郭 琪，史慧靜，方 輝，陸 佳，溫曉颯

自2019年年底，新冠肺炎疫情突如其來，給公眾的心理帶來了巨大的沖擊和影響。在新冠肺炎疫情沖擊下，作為學生健康的守門人，學生家長這一群體的健康教育需求值得關注。

學校健康教育早已被認定是促進青少年形成健康觀念、促進健康，進而促進社會健康的一項有效的公共衛(wèi)生預防策略[3]。鄰里中心作為綜合性社區(qū)服務的社區(qū)大會所，可以就近滿足社區(qū)居民多元化的服務需求。近年來，學生健康促進和常見病預防工作越來越多地需要家長的參與，為了了解學生家長對這兩大場所的健康活動需求情況，進一步在不同機構開展健康教育服務提供數(shù)據(jù)參考，給后疫情時代學生健康教育策略的制定提供科學依據(jù)，現(xiàn)對家長的健康教育需求情況進行調查。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層整群抽樣的方法，在上海市閔行區(qū)范圍內按東、西、南、北、中劃分5個抽樣片區(qū)，在每個片區(qū)各隨機抽取1個街道（鎮(zhèn)），在每個街道（鎮(zhèn)）各隨機抽取1所學校，對抽中學校的所有學生進行問卷調查。

1.2 方法

1.2.1 調查方法

采用問卷星制作電子問卷。由調查人員向被抽中的學校負責老師進行線上培訓。老師問卷星上的問卷鏈接發(fā)至班級群。問卷設置知情同意書，同意參與調查者繼續(xù)填寫問卷，不同意則結束答卷。調查人員通過問卷星平臺統(tǒng)一回收問卷。

1.2.2 調查工具

通過查閱文獻以及咨詢專家，自主設計《閔行區(qū)學生家長健康需求調查問卷》，并進行預調查。將預調查結果進行可靠性分析，顯示問卷Cronbachα系數(shù)為0.80，問卷信度較好。根據(jù)預調查結果再次開展專家咨詢，最終確定調查問卷。問卷內容主要分為三部分：第一部分為被調查者的一般情況；第二部分為家長對健康的認知程度及健康教育需求；第三部分為家長對學校及鄰里中心的健康教育活動的需求情況。

1.3 質量控制

通過設置核心問題為必答題、邏輯跳轉、填寫范圍限定等對問卷進行質量控制。問卷由學校老師發(fā)放，以便提高問卷來源的可控性和家長的參與度。調查時研究人員在線解答疑問。數(shù)據(jù)分析時剔除填寫時長短于5 min （模擬用時）、重復填寫以及年齡、年級、學校等基本信息在邏輯上不相符的問卷。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用Excel 2007版及SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以百分比（%）表示，統(tǒng)計學檢驗采用χ2分析、趨勢χ2分析（單項有序列聯(lián)表資料分析時）或Fisher’s精確檢驗（χ2檢驗中有理論頻數(shù)小于1時）。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 家長對健康的認知及對健康知識的需求

共回收2 798份問卷，其中有效問卷2 699份，回收有效率為96.46%。小學生（一～五年級）家長問卷1 546份，中學生（預初～初三）家長問卷1 153份；由父母填寫的2 664人（98.70%），由爺爺奶奶/外公外婆填寫的22人（0.82%），由其他親屬填寫的13人（0.48%）。

中小學生家長對健康的認知差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.417，P=0.492）。問卷填寫人是父親、母親、爺爺奶奶/外公外婆或其他親屬的對健康的認知差異也無統(tǒng)計學意義（χ2=11.175，P=0.064）。

中小學生家長對傳染病預防、急救技能及飲水安全的需求有顯著性差異，小學生家長的需求均高于中學生家長。見表1。

表1 中小學生家長對各類健康知識需求情況的比較[n(%)]

不同年齡的家長對急救知識的需求有顯著性差異（χ2趨勢=5.271，P=0.022），30～40歲的家長需求最高。其余類型的健康知識需求比較無顯著性差異。見表2。

表2 不同年齡家長對急救知識需求情況的比較[n(%)]

不同職業(yè)的家長對心理健康知識的需求有顯著性差異（χ2=9.741，P=0.045）。企業(yè)單位的家長對急救知識需求最高；其余類型的健康知識需求比較無顯著性差異。見表3。

表3 不同職業(yè)家長對心理健康知識需求情況的比較[n(%)]

不同性別的家長對急救技能、心理健康、飲水安全的知識需求有顯著性差異（P＜0.05）。女性家長的需求高于男性。見表4。

表4 不同性別家長對各類健康知識需求人數(shù)比例的比較[n(%)]

2.2 家長對學校健康教育形式的需求

對于學校開展健康教育活動的必要性，2 029名（75.18%）家長認為很有必要，639名（23.68%）覺得有必要。中小學生家長對學校開展健康教育活動的必要性在認知上有顯著性差異（χ2=10.392，P=0.011）。小學生家長在必要性認知上高于中學生家長。問卷填寫人是父親、母親、爺爺奶奶/外公外婆或其他親屬在對學校開展健康教育活動必要性的認知上無顯著性差異（χ2=12.110，P=0.299）。

在學校開展健康教育活動方面，1 883名（69.77%）和1 814名（67.21%）家長認為健康主題活動和專題講座形式較好，中小學生家長的認同率有所差異，中學生家長認同率較高。另有5名（0.18%）家長推薦班會宣傳、學生互動學習等活動形式。見表5。

表5 中小學生家長對學校開展健康教育活動形式的認同率比較[n(%)]

2.3 家長對鄰里中心健康活動形式的需求

對于鄰里中心，家長的需求主要包括健康咨詢活動（78.80%）、健康教育宣傳現(xiàn)場（70.54%）、康復護理（64.84%）等。中小學生家長對健康自檢和宣傳欄櫥窗的活動需求，差異有統(tǒng)計學意義，小學生家長更傾向于健康自檢活動。其他的需求還包括體檢、學生社會實踐活動、圖書館、緊急救助、心理咨詢等。見表6。

3 討論

新冠肺炎疫情發(fā)生以后，各類謠言四起，社會公眾急需正確的健康科普知識。有研究表明，通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)地開展健康教育活動，可提升公眾的健康素養(yǎng)水平，提高人群的自我防護能力，促進人們自覺采納健康行為和健康生活方式，減少事件對公眾健康和財產造成的損害[2-4]。面對學生這一特殊群體，家長們對健康教育的需求更大。

表6 中小學生家長對鄰里中心開展健康活動形式的認同率比較[n(%)]

本研究結果顯示，學生家長的健康意識確實較強，有79%的家長能正確回答健康的概念，且不管是父親、母親、爺爺奶奶/外公外婆或其他親屬，在對健康的認知程度上也無顯著性差異。

本研究顯示，家長對傳染病預防的相關健康知識需求最高，且小學生家長對此需求更高?？赡芤驗檫M行調查問卷時，新冠肺炎疫情還處在緊張防控階段，對新冠病毒的未知有所恐懼，并考慮到小學生年齡較小，家長擔憂更大。安全與急救素養(yǎng)反映了居民識別不安全因素、預防事故發(fā)生、正確應對突發(fā)事件及維護生命與健康的能力[5]。因此，家長對急救技能的需求也較高，且小學生家長對此需求高于中學生家長。營養(yǎng)與食品安全、環(huán)境衛(wèi)生也是大多家長的選擇，可能由于隨著生活水平的提高，家長對飲食環(huán)境方面的健康需求也在逐步提高。在飲水安全上，小學生家長對此關注度略高于中學生家長。慢性病防控面臨的兩大挑戰(zhàn)包括不健康生活方式和超重肥胖，現(xiàn)時期的學生群體也存在這方面問題，家長應予以關注。對家長的性別進行統(tǒng)計分析，結果顯示女性家長的需求高于男性，可能是在家庭中，女性家長照顧家人更多，從而更關注健康相關問題。

在學校和鄰里中心這兩大場所上，學生家長的健康活動需求也不一樣。約98%的家長認為在學校開展健康教育活動是有必要的；小學生家長對開展健康教育必要性的認知強于中學生家長。這可能是由于中學家長的關注點更傾向于學生學習造成的。通過本研究分析，小學生家長認為健康主題活動和專題講座形式較好。鄰里中心是聚集政府和社會資源的服務樞紐，可以滿足和解決社區(qū)居民對醫(yī)療服務日益增長的需求。繼續(xù)推進鄰里中心衛(wèi)生單元的建設與完善，拓展政府基本衛(wèi)生服務領域，對提高社區(qū)居民的衛(wèi)生健康水平有重要作用[6-7]。家長對鄰里中心的主要需求包括健康咨詢活動、健康教育宣傳現(xiàn)場、康復護理等。

綜上所述，學校和鄰里中心兩大場所應相結合，根據(jù)家長對健康教育的實際需求，利用家長喜歡的活動形式，有針對性地提供健康教育服務，提高家長健康相關的知識儲備和能力，幫助家長掌握健康知識和技能，進而促進學生的健康行為及健康狀況，更好地為學生的健康保駕護航。本研究對象主要是學生家長，年齡層次在30～50歲之間，后續(xù)可重點在50歲以上人群開展進一步需求調研，讓場所健康教育發(fā)揮其重要作用。