查道炯

自云南瑞麗后，近日國(guó)內(nèi)再次出現(xiàn)本土局部地區(qū)新冠疫情。截至目前，新增本土確診病例主要集中在安徽、遼寧兩地。而當(dāng)?shù)氐募部夭块T表示，確診病例此前都未接種過(guò)新冠疫苗。

從近期全球新冠疫情來(lái)看，有三大具有格局性意義的事件。一是印度的疫情嚴(yán)重反彈。在世界范圍內(nèi)新增病例數(shù)中，印度目前的新增病例占約46%，導(dǎo)致疫情惡化的因素包括疫苗接種進(jìn)展緩慢等。二是美國(guó)政府首席貿(mào)易代表表態(tài)支持有限期地放棄新冠疫苗專利權(quán)，并支持世界貿(mào)易組織（WTO）在暫停執(zhí)行新冠疫苗的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)議題上所做的努力。三是世界衛(wèi)生組織（WHO）將國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京公司研發(fā)的新冠病毒滅活疫苗列入緊急使用清單，從而將清單中疫苗增加到五種。

隨著全球疫情應(yīng)對(duì)從應(yīng)急階段轉(zhuǎn)向管理階段，疫苗的可及性更為突出。一些發(fā)達(dá)國(guó)家遵循“以我為先”的原則，訂購(gòu)了遠(yuǎn)超過(guò)本國(guó)認(rèn)可接種需求的新冠疫苗。比如美國(guó)疾控中心14日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)有1.55億人已接種了至少一劑新冠疫苗。然而，美國(guó)目前仍囤積有超過(guò)2700萬(wàn)劑莫德納疫苗、3500萬(wàn)劑輝瑞疫苗。這還不包括大量未生產(chǎn)的訂單。相比之下，另一些國(guó)家和地區(qū)卻還處在“疫苗沙漠”中，完全無(wú)疫苗可接種，連抗疫一線醫(yī)護(hù)人員的健康都無(wú)法保障。

新冠疫苗的產(chǎn)業(yè)鏈運(yùn)營(yíng)出現(xiàn)了緊張。例如，歐盟執(zhí)委會(huì)在5月初對(duì)阿斯利康提起訴訟，認(rèn)為該公司未履行新冠疫苗供應(yīng)合約，也沒(méi)有確保疫苗及時(shí)交付的“可靠”計(jì)劃。阿斯利康可用于自辯的理由之一是企業(yè)將其產(chǎn)品的加工環(huán)節(jié)放在印度，而印度在全球疫苗產(chǎn)品供應(yīng)中的角色發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。

關(guān)于美國(guó)貿(mào)易代表表態(tài)愿意在WTO框架下討論新冠疫苗知識(shí)產(chǎn)權(quán)的豁免，就基本立場(chǎng)而言，這是美國(guó)政府出現(xiàn)了180度大轉(zhuǎn)彎。但是，拜登政府的新表態(tài)很快就遭到了非議。一是美國(guó)貿(mào)易代表建議將疫苗知識(shí)產(chǎn)權(quán)的豁免權(quán)談判建立于文本，這雖然是貿(mào)易協(xié)定談判過(guò)程中的標(biāo)準(zhǔn)但流程繁瑣。WTO的所有164個(gè)成員必須就此類談判達(dá)成一致的共識(shí)，任何一個(gè)成員都可以阻止文本通過(guò)。更何況，就新冠疫苗而言，已經(jīng)獲得WHO認(rèn)可進(jìn)入其緊急使用清單的產(chǎn)品不多，相關(guān)產(chǎn)品的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理國(guó)別也很少（美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、瑞典、中國(guó)），倡導(dǎo)專利管理權(quán)限國(guó)家間共同決策，顯然更為直接。

二是僅僅豁免疫苗的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，并不見得就能促成全球新冠疫苗產(chǎn)能的擴(kuò)大。美國(guó)在全球疫苗生產(chǎn)所需原材料供應(yīng)方面的作用舉足輕重。在宣布對(duì)疫苗知識(shí)產(chǎn)權(quán)豁免持開放態(tài)度的同時(shí)，拜登政府所援引的《國(guó)防生產(chǎn)法》也具有禁止出口生產(chǎn)疫苗的原材料的權(quán)限，盡管美國(guó)政府沒(méi)有明確采用“出口控制”一類的詞匯。也就是說(shuō)，這個(gè)“閥門”仍控制在美國(guó)人手上。

在與抗疫乃至醫(yī)藥相關(guān)的國(guó)際公眾輿論層面，拜登政府就新冠疫苗專利的表態(tài)是一個(gè)力圖改變形象的做法。至少對(duì)那些進(jìn)入WHO疫苗緊急使用清單的疫苗而言，難免會(huì)面臨“為什么不可以也選擇專利豁免”的問(wèn)題。

不論在WTO框架下的新冠疫苗（或其他抗疫產(chǎn)品）的知識(shí)產(chǎn)權(quán)豁免談判的結(jié)果如何，我們?cè)谙乱浑A段新冠疫苗全球可及性問(wèn)題上可注意以下幾個(gè)方面。

第一，疫苗產(chǎn)能的擴(kuò)大，須以保證質(zhì)量為前提。在境外擴(kuò)充產(chǎn)能尤其如此。不論執(zhí)行還是豁免疫苗相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的具體條件如何，向境外疫苗生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)生產(chǎn)，前置性條件是對(duì)其技術(shù)能力和實(shí)施過(guò)程的認(rèn)可和監(jiān)管。中國(guó)的疫苗生產(chǎn)和監(jiān)管水平是在經(jīng)歷了十多年不懈努力后，才于2011年獲得WHO認(rèn)可的。中國(guó)產(chǎn)新冠疫苗也是付出比西方更艱巨努力后，才獲得WHO的緊急使用認(rèn)可。中國(guó)的疫苗產(chǎn)業(yè)沒(méi)有因產(chǎn)量和價(jià)格而犧牲質(zhì)量和品牌的本錢。

第二，主動(dòng)積極參與WHO支持的新冠疫苗實(shí)施計(jì)劃（COVAX），有利于中國(guó)疫苗的國(guó)際化。牽頭組織COVAX的是全球疫苗聯(lián)盟，中國(guó)已成為發(fā)展中國(guó)家第一個(gè)被納入清單的國(guó)家。顯然，積極參與COVAX有利于

鞏固中國(guó)產(chǎn)品和服務(wù)的國(guó)際影響力。同時(shí)，進(jìn)入清單并不是WHO質(zhì)量評(píng)估的終點(diǎn)。特別是在疫苗使用國(guó)的接種后跟蹤數(shù)據(jù)采集方面,通過(guò)COVAX渠道獲得的信息，在產(chǎn)品的后續(xù)評(píng)估中，特別是在技術(shù)合規(guī)和數(shù)據(jù)質(zhì)量方面，有望得到與發(fā)達(dá)國(guó)家產(chǎn)品同樣的待遇。

第三，注重中外疫苗研發(fā)領(lǐng)域的認(rèn)知共同體建設(shè)。這種認(rèn)知共同體包括從基礎(chǔ)知識(shí)的傳播到研發(fā)、投資和流通各個(gè)環(huán)節(jié)的個(gè)人和實(shí)體。中國(guó)的多款新冠疫苗之所以能夠在國(guó)內(nèi)疫情得到控制、不利于二期、三期臨床實(shí)驗(yàn)的情形下，在其他一些國(guó)家完成研發(fā)，就是得益于疫情前的交流所形成的醫(yī)藥認(rèn)知共同體。未來(lái)，鞏固和擴(kuò)大這種共同體建設(shè)，將是中國(guó)為新冠疫苗全球可及性做出更大貢獻(xiàn)的基礎(chǔ)性出發(fā)點(diǎn)之一?！?/p>

（作者是北京大學(xué)國(guó)際關(guān)系學(xué)院、南南合作與發(fā)展學(xué)院雙聘教授）