損傷患者8例，與手術(shù)診斷結(jié)果符合率為87.50%。見表1。

表1 韌帶損傷高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果對比分析

5.2 肌腱損傷患者磁共振成像診斷結(jié)果與高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果對比：高頻彩色多普勒超診斷結(jié)果提示肌腱斷裂、肌腱不完全撕裂患者例數(shù)分別為5例、6例，符合率分別為80.00%、100.00%?？傆嫹下蕿?0.90%。見表2。

表2 肌腱損傷患者磁共振成像診斷結(jié)果與高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果對比

5.3足踝部骨折患者X 線診斷與高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果對比：高頻彩色多普勒超診斷結(jié)果提示50例患者中，足踝部骨折患者例數(shù)為23例，其中5例不相符，45例相符。

討 論

由于足及踝外傷在臨床上的發(fā)生概率極高，且足及踝部的組織結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，足及踝部可出現(xiàn)骨折、扭傷、韌帶撕裂、肌肉斷裂、脫位等嚴重病變，如不能及時采取積極有效的措施進行治療，盡早采取合理的康復(fù)訓(xùn)練方式，將會造成更為嚴重的影響。因此應(yīng)盡早對足及踝部損傷患者做出明確診斷，高頻彩色多普勒超聲主要是利用多普勒效應(yīng)，其可以清晰呈現(xiàn)人體的皮膚、皮下、脂肪、肌肉以及骨骼組織。且本次研究結(jié)果顯示，高頻彩色多普勒超診斷結(jié)果提示50例患者中，Ⅰ型韌帶損傷患者例14例與手術(shù)診斷結(jié)果符合率為78.57%、Ⅱ型韌帶損傷患者17例與手術(shù)診斷結(jié)果符合率為82.35%、Ⅲ型韌帶損傷患者8例與手術(shù)診斷結(jié)果符合率為87.50%；高頻彩色多普勒超診斷結(jié)果提示肌腱斷裂、肌腱不完全撕裂患者例數(shù)分別為5例、6例，符合率分別為80.00%、100.00%?？傆嫹下蕿?0.90%；高頻彩色多普勒超診斷結(jié)果提示50例患者中，足踝部骨折患者例數(shù)為23，其中5例不相符，45例相符。可見，高頻彩色多普勒超聲對足及踝部可明確患者的病變部位以及病變程度，對于比較細微的損傷也可以提供相應(yīng)的診斷依據(jù)，當(dāng)患者由于足及踝部損傷導(dǎo)致周圍軟組織腫脹時，也可通過其明確診斷。

綜上所述，高頻彩色多普勒超聲對足及踝部外傷病變患者的臨床診斷價值顯著，且該診斷方式因更為便捷、簡單、且不會對患者產(chǎn)生傷害，能夠客觀為醫(yī)生后續(xù)治療提供有效依據(jù)，因此，可以在臨床進一步推廣使用。