閆瑾，仲建生

如皋市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科 （江蘇如皋 226500）

SIEMENS MAGNETOM C! MR 是SIEMENS 公司推出的一款永磁0.35T 開放式C 型MR 產(chǎn)品。與其他高場、超導(dǎo)型MR 比較，永磁型MR 具有結(jié)構(gòu)簡單、開放度大、運(yùn)行成本低、可有效避免幽閉恐懼癥等優(yōu)點(diǎn)，且同樣可進(jìn)行功能成像和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)成像[1]。因購置及維護(hù)成本較低，SIEMENS MAGNETOM C!MR 在我國縣級(jí)及以下基層醫(yī)院的裝機(jī)量較大。我院于2008年安裝了一臺(tái)SIEMENS MAGNETOM C! MR，使用數(shù)年來取得了不錯(cuò)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。現(xiàn)就SIEMENS MAGNETOM C! MR 使用過程中的故障進(jìn)行分析總結(jié)，具體如下。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

無法打印膠片。故障發(fā)生前機(jī)器正常關(guān)機(jī)，次日開機(jī)掃描患者后，點(diǎn)擊FILMING 選項(xiàng)卡后無法打印膠片，只能將患者圖像發(fā)送至PACS，在PACS 工作站上打印，但PACS 工作站軟件的打印功能有限，無法調(diào)節(jié)各項(xiàng)參數(shù)，為日常檢查工作帶來了極大的不便。

1.2 故障分析

判斷可能是軟件數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)了故障，需重新初始化數(shù)據(jù)庫或安裝系統(tǒng)。

1.3 故障排除

聯(lián)系廠家獲取密碼后進(jìn)入維修模式，打開DB TOOLS菜單，選擇DB REMOVE，在Parameters對(duì)話框中輸入1（All databases），點(diǎn)擊確認(rèn)后系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)清空數(shù)據(jù)庫，完成后重新啟動(dòng)系統(tǒng)，進(jìn)入軟件后在FILMING選項(xiàng)卡下可直接打印膠片，故障排除（在某些情況下，需重復(fù)幾次上述步驟才能徹底初始化數(shù)據(jù)庫）。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

主機(jī)日期錯(cuò)誤且更改后無法保存。

2.2 故障分析

機(jī)器掃描患者正常，但傳送至PACS 的圖像無法查詢，經(jīng)信息科檢查發(fā)現(xiàn)，患者圖像傳輸?shù)搅饲耙蝗盏臋z查列表內(nèi)，查看系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，主機(jī)日期有誤，設(shè)置為正確的日期并重啟后無效，判斷故障可能由主板電池電量不足所致。

2.3 故障排除

更換主板電池（CR2032），進(jìn)入軟件，提示：系統(tǒng)license file無效，請(qǐng)聯(lián)系SIEMENS公司技術(shù)支持；在SIEMENS公司工程師的指導(dǎo)下放入隨機(jī)的基本輸入系統(tǒng)（basic input/output syetem，BIOS）光盤，開機(jī)后選擇光盤啟動(dòng)，按照屏幕提示寫入BIOS文件后重啟，輸入密碼后進(jìn)入BIOS，更改系統(tǒng)日期及時(shí)間后機(jī)器正常，故障排除[2]。

測量被更換的電池電壓，發(fā)現(xiàn)僅有0.8 V，遠(yuǎn)低于正常的3.0 V 電壓；通過和操作技師交流，得知在該故障發(fā)生前幾個(gè)月，在每天早晨開機(jī)自檢時(shí)，屏幕上已提示過電池電量低（low battery），但并未及時(shí)解決問題，導(dǎo)致了本故障的發(fā)生，故操作技師在日常使用時(shí)需注意觀察機(jī)器的提示信息，尤其是機(jī)器自檢過程中的相關(guān)提示，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題，避免造成故障、影響正常工作的開展。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

掃描圖像水平方向存在偽影，掃描水模仍存在偽影[3]，見圖1。

3.2 故障分析

經(jīng)過分析掃描的圖像，發(fā)現(xiàn)偽影均表現(xiàn)為在水平方向上左右各出現(xiàn)一幅干擾圖像，更改T1序列掃描參數(shù)中的相位編碼方向后，偽影也相應(yīng)地變?yōu)榇怪狈较蛏舷赂鞒霈F(xiàn)一幅干擾圖像[4]，見圖2；將T1序列掃描參數(shù)中的重復(fù)時(shí)間由345改為20的整數(shù)倍（如340，360，400等）后偽影消失，再改為其他非20倍數(shù)的數(shù)字偽影重新出現(xiàn)；與SIEMENS 公司工程師溝通后，考慮該偽影可能是由50 Hz 工頻干擾所致，即N/2 ghost artefact，干擾產(chǎn)生的原因可能為磁體室周圍有電力電纜經(jīng)過，需找出干擾源并改變電纜的走向，使其繞過磁體室[5-6]。

3.3 故障排除

經(jīng)過仔細(xì)查找并咨詢電工，得知磁體室周圍共有4條電纜經(jīng)過，且地下另有1條10 kV 電纜；在醫(yī)院總務(wù)科配合下，將磁體室周圍的4條電纜斷電后偽影未消失，遂判斷可能是地下的10 kV 電纜的磁場導(dǎo)致了偽影的產(chǎn)生；經(jīng)過與供電公司協(xié)商將該10 kV 電纜改變位置后，掃描水模及患者均正常，未出現(xiàn)偽影，故障排除。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

使用過程中報(bào)錯(cuò)“RF Power Amplifier error: No Communication with unit RFPA; Scanner hardware error: Could not Load FPGA RX4/1”，機(jī)器停機(jī)。

4.2 故障分析

根據(jù)報(bào)錯(cuò)信息，判斷可能是RF Power Amplifier 的電源出現(xiàn)了故障。

4.3 故障排除

打開設(shè)備間機(jī)柜，在查看各部分狀態(tài)時(shí)，發(fā)現(xiàn)右下方狀態(tài)板上的LED指示燈熄滅，且左側(cè)接收、傳輸?shù)入娐钒迳系闹甘緹艟涣?，射頻功率放大器（RF power amplifier）單元僅V701指示燈亮，根據(jù)以上現(xiàn)象，判斷可能是公用電源出現(xiàn)了故障；檢查狀態(tài)板背面的2個(gè)開關(guān)電源，測量后發(fā)現(xiàn)其中1個(gè)TDK-LAMBDA 400 W電源（輸出電壓應(yīng)為31.0 V/28.0 V；5.1 V/15.0 V；5.1 V；15.0 V）的輸入電壓為AC 220 V，輸出電壓均為0 V，判斷該電源故障；聯(lián)系SIEMENS公司工程師后得知，該電源報(bào)價(jià)為5萬多元人民幣，網(wǎng)購需國外發(fā)貨且訂購周期長達(dá)兩個(gè)月，遂采用幾個(gè)相同輸出電壓及電流的開關(guān)電源替代，之后開機(jī)正常，數(shù)分鐘后，主機(jī)報(bào)錯(cuò)“Gradient Pow Amplifier error:GPA detected power failure（CAN system error 15），Reboot Scanner…”，檢查發(fā)現(xiàn)小信號(hào)單元（small signal unit，SSU）指示燈狀態(tài)異常，SSU控制器上X、Y、Z指示燈均不亮，測量SSU板上+5.0 V測試點(diǎn)的電壓值顯示為4.9 V，開關(guān)電源端輸出為5.0 V，調(diào)節(jié)+5.1 V電源輸出，使SSU板測試點(diǎn)的電壓值為5.1 V后點(diǎn)擊系統(tǒng)軟件CONTROL-Reboot Scanner重啟掃描單元，機(jī)器恢復(fù)正常，故障排除，此后使用近兩年均未再次發(fā)生該故障。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

MRI 意外停電后開機(jī)掃描時(shí)報(bào)錯(cuò)：1 Failed to prepare component IceMan, Try to start measurement again; 2 No IceChest file could be deleted by the MR image Reconstruction system; 3 The System has not been adjusted; 4 Local coil tuning adjustment error, Could not prepare the adjustment protocol (Image Calc.Sys…).

5.2 故障分析

根據(jù)報(bào)錯(cuò)信息，判斷可能是重建計(jì)算機(jī)因意外停電而發(fā)生故障。

5.3 故障排除

關(guān)閉系統(tǒng)，將重建計(jì)算機(jī)接上顯示器、鍵盤、鼠標(biāo)后，開機(jī)報(bào)錯(cuò)“LMGRD has encountered a problem and needs to close”，聯(lián)系SIEMENS公司工程師得知，此報(bào)錯(cuò)不會(huì)導(dǎo)致上述故障，上述故障可能由圖像分區(qū)（F盤）故障所致；經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)F盤；重啟計(jì)算機(jī)時(shí)磁盤陣列（redundant arrays of independent disks，RAID）控制卡提示RAID Failed，有2塊型號(hào)為ST373455SS的串行連接（serial attached SCSI，SAS）硬盤無法識(shí)別；更換2塊相同型號(hào)的硬盤并在RAID控制卡配置界面組建RAID 0（RAID IS），開機(jī)后使用系統(tǒng)磁盤管理功能將更換的硬盤分區(qū)格式化為F盤，重啟后仍報(bào)錯(cuò)；重新安裝重建計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及應(yīng)用軟件后軟件自動(dòng)在F盤建立了2個(gè)MattauchBuffer.dat文件，4個(gè)rawexchange.dat文件，再次掃描未出現(xiàn)上述故障，但始終顯示為Tuning LC….，雙擊打開掃描協(xié)議后點(diǎn)擊屏幕右上角OPTIONS—Adjustment—Frequency—Go，開始尋找中心頻率，嘗試幾次均失敗，將重建計(jì)算機(jī)后面的光纖接口重新插拔并重啟后可以找到中心頻率；掃描時(shí)膝關(guān)節(jié)線圈仍然報(bào)錯(cuò)Local Coil tuning adjustment error: Reflection of the local coil RXPath too High（膝關(guān)節(jié)線圈的發(fā)射角過高）、Frequency Adjustment error: Adjustment did not converge（system could not be adjusted），依次點(diǎn)擊Options-Adjustment-Local-Coil-Go后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)線圈通道1（CH1）的Reflection為1.495～1.517，CH2、CH3、CH4僅為0.4～0.8，雙擊序列，在對(duì)話框SYSTEM選項(xiàng)卡上有HS1、HS2、HL1、HL2 4個(gè)開關(guān)（對(duì)應(yīng)4個(gè)通道），依次關(guān)閉后掃描；本故障中，關(guān)閉HS2后掃描水模正常，故障排除。

6 故障六

6.1 故障現(xiàn)象

掃描時(shí)報(bào)錯(cuò)“Magnet Temperature Warning: Upper Pole and Lower Yoke Out of the Specification. Local Coil tuning adjustment error. The system has not been adjustment.”。

6.2 故障分析

根據(jù)以上報(bào)錯(cuò)信息，判斷可能為磁體溫度控制單元出現(xiàn)了故障[7]。

6.3 故障排除

打開設(shè)備間，查看磁體溫度控制單元（temperature control unit，TCU）的2個(gè)溫控器，發(fā)現(xiàn)顯示溫度均僅為22 ℃，而設(shè)置溫度為30 ℃，溫控器輸出指示燈亮；打開TCU 外殼檢查加熱電路，溫控器輸出信號(hào)正常，2個(gè)為加熱器供電的DC 48 V 開關(guān)電源輸入電壓正常，輸出電壓均為0 V，斷電測量開關(guān)電源輸出的8 A 保險(xiǎn)絲未斷，4組功率均為80 W的加熱器阻值在正常范圍內(nèi)，從而判斷僅是開關(guān)電源損壞；更換2個(gè)相同規(guī)格的開關(guān)電源后，測試發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)可加熱，將房間空調(diào)溫度調(diào)高以便輔助升溫，約2 d 后，上、下磁體溫度控制器均顯示29.997 ℃并保持恒溫，故障排除。

7 故障七

7.1 故障現(xiàn)象

據(jù)操作技師反映，機(jī)器掃描成像速度較慢，機(jī)器未出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)信息，重啟后故障依舊存在。

7.2 故障分析

因系統(tǒng)本身未發(fā)出報(bào)錯(cuò)提示，故判斷MR 自身故障的可能性較小，考慮可能為水冷系統(tǒng)或精密空調(diào)系統(tǒng)故障導(dǎo)致掃描成像速度較慢。

7.3 故障排除

檢查發(fā)現(xiàn)，設(shè)備間精密空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，掃描間的溫度與平時(shí)相比無明顯變化，故排除空調(diào)系統(tǒng)故障；繼續(xù)檢查水冷系統(tǒng)，打開水冷機(jī)柜發(fā)現(xiàn)水泵停止運(yùn)行，水冷柜中間Fault 紅色指示燈亮起，按下復(fù)位（Reset）按鈕后，水泵運(yùn)行幾十秒后停止運(yùn)行且可聞到焦味；觀察水路壓力表發(fā)現(xiàn)僅為0.4 Bar，正常值應(yīng)為1 Bar 左右，考慮可能是缺水導(dǎo)致了水泵被燒壞；聯(lián)系SIEMENS 公司工程師得知，此水泵報(bào)價(jià)3萬元，為降低維修成本，更換外形尺寸、電機(jī)功率相同，型號(hào)相似的德國威樂水泵并使用原泵頭外殼（水冷系統(tǒng)管路均為英制接頭，購買的水泵為公制接頭）安裝完成后，通過機(jī)組右下方右側(cè)進(jìn)水閥為機(jī)組補(bǔ)水至壓力表顯示為1.2 Bar 后停止；補(bǔ)水時(shí)可通過水泵上的排氣螺釘或打開水冷機(jī)組左上角的排氣閥排出管路中的空氣；通電后水冷系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，壓力表顯示為1 Bar 左右，故障排除。

8 小結(jié)

與超導(dǎo)MR 比較，SIEMENS MAGNETOM C! MR 的故障率和維護(hù)費(fèi)用均較低，但其機(jī)器性能完全可滿足頭顱、四肢等簡單的MR 掃描成像需求。日常工作中需注意做好預(yù)防性維護(hù)，如經(jīng)常檢查精密空調(diào)及水冷機(jī)組的運(yùn)行狀態(tài)等，以更好地保障醫(yī)院治療工作的順利開展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[8]。