盧 山，郭 勇，鄭江平，王式功

(1.成都信息工程大學(xué)大氣科學(xué)學(xué)院，環(huán)境氣象與健康研究院，四川 成都 610225； 2.山東省沂水縣氣象局，山東 沂水 276400；3.貴州省民政廳，貴州 貴陽(yáng) 550004； 4.中國(guó)氣象局公共氣象服務(wù)中心，北京 100081； 5.遵義院士工作中心，氣候環(huán)境與醫(yī)療康養(yǎng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，貴州 遵義 563000)

引 言

隨著人們生活水平的提高、健康意識(shí)的增強(qiáng)以及人口老齡化的加劇，“健康旅游”近年來(lái)發(fā)展迅速。2017年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)(健)委等5部門印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。GWI(Global Wellness Institute)發(fā)布的全球健康經(jīng)濟(jì)監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，2017年全球健康旅游市場(chǎng)規(guī)模達(dá)6390億美元，且2015—2017年年增長(zhǎng)率為6.5%，是旅游業(yè)總體增長(zhǎng)率的2倍多。因此，為了適應(yīng)健康旅游產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的需求，開(kāi)展康養(yǎng)旅游地的氣候舒適度研究，根據(jù)氣候舒適度的季節(jié)變化狀況，為康養(yǎng)旅游人群提供氣候康養(yǎng)旅游地和最佳時(shí)段的合理化建議，將有助于促進(jìn)健康旅游產(chǎn)業(yè)的持續(xù)和高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)于氣候舒適度評(píng)價(jià)方法研究已有百余年，形成了一些常用的評(píng)價(jià)方法和模型[1-5]。早在20世紀(jì)20年代，利用經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ瓦M(jìn)行氣候舒適度評(píng)價(jià)的方式就已出現(xiàn)[6]。1959年，THOM提出不舒適度指數(shù)[7]后，就逐漸演變?yōu)橐恍┞糜尉包c(diǎn)常用的氣候舒適程度評(píng)價(jià)方式。此后，一些具有針對(duì)性的評(píng)價(jià)模型相繼產(chǎn)生，如適用于冷環(huán)境的人體風(fēng)寒指數(shù)[8]以及綜合多學(xué)科的UTCI(universal thermal climate index，通用熱氣候指數(shù))[3,9]等。近年來(lái)，利用人體舒適度指數(shù)(comfort index of human body，ICHB)經(jīng)驗(yàn)公式[10-12]或者綜合舒適指數(shù)[13-16]分析各地區(qū)氣候舒適度的時(shí)空分布特征頗為常見(jiàn)?？墒?，以上評(píng)價(jià)方法多為針對(duì)某一地區(qū)或有限區(qū)域而研發(fā)的經(jīng)驗(yàn)公式，理論依據(jù)不夠充分，普適性有限。為此，以“體感溫度”(人體在裸露時(shí)皮膚所感受到的冷熱情況)為基礎(chǔ)，以“最佳舒適溫度”為“冷不舒適”和“熱不舒適”的分界線，基于“黃金分割法”的人體舒適度指數(shù)及等級(jí)劃分方法[17-19]彌補(bǔ)了這一不足。該方法綜合了多種氣象要素影響，且對(duì)緯度、季節(jié)和海拔高度產(chǎn)生的影響進(jìn)行了恰當(dāng)?shù)男拚碚摶A(chǔ)和物理依據(jù)清晰，普適性更強(qiáng)。

受全球氣候變化的影響，極端天氣與氣候事件明顯增加，其對(duì)相關(guān)疾病的影響日趨凸顯。研究表明，大幅度降溫、降壓或者高溫、高壓天氣易誘發(fā)心腦血管疾病[20]。當(dāng)高溫天氣出現(xiàn)時(shí)，60歲以上循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的就診率明顯升高[21]。呼吸系統(tǒng)疾病在冬春季呈現(xiàn)明顯的高發(fā)態(tài)勢(shì)[22]，由其導(dǎo)致的死亡率在冬季顯著高于夏季[23]。受病原體生存環(huán)境的季節(jié)性差異影響，消化系統(tǒng)疾病具有夏季高發(fā)的特點(diǎn)[24]。為了有效規(guī)避常見(jiàn)疾病高發(fā)季節(jié)、高發(fā)地帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)，越來(lái)越多的中老年人選擇“候鳥(niǎo)式”康養(yǎng)旅游(居)，以達(dá)到趨利避害之目的。因此，氣候及生態(tài)環(huán)境優(yōu)越地區(qū)尤其著名旅游區(qū)的康養(yǎng)效應(yīng)亟待挖掘。

云貴高原因其得天獨(dú)厚的氣候生態(tài)條件吸引著無(wú)數(shù)中外游客慕名前往。云南省麗江市、貴州省習(xí)水市和錦屏縣分別處在云貴高原的西部、東部邊緣和東北部，且3地的海拔高度差異明顯，氣候康養(yǎng)資源存在互補(bǔ)的可能。據(jù)統(tǒng)計(jì)，麗江市、習(xí)水市和錦屏縣2018年接待游客人次分別同比增長(zhǎng)14%、62%和26%，全年旅游收入分別增長(zhǎng)21%、45%和25%，3地的旅游服務(wù)業(yè)近年來(lái)發(fā)展迅猛。因此，本文采用基于“黃金分割法”的人體舒適度指數(shù)及等級(jí)劃分方法，對(duì)上述3地氣候舒適度的時(shí)間分布特征進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，在此基礎(chǔ)上結(jié)合相關(guān)疾病資料，探究3地的氣候康養(yǎng)效應(yīng)，旨在為3地康養(yǎng)旅游(居)人群擇時(shí)、擇線提供重要參考。

1 資料和方法

1.1 資 料

選取3地建站開(kāi)始(麗江市1952年、習(xí)水市1958年、錦屏縣1970年)至2017年逐日地面氣象要素觀測(cè)資料，主要包括氣溫、風(fēng)速、降水量和相對(duì)濕度等。以上資料來(lái)自CIMISS數(shù)據(jù)庫(kù)，所有數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格質(zhì)量控制，包括極值檢驗(yàn)、時(shí)間一致性檢驗(yàn)和各要素間的協(xié)調(diào)性檢驗(yàn)等，對(duì)錯(cuò)誤數(shù)據(jù)和超出當(dāng)?shù)貧夂驅(qū)W范圍的奇異數(shù)據(jù)予以剔除，并通過(guò)空間插值法進(jìn)行合理填補(bǔ)。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，3站氣象要素?cái)?shù)據(jù)的缺測(cè)率均低于0.5%，對(duì)個(gè)別缺測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了恰當(dāng)插補(bǔ)。

另外，利用貴州省錦屏縣2016—2017年、習(xí)水市2015—2016年所有新農(nóng)合門診數(shù)據(jù)以及云南省麗江市古城區(qū)人民醫(yī)院2016—2017年全部門診數(shù)據(jù)，主要常見(jiàn)病類型有：呼吸系統(tǒng)疾病(氣管炎、支氣管炎和哮喘等)、循環(huán)系統(tǒng)疾病(冠心病、急性腦血管病、心律失常和心肌梗死等)、消化系統(tǒng)疾病(腸胃炎和細(xì)菌性痢疾等)。以上疾病資料均經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門進(jìn)行了嚴(yán)格的質(zhì)控處理，已去除錄入錯(cuò)誤、重復(fù)和復(fù)診等條目。

1.2 方 法

1.2.1 基于“黃金分割法”的人體舒適度指數(shù)和分級(jí)

基于“黃金分割法”的人體舒適度指數(shù)，是將人體平均溫度與黃金分割率的乘積(即36.75×0.618≈22.7 ℃)作為南北回歸線(23.5°S—23.5°N)內(nèi)人體感覺(jué)最舒適的環(huán)境溫度，而位于南北回歸線以外的地區(qū)，伴隨著緯度和海拔高度的變化，某月的人體最適宜溫度可訂正為下式[17]：

Ts=22.7 [1.0-0.3 sin (φ-23.5°)]-|0.3 cos [15° (M-1)]|-2.0 tan (H/100)°

(1)

式中：Ts(℃)為人體最佳舒適溫度；φ為緯度；M為月份；H(m)為海拔高度(僅訂正500 m以上的地區(qū))。此公式的后兩項(xiàng)分別為季節(jié)效應(yīng)項(xiàng)和海拔高度調(diào)整項(xiàng)，修正了因季節(jié)和海拔高度變化而造成的氣候差異性，具有廣泛的適用性。

在上述基礎(chǔ)上，結(jié)合相對(duì)濕度、降水量、風(fēng)速等要素對(duì)環(huán)境溫度的影響，體感溫度的計(jì)算公式如下[17]：

當(dāng)Ta≥Ts時(shí)，

Tg=Ta+A{exp[0.05(Ta-Ts)(RH-RHs)]-1}-0.03(Ta-Ts)V

(2)

當(dāng)Ta

Tg=Ta-A{exp[0.013(Ts-Ta)(RH-RHs)]-1}-0.01(Ts-Ta)V

(3)

式中：Tg(℃)為體感溫度；Ta(℃)為日平均氣溫；系數(shù)A=36.75×(1-0.618)≈14；RH(%)為相對(duì)濕度；RHs(%)為最適相對(duì)濕度(無(wú)降水時(shí)，RHs=0.5；有降水時(shí)，RHs=0.618)；V(m·s-1)為平均風(fēng)速。

通過(guò)以上方法求算日平均體感溫度，并基于體感溫度定義人體舒適度等級(jí)，分別為嚴(yán)寒、寒冷、冷、微冷、涼、涼爽、舒適、微熱、熱、炎熱和酷熱11個(gè)等級(jí)；根據(jù)人體感受劃分為冷不舒適(包括微冷、冷、寒冷和嚴(yán)寒4個(gè)等級(jí))、廣義舒適(包括微熱、舒適、涼爽和涼4個(gè)等級(jí))和熱不舒適(包括熱、炎熱和酷熱3個(gè)等級(jí))三大類，具體劃分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表1。

表1 人體舒適度等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)Tab.1 The division standard of human body comfort level

1.2.2 廣義舒適日的集中期與集中度計(jì)算方法

為了有效表征3地廣義舒適日數(shù)的分布形態(tài)，引入了集中度和集中期指標(biāo)。集中度和集中期是依據(jù)矢量原理來(lái)確定時(shí)間分布特征的參數(shù)[25]，即將各月廣義舒適日數(shù)作為一個(gè)向量，月內(nèi)廣義舒適日數(shù)總和視為向量的模，所處的月為向量的方向，年內(nèi)12個(gè)月的廣義舒適日數(shù)矢量合成后的模與全年廣義舒適日數(shù)的比值定義為本年廣義舒適日數(shù)集中度(comfort days concentration degree, CDCD)，合成后的矢量方位角為本年廣義舒適日數(shù)集中期(comfort days concentration period, CDCP)，具體計(jì)算公式如下：

CDCPi=arctan (Rxi/Ryi)

(4)

(5)

(6)

(7)式中：i為年份；j為月份。θj為j月所對(duì)應(yīng)的方位角，當(dāng)j=1時(shí)，θj=0°；當(dāng)j=2時(shí)，θj=30°，此后逐月依次增加30°。rij(d)為i年j月的廣義舒適日數(shù)。Ri(d)為i年的廣義舒適日數(shù)，而Rxi、Ryi則是Ri在x和y軸上的投影。CDCPi為i年的廣義舒適日數(shù)集中期，是合成向量的方位角，反映廣義舒適日數(shù)集中出現(xiàn)的時(shí)間，每個(gè)月份的方位角范圍為30°，如1月的方位角范圍為345°～360°和0°～15°；2月的方位角范圍為15°～45°，依次類推。CDCDi為i年的廣義舒適日數(shù)集中度，其值介于0～1之間，當(dāng)取值為1時(shí)，表示所有廣義舒適日數(shù)均出現(xiàn)在同一月份；當(dāng)取值為0時(shí)，則表示各月份的廣義舒適日數(shù)相同。

2 結(jié)果與分析

2.1 云貴高原旅游城市氣候舒適度時(shí)間變化特征

2.1.1 體感溫度變化特征

圖1是麗江、習(xí)水、錦屏3地平均體感溫度的月、年變化?？梢钥闯?，麗江市各月平均體感溫度(氣溫、濕度、風(fēng)速的綜合體感效應(yīng))中，6月最高為18.14 ℃，1月最低為5.74 ℃；習(xí)水市和錦屏縣7月平均體感溫度最高，分別為23.18、27.43 ℃，1月平均體感溫度最低，分別為1.21、4.57 ℃[圖1(a)]。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，3個(gè)城市中麗江夏季各月平均體感溫度最低，而冬季各月平均體感溫度最高，表明麗江氣候具有四季差異小、舒適程度高的特點(diǎn)，因此成為國(guó)內(nèi)外知名的旅游勝地。

從年際變化及趨勢(shì)[圖1(b)]來(lái)看，麗江、習(xí)水、錦屏多年平均體感溫度分別為12.51、12.67、15.56 ℃，整體均呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)，氣候傾向率分別為0.2、0.14、0.26 ℃·(10 a)-1，但階段性變化特征明顯，20世紀(jì)90年代中期以前麗江和習(xí)水市的年平均體感溫度趨勢(shì)變化不明顯，而錦屏縣上升趨勢(shì)明顯；20世紀(jì)90年代末以后麗江和習(xí)水市年平均體感溫度突增，且有明顯上升趨勢(shì)，而錦屏縣則延續(xù)前期的上升趨勢(shì)。

2.1.2 人體舒適度日數(shù)變化特征

麗江全年幾乎沒(méi)有熱不舒適期，2—11月均以廣義舒適期為主，其中3—11月基本整月處于廣義舒適期，非常適宜觀光和康養(yǎng)旅游，但1月和12月的冷不舒適日數(shù)多于廣義舒適日數(shù)[圖2(a)]。從年際變化及趨勢(shì)[圖2(b)]來(lái)看，近66 a麗江廣義舒適日數(shù)呈現(xiàn)顯著增加趨勢(shì)，氣候傾向率為4 d·(10 a)-1，而冷不舒適日數(shù)則呈現(xiàn)顯著減少趨勢(shì)，變化率為-4.3 d·(10 a)-1，且1997年之后這種趨勢(shì)更為明顯?？傮w上，氣候資源優(yōu)勢(shì)有利于未來(lái)麗江康養(yǎng)旅游業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。

圖1 麗江市、習(xí)水市和錦屏縣平均體感溫度月(a)、年際(b)變化Fig.1 The monthly (a) and annual (b) changes of mean somatosensory temperature in Lijiang, Xishui and Jinping

圖2 1952—2017年麗江市不同舒適度日數(shù)月(a)及年際(b)變化Fig.2 The monthly (a) and annual (b) changes of different comfort degree days in Lijiang during 1952-2017

圖3是習(xí)水市和錦屏縣不同人體舒適度日數(shù)月、年際變化?？梢钥闯觯?xí)水市在3—11月內(nèi)以廣義舒適期為主，特別是4—6月和9—10月基本整月處于廣義舒適期[圖3(a)]。與麗江類似，習(xí)水市除冬季外，其他季節(jié)都非常適宜觀光和康養(yǎng)旅游。近60 a來(lái)，習(xí)水市各年均以廣義舒適日數(shù)為主，約占全年日數(shù)的一半以上，冷不舒適日數(shù)明顯高于熱不舒適日數(shù)；廣義舒適日數(shù)和冷不舒適日數(shù)均呈顯著減少趨勢(shì)，變化率分別為-0.98、-0.99 d·(10 a)-1，而熱不舒適日數(shù)則呈顯著增加趨勢(shì)，變化率為1.69 d·(10 a)-1[圖3(b)]。

錦屏縣在3—5月和9—11月以廣義舒適期為主，其中4、5、10月和11月基本整月處于廣義舒適期；夏季各月熱不舒適日數(shù)均多于廣義舒適日數(shù)，特別是7、8月基本整月處于熱不舒適期；冬季，1月的冷不舒適日數(shù)最長(zhǎng)，2月和12月的冷不舒適日數(shù)約占一半[圖3(c)]。近48 a間，錦屏也以廣義舒適日數(shù)為主，冷、熱不舒適日數(shù)相當(dāng)，但舒適日數(shù)和熱不舒適日數(shù)整體均呈現(xiàn)顯著增加趨勢(shì)，而冷不舒適日數(shù)則呈現(xiàn)顯著持續(xù)減少趨勢(shì)，氣候傾向率分別為2.2、1.3、-4.3 d·(10 a)-1。綜上可見(jiàn)，錦屏屬于春、秋舒適型康養(yǎng)旅游地，且廣義舒適日數(shù)的增加有利于康養(yǎng)旅游業(yè)持續(xù)發(fā)展。

2.1.3 廣義舒適日集中期與集中度變化特征

從圖4(a)看出，麗江市各年份廣義舒適日多集中在7月，個(gè)別年份出現(xiàn)在6月，且年際波動(dòng)小、無(wú)明顯變化趨勢(shì)；習(xí)水市廣義舒適日也多集中在7月，個(gè)別年份出現(xiàn)在6月或8月，年際波動(dòng)相對(duì)麗江市明顯；與前2市相比，錦屏縣廣義舒適日集中期有明顯提前或推后現(xiàn)象，最早出現(xiàn)在4月，最遲出現(xiàn)在10月，年際間波動(dòng)幅度較大?？梢?jiàn)，3個(gè)城市的廣義舒適日集中期在月份上的差異正好形成一定的互補(bǔ)效應(yīng)。從廣義舒適日集中度[圖4(b)]來(lái)看，習(xí)水市舒適日最為集中，麗江市次之，錦屏縣相對(duì)分散，但進(jìn)入2010年以后3個(gè)城市廣義舒適日的集中度逐漸趨近；習(xí)水市集中度自21世紀(jì)以后呈持續(xù)顯著下降趨勢(shì)，麗江市則在20世紀(jì)90年代下降顯著，而后無(wú)明顯增減趨勢(shì)。

圖3 習(xí)水市(a、b)和錦屏縣(c、d)不同舒適度日數(shù)月(a、c)及年際(b、d)變化Fig.3 The monthly (a, c) and annual (b, d) changes of different comfort degree days in Xishui (a, b) and Jinping (c, d)

圖4 3個(gè)城市廣義舒適日數(shù)集中期(a)和集中度(b)年際變化Fig.4 The annual change of concentration period (a) and concentration degree (b) of generalized comfort days in three cities

2.1.4 不同舒適度等級(jí)日數(shù)占比

從圖5看出，麗江全年處于涼爽等級(jí)的日數(shù)最多，占比30.96%，舒適和涼2個(gè)等級(jí)次之，約占26%，廣義舒適日數(shù)占比達(dá)84.86%，無(wú)炎熱或寒冷天氣，夏季避暑康養(yǎng)優(yōu)勢(shì)凸顯；習(xí)水市廣義舒適日數(shù)占比為62.95%，僅次于麗江，其中舒適等級(jí)占比最高，接近20%，而冬季微冷和冷等級(jí)為3個(gè)城市最多；錦屏廣義舒適日數(shù)占比為56.06%，全年占比最大的等級(jí)是舒適，夏季熱天和炎熱天氣明顯多于另外2個(gè)城市?？傊鲜?個(gè)城市氣候各有優(yōu)勢(shì)，形成了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的氣候康養(yǎng)旅游(居)城市群。

統(tǒng)計(jì)上述3地人體感覺(jué)最舒服、康養(yǎng)效應(yīng)最好的“舒適”等級(jí)日數(shù)在各月的分布(表2)，發(fā)現(xiàn)麗江、習(xí)水和錦屏多年平均舒適日數(shù)分別為93.4、72.6、60.6 d，均高于全國(guó)平均水平(60 d)，且麗江和習(xí)水2市年均舒適日數(shù)顯著高于同緯度其他城市(多在68 d以內(nèi))[26]。另外發(fā)現(xiàn)，麗江市的“舒適”等級(jí)日主要分布在6—8月，夏季各月均在20 d左右，進(jìn)一步說(shuō)明麗江具有夏季避暑康養(yǎng)的獨(dú)特氣候優(yōu)勢(shì)；習(xí)水市“舒適”等級(jí)日數(shù)在5—9月均較多，其中6月最多為17.8 d，表明習(xí)水市初夏具有良好的氣候康養(yǎng)條件；對(duì)于錦屏縣而言，氣候最舒適的時(shí)段是4、5、9月和10月，展現(xiàn)其春、秋季氣候舒適的特點(diǎn)。

2.2 呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)疾病月分布特征

2.2.1 麗江市

從圖6看出，麗江3—10月各月呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病人數(shù)的占比明顯偏低，這與基本整月處于廣義舒適期相對(duì)應(yīng)，特別是7月呼吸系統(tǒng)疾病就診人數(shù)最少，表明麗江7月對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的氣候康養(yǎng)效應(yīng)最明顯；而冬季(12月至翌年2月)則為此類疾病高發(fā)期，尤其1月的發(fā)病率最高為 7月的5倍之多。相關(guān)分析顯示，麗江呼吸系統(tǒng)疾病就診人數(shù)占比與當(dāng)月平均體感溫度呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為-0.9。因此，建議患有呼吸系統(tǒng)疾病的人群最好選擇夏季去麗江進(jìn)行避暑康養(yǎng)、觀光旅游。但是，麗江消化、循環(huán)系統(tǒng)疾病就診人數(shù)占比最高在8月，患有這兩類疾病的旅游者應(yīng)引起注意，需規(guī)避此風(fēng)險(xiǎn)。

圖5 3個(gè)城市不同舒適度等級(jí)日數(shù)占比分布Fig.5 Proportion of each comfort level days to total days in three cities

2.2.2 習(xí)水市

從圖7看出，習(xí)水市呼吸系統(tǒng)疾病就診人數(shù)占比在夏季持續(xù)偏低，表明此時(shí)段康養(yǎng)效應(yīng)較好，而冬季1月和春季3月就診人數(shù)占比較高，分別達(dá)10.3%和10.6%，2月就診人數(shù)明顯減少可能與春節(jié)有關(guān)；循環(huán)系統(tǒng)疾病在夏季也是低發(fā)期，且夏季7月的發(fā)病率最低，氣候康養(yǎng)效應(yīng)最為顯著，但春季卻是此類疾病的高發(fā)期，各月就診人數(shù)占比均在9%以上。結(jié)合氣象要素分析發(fā)現(xiàn)，習(xí)水市冬季過(guò)后氣溫快速回升，但晝夜溫差較大，氣溫變幅大對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者非常不利。相關(guān)分析顯示，習(xí)水市各月消化系統(tǒng)疾病就診人數(shù)占比與平均體感溫度呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.71，7月消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率最高，對(duì)應(yīng)的體感溫度最大，故而患有消化系統(tǒng)疾病的游客應(yīng)當(dāng)予以規(guī)避。

表2 麗江市、習(xí)水市和錦屏縣各月“舒適”等級(jí)日數(shù)統(tǒng)計(jì)Tab.2 Statistics of comfort-level days in each month in Lijiang, Xishui and Jinping 單位:d

圖6 麗江市三類主要疾病2016—2017年 各月就診人數(shù)占比及平均體感溫度月變化Fig.6 The proportion of patient number of main three kinds of diseases in each month to the whole year and monthly change of average somatosensory temperature in Lijiang during 2016-2017

圖7 習(xí)水市三類主要疾病2015—2016年 各月就診人數(shù)占比及平均體感溫度月變化Fig.7 The proportion of patient number of main three kinds of diseases in each month to the whole year and monthly change of average somatosensory temperature in Xishui during 2015-2016

2.2.3 錦屏縣

由圖8可見(jiàn)，錦屏縣呼吸系統(tǒng)疾病就診人數(shù)在冬春季最多，分別于12月和3月出現(xiàn)2個(gè)明顯峰值，疾病高發(fā)期與當(dāng)?shù)氐睦洳皇孢m期存在一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，而夏季的發(fā)病人數(shù)較少，并于7月出現(xiàn)谷值。相關(guān)分析表明，錦屏縣3—12月期間(排除春節(jié)因素影響)呼吸系統(tǒng)疾病就診人數(shù)各月占比與當(dāng)月平均體感溫度的相關(guān)系數(shù)為-0.92，負(fù)相關(guān)程度非常顯著。循環(huán)系統(tǒng)疾病就診人數(shù)各月(排除春節(jié)因素影響)占比在4—9月相對(duì)偏低且較穩(wěn)定，而在3月和10月出現(xiàn)2個(gè)峰值，此時(shí)恰是冬春和秋冬轉(zhuǎn)換時(shí)期，氣溫變化大，使得循環(huán)系統(tǒng)疾病患病人群的心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加大，因而導(dǎo)致發(fā)病人數(shù)增多。根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，錦屏縣3—12月循環(huán)系統(tǒng)疾病就診人數(shù)各月占比與當(dāng)月平均體感溫度的相關(guān)系數(shù)為-0.73，負(fù)相關(guān)程度較高，受冷不舒適氣候條件影響顯著。消化系統(tǒng)疾病就診人數(shù)在夏季占比最高，尤其8月，此時(shí)主要處于熱不舒適期，高溫不僅對(duì)人體消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響，還引起人群對(duì)冷飲消耗量劇增，同時(shí)食物也易變質(zhì)。

圖8 錦屏縣三類主要疾病2016—2017年各月 就診人數(shù)占全年比例及平均體感溫度月變化Fig.8 The proportion of patient number of main three kinds of diseases in each month to the whole year and monthly change of average somatosensory temperature in Jinping during 2016-2017

3 結(jié)論與討論

(1)麗江市、習(xí)水市和錦屏縣年均舒適日數(shù)均高于全國(guó)平均水平，氣候舒適程度高，且3個(gè)城市的廣義舒適日集中期存在互補(bǔ)效應(yīng)，廣義舒適日集中度逐年趨近。此外，3地年均體感溫度均呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)，致使熱不舒適和廣義舒適日數(shù)增加、冷不舒適日數(shù)減少。

(2)麗江市2—11月，尤其是6—8月，氣候非常適宜旅游觀光和避暑。此外，3—10月，麗江呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率維持在一個(gè)較低水平，且7月出現(xiàn)谷值，表明患有呼吸系統(tǒng)疾病的人群夏季去麗江旅游是一絕佳選擇，可獲得觀光與康養(yǎng)雙豐收，但應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，提防消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

(3)習(xí)水市在3—11月以廣義舒適期為主，夏季是循環(huán)和呼吸系統(tǒng)疾病低發(fā)期，表明此階段氣候舒適、康養(yǎng)效應(yīng)顯著。需注意的是，當(dāng)?shù)叵募?月體感溫度最大、消化系統(tǒng)疾病人數(shù)最多，表明熱效應(yīng)會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)疾病產(chǎn)生不良影響，應(yīng)當(dāng)引起重視。

(4)錦屏縣廣義舒適期主要在3—5月和9—11月，其中4、5、9月和10月的氣候舒適程度最高，且夏季呼吸系統(tǒng)發(fā)病人數(shù)也最少；循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)病人數(shù)與月均體感溫度呈顯著負(fù)相關(guān)。此外，在季節(jié)轉(zhuǎn)換之際(特別是3月和10月)，氣溫多變對(duì)于循環(huán)、呼吸系統(tǒng)患病人群不利，應(yīng)當(dāng)加以防范。盛夏時(shí)節(jié)(8月)，消化系統(tǒng)疾病高發(fā)，應(yīng)當(dāng)注意飲食衛(wèi)生。

綜上所述，上述3個(gè)城市在夏季或初秋對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病康養(yǎng)效應(yīng)最佳，其次是對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病也有較好的氣候康養(yǎng)效應(yīng)，但此階段的熱效應(yīng)會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，應(yīng)當(dāng)注意飲食衛(wèi)生。

一般來(lái)說(shuō)，每年5—10月(這期間含有勞動(dòng)節(jié)、端午節(jié)和國(guó)慶節(jié)以及學(xué)生暑假等)是我國(guó)的旅游旺季。秉持“健康旅游”的理念，本文的研究結(jié)果可為相關(guān)康養(yǎng)旅游人群恰當(dāng)擇機(jī)、擇時(shí)、擇地前往上述3地進(jìn)行觀光和康養(yǎng)旅游提供有益參考。受中國(guó)傳統(tǒng)佳節(jié)春節(jié)習(xí)俗以及各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理與報(bào)銷時(shí)段差異的影響，每年1、2、12月的發(fā)病人數(shù)數(shù)據(jù)可能與實(shí)際情況有一定差距，有待今后通過(guò)更多實(shí)際調(diào)研加以訂正。