◎ 譚星君

（海南科技職業(yè)大學(xué)，海南 ?？?570100）

亞健康狀態(tài)是目前社會關(guān)注的公共衛(wèi)生問題[1]，是指身體處在健康和疾病之間的狀態(tài)，機(jī)體雖目前尚無病癥[2]，但已成為現(xiàn)代人健康的隱性殺手[3]。鑒于此，為了解海南中老年群體的亞健康狀況及飲食行為，抽取1 000 名中老年樣本，對其進(jìn)行問卷調(diào)查，為預(yù)防亞健康狀態(tài)，糾正其不健康的飲食行為提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 一般資料

采用橫斷面調(diào)查法，對2018 年12 月至2020 年5月海南某地區(qū)1 000 名中老年群體的亞健康狀況進(jìn)行調(diào)查，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡45 ～85 歲。②資料信息齊全。③為海南常住居民戶口，自愿參與調(diào)查及研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①資料信息不全、戶口或年齡信息不符。②拒絕參與研究，未簽署知情同意書。

一般資料顯示：男性442 名，女性558 名，年齡45 ～85 歲，平均年齡（68.14±5.14）歲。受教育程度：小學(xué)及以下123 名，初中及中專467 名，高中232 名，大專及以上178名。婚姻狀況：未婚134名，已婚781名，離異或喪偶85 名。

1.2 方法

1.2.1 資料收集

采用橫斷面調(diào)查法對海南中老年進(jìn)行健康綜合評估，主要包括健康查體、實(shí)驗(yàn)室檢查及問卷調(diào)查三部分，由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的工作人員按照流程對其完成問卷調(diào)查及人體測量學(xué)指標(biāo)檢測及記錄，問卷調(diào)查采用面對面訪談法，主要對其人口學(xué)資料及飲食行為等內(nèi)容進(jìn)行訪談，對于存在聽力或認(rèn)知障礙而無法回答問卷內(nèi)容的中老年人，由其直系親屬代替回答，共發(fā)放調(diào)查問卷1 050 份，回收1 000 份，回收率95.24%；健康查體的內(nèi)容包括身高、體重及體質(zhì)指數(shù)（BMI）等，還包括其靜息狀態(tài)下的血壓水平；實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖（空腹血糖）及血脂（總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）水平。

1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及定義

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）根據(jù)身高及體重計(jì)算，采用《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》標(biāo)準(zhǔn)，BMI ＜18.5 kg·m-2為消瘦，18.5 ～23.9 kg·m-2為正常，24.0 ～27.9 kg·m-2為超重，≥28 kg·m-2為肥胖。

高血壓采用《中國高血壓防治指南（2018 年修訂版）》標(biāo)準(zhǔn)，即在未使用降壓藥的情況下，診室收縮壓（SBP）≥140 mmHg 和（或）舒張壓（DBP）≥ 90 mmHg。糖尿病采用《中國Ⅱ型糖尿病防治指南 （2017 年版）》標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0 mmoL·L-1或正在服用降糖藥物。

高血脂采用《中國成人血脂異常防治指南（2016年版）》標(biāo)準(zhǔn)，三酰甘油≥1.7 mmoL·L-1，總膽固 醇≥5.18 mmoL·L-1，高密度脂蛋白＜1.04 mmoL·L-1，低密度脂蛋白＞3.37 mmoL·L-1，滿足其中一項(xiàng)即可診斷為高血脂。

飲食行為綜合評分：按照各類食物的攝入頻率從小到大計(jì)分，評分標(biāo)準(zhǔn)為0 ～5 分，食用頻率為極不合理（0 分）、不合理（1 分）、較不合理（2 分）、較合理（3 分）、合理（4 分）及符合推薦攝入量（5 分），根據(jù)各項(xiàng)評分得出飲食行為總分，分?jǐn)?shù)越高，表示其飲食習(xí)慣越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料間的數(shù)據(jù)差異，t 值檢驗(yàn)計(jì)量資料間的差異，根據(jù)最終得到P 值的范圍判斷是否具有顯著性差異，P ＜0.05則表示差異明顯。

2 結(jié)果與分析

2.1 海南中老年人健康指標(biāo)檢測結(jié)果分析

中老年群體中高血壓人數(shù)最多，占比20.30%；其次為高血脂，占比15.6%；在BMI 非正常的分組中，超重范圍（24.0 ～27.9 kg·m-2）內(nèi)的群體最多，占比64.5%，詳見表1。

表1 海南中老年人不同性別健康指標(biāo)檢測結(jié)果分析表

2.2 海南中老年人飲食行為調(diào)查結(jié)果

從不攝入牛奶及奶制品的中老年人占比56.40%；從不攝入豆制品的中老年人占比9.70%；蔬菜水果每日攝入≤1 次占比7.80%；肉類每日攝入≥200 g 占比42.80%；食鹽攝入量每月≥400 g 占比24.50%，具體見表2。

表2 海南中老年人不同性別飲食行為調(diào)查結(jié)果表

2.3 海南中老年人飲食行為各梯度評分結(jié)果分析

海南中老年人飲食行為評分中，15 ～19 分人數(shù)最多，共計(jì)401 人，占比40.10%，其次為10 ～14 分人數(shù)最多，占比37.20%，詳見表3。

表3 海南中老年人飲食行為各梯度評分結(jié)果表

3 討論

亞健康狀態(tài)由多種因素影響導(dǎo)致，如吸煙、飲酒、缺少體育鍛煉、睡眠不足、心理狀態(tài)不佳、壓力大、飲食不規(guī)律、受教育程度及BMI 生理指標(biāo)等[4-5]，隨著生活水平的提高，人們的身體素質(zhì)得以提升，但部分中老年人尚未形成健康觀念，認(rèn)為能吃是福，不需要在飲食方面節(jié)制，且多數(shù)人把干家務(wù)當(dāng)成運(yùn)動(dòng)，認(rèn)為每日干家務(wù)或干農(nóng)活就不需要再進(jìn)行身體鍛煉[6-7]。本次研究結(jié)果顯示，海南中老年群體中高血壓人數(shù)最多，占比20.30%；其次為高血脂，占比15.60%； BMI 在超重范圍（24.0 ～27.9 kg·m-2）內(nèi)的群體最多，占比12.50%，可見海南中老年群體健康狀況不容樂觀，這與目前中老年群體是高血壓、糖尿病及高血脂的主要發(fā)病群體這一情況相符[8-9]。

另外，海南中老年群體的飲食行為不夠合理。①從不攝入牛奶及奶制品的中老年人占比56.40%，而牛奶是人體所需的鈣質(zhì)的主要來源，每100 g 牛奶含鈣 105 mg，該地區(qū)的人們鈣攝入量明顯不足。②食鹽攝入量每月≥0.4 kg占比24.50%，食鹽攝入過量情況普遍。大量研究調(diào)查顯示，食鹽攝入過多易引發(fā)高血壓，易引發(fā)消化系統(tǒng)腫瘤[10]。③豆制品的攝入較少，每日攝入＜1 次的占比77.60%。④蔬菜水果每日攝入≤1 次占比7.80%。⑤肉類每日攝入≥200 g 占比42.80%?？梢姡摰貐^(qū)的中老年群體牛奶及奶制品、豆制品及蔬菜水果攝入不足，食鹽及肉類攝入過量，能量攝入過剩，此種飲食行為長期堅(jiān)持會導(dǎo)致多種慢性疾病發(fā)生[11]。

海南中老年人飲食行為評分中，15 ～19 分人數(shù)最多，共計(jì)401 例，占比40.10%，其次為10 ～14 分人數(shù)最多，占比37.20%?？梢姡摰貐^(qū)的中老年人群體飲食行為存在不合理的情況較普遍，需要加強(qiáng)中老年群體的營養(yǎng)監(jiān)測，定期對其進(jìn)行膳食宣教指導(dǎo)，通過發(fā)放健康手冊、張貼宣傳畫報(bào)及舉辦健康講座的方式，糾正其不健康的飲食行為，注重營養(yǎng)均衡[12]。同時(shí)還需要加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抵抗力[13-14]。

4 結(jié)論

綜上所述，海南大部分中老年群體處于亞健康狀態(tài)，存在不良的飲食行為及習(xí)慣，因此，需要加強(qiáng)該群體的健康保健服務(wù)，提高其健康意識，加強(qiáng)其對自身健康狀況的關(guān)注程度，減少慢性疾病的發(fā)生，以維護(hù)其身心健康，促進(jìn)社會和諧發(fā)展。