我國脂肪肝患者的數(shù)量近年來不斷上升，發(fā)病率達到了20%～30%，已經(jīng)取代病毒性肝炎成為第一大肝臟疾病。那么，脂肪肝究竟是如何形成的？又該如何預(yù)防呢？下面讓我們一起來了解。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是肝實質(zhì)細胞脂肪變性和脂肪過度堆積的一種臨床病理綜合征。正常情況下，人體肝臟中脂肪含量不超過肝臟重量的5%。如果因為肥胖、營養(yǎng)失調(diào)等原因破壞肝臟對脂肪代謝的平衡，導(dǎo)致脂肪非正常聚集在肝細胞中，當肝臟內(nèi)脂肪含量超過肝臟重量的5%時，就可稱為脂肪肝。

脂肪肝可分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝，肝臟內(nèi)脂肪含量超過5%且低于10%為輕度脂肪肝，超過10%且低于20%為中度脂肪肝，超過20%為重度脂肪肝。脂肪肝雖然是可逆性病變，但如果已經(jīng)影響了肝功能，且治療不及時的話，單純性脂肪肝就會引發(fā)肝炎，如果肝炎持續(xù)發(fā)展下去，就易導(dǎo)致肝臟纖維化，這種纖維沉積越來越多，就可能發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。

脂肪肝有哪些表現(xiàn)？

輕、中度脂肪肝患者大多沒有明顯臨床癥狀，偶有疲乏感，患者通常是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn);重度脂肪肝患者可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、黃疸、右上腹隱痛等癥狀。

哪些人容易得脂肪肝？

1.肥胖者。肥胖是脂肪肝形成的主要原因。當體內(nèi)脂類物質(zhì)過多時，肝臟內(nèi)載脂蛋白不足以結(jié)合全部的脂肪，剩余脂肪就沉積在肝細胞內(nèi)形成肥胖性脂肪肝。肝臟內(nèi)脂肪的堆積程度和體重是呈正相關(guān)的，越胖的人越容易發(fā)生脂肪肝。

2.嗜酒者。酒精進入人體后，90%在肝臟代謝。長期、大量地飲酒會引起肝臟內(nèi)脂肪氧化減少，這是導(dǎo)致酒精性脂肪肝的重要因素之一。據(jù)統(tǒng)計分析，每天飲酒量超過80克的人，酒精性脂肪肝的發(fā)生率增加5～25倍。

3.營養(yǎng)不良者。過度節(jié)食、長期吃素或身體長期處于饑餓狀態(tài)的人，身體無法獲得必需的能量，容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。外源性的食物攝入少了，就會調(diào)動身體其他地方的脂肪、蛋白質(zhì)到肝臟轉(zhuǎn)化成能量來補充。大量的脂肪酸因此進入肝臟，長此以往便容易形成脂肪肝。

4.糖尿病患者。據(jù)統(tǒng)計，糖尿病患者中約50%的人可發(fā)生脂肪肝。糖尿病患者由于內(nèi)分泌發(fā)生異常，生理功能紊亂，胰島素分泌會出現(xiàn)不足的情況，而胰島素分泌不足或相對缺乏，又會引發(fā)肝臟的脂肪代謝障礙，導(dǎo)致脂肪肝。

5.濫用藥物者。常言道：“是藥三分毒?！彼幬镞M入體內(nèi)是需經(jīng)過肝臟解毒的。尤其是某些藥物進入人體以后可以造成肝臟毒性，損傷肝細胞，并通過抑制脂蛋白的合成，阻礙脂肪從肝臟及時輸出，從而引起藥物性脂肪肝。

患上脂肪肝怎么辦？

1.糾正不良飲食習(xí)慣。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴格控制飲食，控制體重是治療肥胖性脂肪肝最有效的方法;對于長期大量飲酒所致的酒精性脂肪肝，應(yīng)及早戒酒;合并脂肪肝的糖尿病患者需嚴格控制血糖，改善胰島素抵抗。

2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。三餐膳食合理搭配，限制攝入過多的高脂肪、高糖食物，補充足夠的維生素和礦物質(zhì)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。

3.適當增加運動。選擇一種適合自己的有氧運動方式，如慢跑、快走、騎自行車、打太極、練瑜伽、跳舞、打羽毛球、跳繩和游泳等均可。每周至少運動3次，每次運動30分鐘以上。

4.謹慎用藥。選用藥物時要慎重，避免或少用對肝臟有損害的藥物;勿擅自服用保肝藥物或保健品，以免加重肝臟負擔。

5.定期復(fù)查。3～6個月復(fù)查1次肝功能，對于轉(zhuǎn)氨酶升高明顯者，應(yīng)在專科醫(yī)師指導(dǎo)下服用護肝藥物，且需定期隨訪。

（湖南省長沙市第一醫(yī)院感染科肝病中心? 李向軍? 唐情容? 郵編：410005）