賴文霞，胡玉娣，張輝燕，劉彩霞，魏春燕

（廣東省龍川縣中醫(yī)院，廣東 河源 517000）

0 引言

手術(shù)室在醫(yī)院組成中占據(jù)著重要地位，擔(dān)任著為患者進行手術(shù)和搶救的重要使命，有著極高的技術(shù)含量和存在價值[1]。近些年來，在時代進步的推動之下，人們的自我保護意識、法律意識都在不斷的增強，患者對手術(shù)室護理的質(zhì)量也有了越來越高的要求，為減少患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，為提升護理質(zhì)量，為促進臨床醫(yī)護工作的順利展開，選取科學(xué)有效的護理方式至關(guān)重要[2]。本次研究主要以手術(shù)室患者為對象，分析全程無縫隙護理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017 年3 月至2018 年3 月診治80例手術(shù)室患者開展本次試驗研究，將所有患者隨機均分為參照組40 例和研究組40 例。參照組男22 例，女18 例，平均年齡（46.87±6.14）歲；研究組男23 例，女17 例，平均年齡（46.31±6.64）歲。兩組一般資料（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）參照組。該組實施常規(guī)手術(shù)室護理，主要包括做好隨訪工作、準備工作，觀察患者病情等事項。

（2）研究組。該組患者實施全程無縫隙護理模式，主要內(nèi)容有：①建立全程無縫隙護理工作小組：組建全程無縫隙護理工作小組，小組人數(shù)為4～5 人，選出責(zé)任護士和小組長，責(zé)任護士的主要工作內(nèi)容為落實具體的護理工作，小組長的主要工作內(nèi)容為收集交接信息，了解具體醫(yī)護情況，對應(yīng)該注意的事項進行及時處理等。②環(huán)境護理：對手術(shù)室各種用具、急救藥品和相關(guān)器械等進行有規(guī)律的擺放，對進入手術(shù)室的患者采取親和的態(tài)度進行環(huán)境介紹；在手術(shù)過程中需嚴格控制手術(shù)室的溫度和濕度，將溫度維持在22℃～25℃，將濕度維持在50%～60%[3]。③術(shù)前護理：護理人員在術(shù)前對患者展開訪視工作，對患者的病史、手術(shù)流程、病情、過敏史、麻醉方法等詳細了解；多與患者溝通交流，及時疏導(dǎo)患者產(chǎn)生的不良情緒等；對患者和患者家屬展開具有個性化和針對性的健康教育工作等[4]。④術(shù)中護理：護理人員需密切配合好醫(yī)生的各項工作，對患者進行體位護理，告知患者體位護理的重要性；尊重患者的隱私性，在手術(shù)過程中需遮擋患者隱私部位；適當(dāng)按摩患者下肢，對患者的血液循環(huán)情況進行改善。⑤術(shù)后護理：密切關(guān)注患者的各項體征變化情況和臨床表現(xiàn)，尤其是重點觀察患者有無發(fā)生呼吸道阻塞、呼吸抑制、窒息等并發(fā)癥；在患者初醒時第一時間告知患者手術(shù)結(jié)果[5]。⑥回訪護理：于手術(shù)后的2～5d 之內(nèi)，對患者進行病房回訪護理，對患者的恢復(fù)情況進行了解，認真觀察患者的各項生命體征以及精神狀態(tài)等；及時回答患者家屬提出來的各項疑問，對護理策略進行不斷改善和更新等。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)，檢測并記錄兩組的收縮壓、舒張壓、心率和皮質(zhì)醇指標(biāo)；評估兩組護理滿意度，應(yīng)用問卷的調(diào)查法，問卷總分為100 分，其中滿意：分數(shù)＞90 分，基本滿意：分數(shù)70～90 分，不滿意：分數(shù)＜70 分，護理滿意度為基本滿意度與滿意度之和；評估兩組護理安全性：觀察記錄兩組發(fā)生護理風(fēng)險事件和護理差錯事件的例數(shù)，對比各項發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)變化情況

與參照組的收縮壓、舒張壓、心率和皮質(zhì)醇相比，研究組均偏低，組間差異明顯（P ＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)變化情況對比（）

表1 兩組患者相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)變化情況對比（）

2.2 比較兩組患者護理滿意度

與參照組護理滿意度82.50%（滿意有20 例，基本滿意有13 例，不滿意有7 例）相比，研究組97.50%（滿意有35 例，基本滿意有4 例，不滿意有1 例）偏高，組間差異明顯（χ2=5.000，P=0.025）。

2.3 比較兩組護理安全性

與參照組護理風(fēng)險事件發(fā)生率和護理差錯事件發(fā)生率相比，研究組均偏低，組間差異明顯（P ＜0.05），詳見表2。

表2 比較兩組護理安全性[n（%）]

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院中至關(guān)重要的一個科室，有著極高技術(shù)性的同時也存在著大量的風(fēng)險，在對患者進行手術(shù)的過程中，任何一個不安全因素都可能給手術(shù)治療的全過程帶來不可估量的后果，基于此，制定并落實科學(xué)化的有效化的護理措施對于促進手術(shù)室治療工作和搶救工作的順利展開來說具有重要的價值和含義，有助于為患者的生命安全提供更有力的保障[6-7]。

手術(shù)治療是臨床上主要的一種治療方式，具有有創(chuàng)性，會在一定程度上影響到患者的心理健康和生理健康，在為患者展開手術(shù)治療中，患者的各項生命體征會不斷波動，容易引發(fā)各種各樣的風(fēng)險，同時，在護理漏項發(fā)生的影響下，患者還有可能出現(xiàn)多種醫(yī)療事故，會給患者健康安全帶來嚴重損傷，基于此，選取科學(xué)化、有效化的手術(shù)室護理模式，對于促使患者手術(shù)治療順利展開，提升患者的安全性具有積極意義。常規(guī)護理措施模式單一，具有普遍適應(yīng)性，對細節(jié)護理缺乏重視和針對性，醫(yī)護人員在為患者展開護理過程中，容易出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象，難以獲取到理想中的護理效果。全程無縫隙護理模式是近些年來隨著人們生活水平的提升，隨著法律意識的普及，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展而漸漸衍生和成熟的一種新型護理模式。充分尊重患者的主體位置，致力于滿足患者的實際需求，為患者落實個體化、針對性護理措施，對于手術(shù)室患者來說，護理人員需要對其進行全程陪同，對患者的焦慮感覺、緊張感覺等進行消除，穩(wěn)定患者的各項生命體征，降低護理差錯事件和風(fēng)險事件發(fā)生的概率，促使患者手術(shù)治療高效、安全展開。將全程無縫隙護理模式應(yīng)用于手術(shù)室護理之中，從建立無縫隙護理工作小組、環(huán)境護理、術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理、回訪護理等多個方面進行執(zhí)行和落實，要做到患者入院有人接，患者的住院手續(xù)有人辦，患者于住院初期有人問，患者的住院生活有人管，患者的住院檢查有人陪，患者于住院中期有人教，患者于住院后期有人護，患者出院以后有回訪，來對患者健康的恢復(fù)起到積極的作用[8-9]。本次研究結(jié)果表明與參照組的收縮壓、舒張壓、心率和皮質(zhì)醇相比，研究組均明顯偏低（P＜0.05）；與參照組護理滿意度相比，研究組明顯偏高（P＜0.05）；與參照組護理風(fēng)險事件發(fā)生率和護理差錯事件發(fā)生率相比，研究組均明顯偏低（P＜0.05）。說明全程無縫隙護理模式的應(yīng)用有利于優(yōu)化手術(shù)室的護理工作，有利于推動患者健康的恢復(fù)，提升患者的生命質(zhì)量[10-11]。

綜上所述，在手術(shù)室護理中實施全程無縫隙護理模式有助于降低患者應(yīng)激反應(yīng)，有助于提升護理質(zhì)量，降低護理風(fēng)險事件和護理差錯事件發(fā)生的概率，具有推廣價值。