陳宗倫 喻春釗 傅傳剛

諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲得者、俄羅斯微生物學與免疫學家梅契尼可夫在其著作《延年益壽》中明確提出，腸道健康是世界上最好的長壽秘訣。那么，如何自測腸道健康？如何早期發(fā)現(xiàn)腸道的健康大敵——腸癌？日常生活中如何呵護腸道健康？在世界腸道健康日（每年5月29日）即將來臨之際，讓我們一起關(guān)注——

腸道指的是從胃幽門至肛門的消化管，是消化管中最長的一段，也是功能最重要的一段。哺乳動物的腸包括小腸、大腸和直腸3段。食物的消化和吸收主要是在小腸內(nèi)進行的，大腸主要濃縮食物殘渣，形成糞便，再通過直腸經(jīng)肛門排出體外。腸道是人體營養(yǎng)吸收的重要器官，99%的人體所需營養(yǎng)物質(zhì)通過腸道吸收獲取。此外，它也是人體重要的免疫器官。所以，腸道健康與人體健康息息相關(guān)。

研究顯示，腸道老化、腸內(nèi)菌群失調(diào)時，動脈硬化、老年性癡呆、惡性腫瘤等幾乎所有成人病的發(fā)生概率會大幅上升，導(dǎo)致身體功能急速退化，健康指數(shù)迅速降低。老化由腸道開始，腸道的老化加速全身的老化。你的腸道“老不老”？一套自測題或許能幫你找到答案。

腸道健康自測

1.吃飯時間不定

2.蔬果攝取量不足

3.飲食太精細

4.喜歡吃肉類

5.常吃夜宵

6.不用力就很難排便

7.總覺得排便不凈

8.大便很硬，很難排出

9.大便形狀是一顆顆的

10.有時排便很軟或腹瀉

11.大便的顏色變化

12.排便時間不定

13.常抽煙

14.臉色常不佳，看著蒼老

15.肌膚粗糙或長痘等

16.覺得運動量不足

17.不易入睡

18.經(jīng)常感到壓力

19.早上經(jīng)常慌張匆忙

20.常熬夜，睡眠不足

選擇0項，說明腸道年齡比實際年齡年輕，是理想的狀態(tài);選擇4項及以下，腸道年齡=實際年齡+5歲，腸道年齡比實際年齡稍高一點，要注意腸道健康;選擇5～10項，腸道年齡=實際年齡+10歲，腸道已有老化情況，要注意飲食及作息正常;選擇11～15項，腸道年齡=實際年齡+20歲，腸道已老化并走下坡路，要徹底改變飲食及生活習慣;選擇16項及以上，腸道年齡=實際年齡+30歲，腸道健康狀況非常糟糕，提醒你需要尋求醫(yī)生的幫助了。

3個癥狀持續(xù)出現(xiàn)，說明腸道長腫瘤了！

發(fā)現(xiàn)便血，你會怎么辦？多數(shù)人會以為得痔瘡了。專家提醒，“十人九痔”雖然不假，但并非所有的便血都只是痔瘡，還可能是腸癌的早期信號。

朱先生便血有兩年了，一開始只是吃辛辣食物后出血，調(diào)整飲食后就沒事了?！耙婚_始以為只是辛辣食物引起的痔瘡出血，也沒太在意?！敝煜壬稍诓〈采习脨赖卣f。可后來，便血情況越來越嚴重，出血越來越多，有時還呈噴射狀，大便也變得不正常，每天腹瀉好幾次。這時，他才意識到問題的嚴重性，于是到南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院就診。醫(yī)生指檢后摸到腫塊，之后又進行了一系列檢查，最后告知是晚期腸癌。

腸癌的早期癥狀主要就是便血，但常被人認成痔瘡血，所以一拖再拖，直到出現(xiàn)腸梗阻才來就診，而這時已經(jīng)錯過了最佳治療時間。

專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)自己有痔瘡，平時一定要多加留意癥狀。如發(fā)現(xiàn)痔瘡反復(fù)發(fā)作，用藥后病情加重，一定要就醫(yī)檢查，千萬別被直腸癌“蒙蔽”了。

腸癌初起時，幾乎無癥狀，待長到一定大小時，就會出現(xiàn)以下三種癥狀。

1.排便異常

主要表現(xiàn)為便意頻繁（多者每天可有數(shù)十次）、大便不盡、肛門下墜，嚴重者還會出現(xiàn)里急后重，且伴有腹脹、腹部不適等。

2.便血

排便時有明顯出血，量少且伴有黏液。如有感染，會出現(xiàn)膿血便。這種便血多為鮮紅或暗紅色，與大便不相混。

3.梗阻癥狀

當腫瘤長到一定大小時，會出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象，表現(xiàn)為大便變形、變細，排便困難。嚴重腸腔狹窄者，糞便較難排出，在腸內(nèi)水分被吸收后，會表現(xiàn)為糞便干結(jié)，引起便秘。此外，腫瘤若侵犯周圍組織，還可出現(xiàn)相應(yīng)器官的病變;如若侵犯肛管和括約肌，可引起局部劇痛。

呵護腸道健康 尤應(yīng)重視大腸癌的篩查

大腸癌分期不同，其治療效果差別很大。早期大腸癌患者手術(shù)后的5年生存率為95%以上，而晚期大腸癌的5年生存率僅為20%～30%。所以說“大腸癌早發(fā)現(xiàn)3個月，多活30年”。要提高大腸癌的治療效果，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。那么，如何才能早期發(fā)現(xiàn)大腸癌呢？

1.重視大腸癌的危險信號

要早期發(fā)現(xiàn)大腸癌，首先要對大腸癌的危險信號引起重視。大腸癌早期的表現(xiàn)包括：便血;大便習慣改變（包括大便時間、次數(shù)的改變，便秘、便秘腹瀉交替和里急后重感）;大便性狀的改變（包括大便變形、變細，黏液血便、黏液膿血便等）;排便疼痛;腹痛、腹脹、腹瀉;腹部包塊;乏力、低熱、貧血和消瘦等。一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，行直腸指診和電子結(jié)腸鏡檢查。

2.對大腸癌的高危人群進行篩查

以下幾類人群是大腸癌的高危人群，應(yīng)定期行電子結(jié)腸鏡檢查。

◎老年人。大腸癌的發(fā)病率與年齡密切相關(guān)，年齡越大，大腸癌的發(fā)病率越高。

◎有大腸癌癌前病變者。大腸癌的癌前病變包括結(jié)直腸息肉（腺瘤性息肉）、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸血吸蟲病、遺傳性非息肉病性大腸癌和家族性腺瘤性息肉病。

◎長期高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食者。

◎長期食用腌制、油炸、烘烤食品者。

◎大腸癌高發(fā)地區(qū)的人群。

◎有結(jié)直腸息肉病史者。

◎有結(jié)直腸癌病史者。

◎家族成員中有人患大腸癌者。

◎家族成員中有人得結(jié)腸息肉者。

3.大便隱血試驗

大便隱血試驗是當今大腸癌篩查中使用最廣泛的試驗。它主要通過檢測大便中有無肉眼不可見的少量出血，進而篩查出那些可能患有大腸癌的人。該試驗也叫鄰甲聯(lián)苯胺法。大便隱血試驗快速、簡單、經(jīng)濟，但是敏感性較低，大腸癌患者的陽性率為30%～50%;而且其他的疾病也可以引起大便隱血陽性，如痔瘡、結(jié)腸息肉和結(jié)腸炎等，也就是說它的特異性較差。大便隱血陽性提示可能患有大腸癌，需進一步行結(jié)腸鏡檢查;但是大便隱血陰性也不能排除大腸癌的可能。大腸癌的發(fā)病率隨著年齡的增長而增長，所以美國癌癥學會建議50歲以上者每年要查大便潛血。

4.直腸指診

直腸指診是醫(yī)生用手指在患者直腸和肛管門內(nèi)進行觸摸。直腸指診不需要任何輔助設(shè)備，是大腸癌最簡便、最有效的篩查方法之一。有時通過直腸指診就可以發(fā)現(xiàn)早期的直腸癌。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計，有80%的直腸癌是通過直腸指診時被發(fā)現(xiàn)。有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生通過指診，能夠分辨腫瘤的有無、大小、位置高低、活動度等特征。因此對初診患者及可疑患者都應(yīng)做直腸指診，以免延誤診斷及手術(shù)時機。美國癌癥學會建議40歲以上人群每年到醫(yī)院肛腸科做直腸指診一次。

5.結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是利用一條長約150厘米、可彎曲、末端裝有冷光源和微型電子攝影機的電子內(nèi)鏡，由肛門依次進入直腸、結(jié)腸，最后到達盲腸，可觀察大腸黏膜的微小變化，如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血等;如有需要，還可以對病變部位取活檢做病理學檢查，從而明確病變的性質(zhì)。結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌最直接也是最準確的方法，越來越被廣泛應(yīng)用于大腸癌的診治，成為大腸癌診斷的“金標準”。美國癌癥學會建議50歲以上人群要每5年做一次結(jié)腸鏡檢查。對高危人群，例行檢查的年齡應(yīng)提前10年，而且爭取每年做結(jié)腸鏡檢查。大腸癌的高危人群、出現(xiàn)大腸癌的危險信號者、大便隱血陽性或直腸指診發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)及早行結(jié)腸鏡檢查。

日常維持腸道健康的訣竅

美國健康網(wǎng)站Live Strong近日發(fā)文，介紹了腸胃病專家主張的日常維持腸道健康的訣竅。

密切關(guān)注大便頻率和外觀

專家建議，為了更好地了解腸道健康狀況，應(yīng)該密切關(guān)注大便的頻率和外觀。

如果注意到自己的大便有所變化，特別是如果還存在腹痛或體重減輕等其他癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，進行腸道檢查。

控制壓力

專家認為，減輕壓力有助于減輕胃腸道疾病的癥狀，甚至可以防止其發(fā)展或惡化。因為慢性壓力會導(dǎo)致腸道和大腦之間的交流發(fā)生改變，從而對胃腸道產(chǎn)生負面影響。這些改變可能惡化或?qū)е略S多胃腸道疾病的發(fā)展，包括腸易激綜合征、炎癥性腸病和胃食管反流病。建議定期進行減壓活動，如瑜伽、冥想或催眠療法。

主動喝水

人體大約由60%的水組成，保持身體的水分對保持腸道健康起著至關(guān)重要的作用。專家認為，腸道需要水來發(fā)揮功能，并使腸道中好的細菌保持健康平衡。建議每天至少喝2升水，以保持水分和胃腸系統(tǒng)的平穩(wěn)運行。

少吃紅肉和加工肉

發(fā)表在《腫瘤學評論》雜志的一項研究指出，紅肉和加工肉會增加患結(jié)腸癌的風險。

專家指出，吃富含水果、蔬菜、全谷類、纖維、牛奶、鈣、維生素D和葉酸的腸道健康飲食，對此類癌癥尤其是結(jié)腸癌有預(yù)防作用。

減少食用加工糖

吃含糖的谷類食品和甜點以及蘇打水之類的甜飲料，可能會增加患慢性炎癥的風險。發(fā)表在《營養(yǎng)學前沿》雜志的一篇評論還指出，人工甜味劑會改變腸道菌群的構(gòu)成。

吃富含益生菌和益生元的食物

益生菌是在一些發(fā)酵食品中發(fā)現(xiàn)的有益腸道的細菌，如酸奶、豆豉以及某些補充劑等。

益生元則是指通過胃腸道并幫助喂食腸道中的有益生物的物質(zhì)。它來自不易消化的纖維，包括大蒜、洋蔥、扁豆、大豆、黑麥和小麥等。

富含益生菌和益生元的食物可以協(xié)助食物消化，維持健康的免疫系統(tǒng)，保護人們免受有害生物和毒素的侵害，以及平衡人們的情緒和心理健康。通過食用富含益生元的食品來刺激人的微生物組的生長和健康，對人們的腸道健康是有益的。

常吃核桃

美國《營養(yǎng)學雜志》刊登一項新研究發(fā)現(xiàn)，每天吃核桃還有益腸道和心臟健康。

研究中，美國賓夕法尼亞州立大學研究員克里斯蒂娜·彼得森博士及其研究小組招募了42名30～65歲的超重或肥胖參試者。研究開始前，參試者保持2周的標準美國飲食。之后，參試者被隨機分為3組，分別吃3種不同飲食。這3種飲食分別為：含有全核桃的飲食，含有等量α-亞麻酸但不含核桃的多不飽和脂肪酸的飲食，用部分油酸（另一種脂肪酸）代替核桃中等量的α-亞麻酸。

研究人員分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，含有核桃的飲食豐富了腸道細菌，特別是可保護腸壁的羅斯菌，進而保持腸道健康。研究已證實，腸道細菌多樣性差，會導(dǎo)致肥胖癥和炎性腸病等疾病風險大增。

研究人員指出，核桃中富含的活性成分十分關(guān)鍵。比如，核桃是含有大量α-亞麻酸（ALA）的堅果，還富含歐米伽-3脂肪酸及膳食纖維。研究人員建議，作為健康飲食的一部分，每天吃50～80克核桃，可改善腸道健康和降低患心臟病風險。

消化快 腸道更健康

英國《自然·微生物學》雜志刊登丹麥一項新研究發(fā)現(xiàn)，食物“腸道通過時間”（食物在人體的腸道內(nèi)消化所需時間）長短是影響消化系統(tǒng)（胃腸）健康的一大關(guān)鍵因素。這一時間直接影響沿途產(chǎn)生的有害降解物的多少。

新研究中，丹麥技術(shù)大學國家食品研究所博士后研究員亨里克·蒙克·羅杰及其團隊通過尿樣分析測量了食物腸道過程中細菌活動產(chǎn)生的有害降解物情況，并據(jù)此研究食物的“腸道通過時間”對腸道菌群作用以及消化道活動和健康的具體影響。新研究著重研究了腸道菌群構(gòu)成對消化系統(tǒng)健康的影響。

腸道菌群負責消化膳食碳水化合物，之后開始分解蛋白質(zhì)等其他營養(yǎng)素。早期研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，腸癌、慢性腎病和孤獨癥等多種疾病發(fā)病與腸道細菌蛋白降解物之間存在一定關(guān)聯(lián)性。新研究結(jié)果表明，食物經(jīng)過腸道的時間越長，其產(chǎn)生的有害細菌降解物就越多。相反，腸道消化越快，有助于腸道內(nèi)壁恢復(fù)更新的物質(zhì)就越多。因此，預(yù)防便秘對保持健康至關(guān)重要，這對被便秘折磨的人來說尤其重要。

里奇特教授建議，改善飲食習慣和積極鍛煉，可有效縮短“腸道通過時間”。首先，多吃富含纖維素的生物和多喝水，有助于加快腸道消化。其次，少吃肉食。因為肉食為腸道細菌提供大量的可消化蛋白質(zhì)，會延長食物滯留腸道時間。再次，經(jīng)常鍛煉有助于促進食物消化，縮短食物“腸道通過時間”。

總之，呵護腸道健康，不僅要踐行健康的生活方式，從生活的點滴做起，還要重視大腸癌篩查，防患未然。擁有腸道健康才能更長壽！