王進敏

摘要：目的：分析在妊娠期糖尿病患者護理中應(yīng)用個性化護理干預(yù)對其血糖水平及妊娠結(jié)局的影響效果。方法：此次研究隨機篩選2019年7月～2021年7月我醫(yī)院接收的80例妊娠期糖尿病患者，通過隨機數(shù)字表分組方式分為觀察組和對照組，每組人數(shù)為40例。對照組給予臨床常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予個性化護理干預(yù)，對比兩組最終干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后兩組結(jié)果對比顯示，觀察組護理管理質(zhì)量與對照組相比得到顯著提高;觀察組患者焦慮抑郁情緒同對照組數(shù)據(jù)比較也明顯改善;觀察組患者對健康知識掌握度及自我管理能力改善程度與對照組相比均占據(jù)優(yōu)勢;觀察組患者的孕期血糖水平與對照度相比控制良好;觀察組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對照組;觀察組患者生活質(zhì)量和對護理滿意度評分均高于對照組。組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比差值顯示有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠期糖尿病患者孕期開展個性化護理干預(yù)，對于改善患者不良情緒、提升患者認(rèn)知度、自護能力、血糖控制效果以及減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生起著關(guān)鍵性作用。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;個性化護理干預(yù);血糖水平;妊娠結(jié)局;效果分析

妊娠期糖尿病是女性妊娠期常見并發(fā)癥之一，其發(fā)生因素與年齡、體重、飲食以及妊娠環(huán)境有著密切關(guān)聯(lián)。據(jù)相關(guān)研究表明，孕期不良飲食及生活習(xí)慣不僅會增加血糖水平，更會影響最終妊娠結(jié)局。所以積極控制妊娠期糖尿病患者的認(rèn)知度和自我管理能力，是提高血糖控制效果及減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生的關(guān)鍵[1]。為此，中筆者詳細(xì)分析了妊娠期糖尿病患者孕期開展個性化護理干預(yù)的臨床有效性。

1基礎(chǔ)信息和護理方式

1.1 基礎(chǔ)信息

本文病例篩選2019年7月～2021年7月期間我醫(yī)院接收的80例妊娠期糖尿病患者，將所納入的研究對象以隨機數(shù)字表法平均分成觀察組40例和對照組40例。觀察組患者年齡均值為（30.5±2.2）歲，對照組患者中位年齡（30.0±2.1）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料對比差值顯示（P>0.05）臨床可比性存在。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）觀察組納入的患者均臨床相關(guān)檢查確定符合妊娠期糖尿病疾病標(biāo)準(zhǔn);（2）入組的患者臨床各項資料均較為完整;（3）不存在智力和溝通障礙;（4）所有患者以及家屬均詳細(xì)了解此次研究內(nèi)容，并自愿簽署知情同意書。此次研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重語言溝通障礙患者;（2）伴有嚴(yán)重的傳染性疾病者;（3）患有嚴(yán)重精神類疾病無法配合治療的患者;（4）患有惡性腫瘤疾病者;（5）患有嚴(yán)重的心腦血管、腎臟及肝臟器官疾病者;（6）依從性較差的患者及家屬。

1.2 方法

對照組給予臨床常規(guī)干預(yù)。觀察組采取個性化護理干預(yù)，（1）風(fēng)險因素分析：護理人員要充分掌握臨床護理中存在的風(fēng)險因素，詳細(xì)記錄患者的血糖水平、體重、日常飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)和身體營養(yǎng)健康狀況，根據(jù)掌握的信息制定出針對性的管理計劃。（2）認(rèn)知教育：耐心對患者講解疾病的發(fā)生因素、合理用藥方法、相關(guān)注意事項以及合理飲食的重要性，并告知患者和家屬密切監(jiān)測用藥后的血糖變化情況;通過多媒體以及微信平臺等多種方式對患者開展健康教育指導(dǎo)，進一步提升患者的自我管理能力。（3）心理疏導(dǎo)：要耐心解答患者提出的各項疑問，告知患者保持良好心態(tài)對疾病控制的重要性;告知家屬多與患者進行語言交流，給予患者更多鼓勵安慰，以提高患者的情緒自控能力，避免不良情緒增加妊娠風(fēng)險。（4）營養(yǎng)管理：根據(jù)孕婦體重合理控制每日的熱量攝入，每日平均熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的攝入量分別為100kcal/kg、1-1.5g/kg、0.6g/kg、250-300g，需占總營養(yǎng)攝入量的60%。（5）飲食管理：耐心告知患者飲食相關(guān)注意事項，糾正患者的不良生活飲食習(xí)慣，囑咐患者飲食要采取少食多餐，以低鹽、低糖和低脂肪為主;并要合理控制纖維素和水果的攝入量。若患者的空腹血糖值達到7.0mmol/L，則停止攝入水果。（6）運動療法：首先要對患者的身體耐受性進行評估，指導(dǎo)患者在孕周40周前每日進行適當(dāng)?shù)淖杂缮⒉?、孕婦瑜伽和孕婦操等運動，每項運動時間大約控制為10分鐘左右，并根據(jù)患者身體耐受情況增減運動量。運動過程中要由護理人員和家屬全程陪伴，同時要密切監(jiān)測患者的各項指標(biāo)變化以及胎兒的變化情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）通過發(fā)放調(diào)查問卷表評定兩組護理管理質(zhì)量、患者對健康知識掌握度、自我管理能力、生活質(zhì)量以及對護理滿意度，每項指標(biāo)滿分值為10分，最終獲得分值越高則表示指標(biāo)改善得越好。（2）運用漢密頓焦慮量表（HAMA）測定兩組患者治療前后焦慮程度，0～6分=無焦慮，7～20分=輕度焦慮，21～28分=中度焦慮，高于29分=重度焦慮。通過漢密頓抑郁量表（HAMD）評定抑郁癥狀，低于8分=無抑郁癥狀，8～19分=輕度抑郁，20～34分=中度抑郁，高于35分=為重度抑郁。（3）詳細(xì)記錄對比護理前后組間患者的血糖水平和不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此文研究數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料運用（±s）、t進行描述，計數(shù)資料使用n（%）/χ2進行描述。當(dāng)兩者差值達到P<0.05，則證實有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組各指標(biāo)結(jié)果對比詳情

護理前組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在較小差值（P>0.05）;同對照組護理后各指標(biāo)結(jié)果比較顯示，觀察組臨床護理質(zhì)量得到顯著提高，患者對健康知識掌握度以及自我管理能力均明顯提升，兩組各項指標(biāo)結(jié)果對比差值顯示有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組各指標(biāo)結(jié)果對比詳情

護理前兩組患者各指標(biāo)結(jié)果對比差值顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后觀察組患者的焦慮抑郁情緒與對照組相比改善顯著，兩組各指標(biāo)結(jié)果對比差值存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組血糖指標(biāo)控制情況

觀察與對照兩組患者護理前的血糖指標(biāo)數(shù)值對比顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者餐前餐后血糖指標(biāo)與對照組相比改善顯著，兩組指標(biāo)結(jié)果差值具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

妊娠期糖尿病是女性孕期一種高危險并發(fā)癥，尤其是近年隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變，致使臨床接收的妊娠期糖尿病患者人數(shù)明顯上升。而相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)妊娠糖尿病患者缺乏對疾病的認(rèn)知度和重視度[2]，導(dǎo)致在妊娠期未能達到良好的自我管理，加之受到病情影響，患者存在過度恐慌情緒，進而影響血糖控制效果，增加不良妊娠結(jié)局發(fā)生概率。所以需要加強對妊娠期糖尿病患者的臨床干預(yù)力度，才能最大限度確保妊娠安全性[3]。為此，本篇文章對妊娠期糖尿病患者孕期開展了個性化護理干預(yù)，最終取得了較好的干預(yù)效果。此干預(yù)措施主要是通過風(fēng)險評估，充分掌握患者的機體營養(yǎng)狀況以及血糖情況，并制定出合理的干預(yù)方案[4]。通過一對一認(rèn)知教育、多媒體以及微信平臺等多方干預(yù)，提升患者對疾病的認(rèn)知度和健康知識掌握度，從而增強患者的日常自我管理能力;且耐心對患者進行心理疏導(dǎo)，可及時改善患者的過度焦慮情緒，增強患者對疾病治療和護理的依從性;通過開展科學(xué)合理的體重管理、營養(yǎng)攝入管理、飲食及運動指導(dǎo)等，能夠有效確保患者營養(yǎng)均衡，最終能夠有效提高患者的血糖控制效果，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率[5]。

綜上所述，通過加強個性化護理干預(yù)能夠進一步提高臨床對妊娠期糖尿病患者的管理質(zhì)量，確?；颊叩脑衅跈C體營養(yǎng)均衡，減少高血糖狀態(tài)對妊娠結(jié)局造成的影響。

參考文獻

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