王婷婷

【關(guān)鍵詞】全面質(zhì)量控制理論;健康體檢;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度

隨著時代的發(fā)展，人們生活水平的提高，越來越多的人開始重視自身的健康水平。健康體檢中心是醫(yī)院檢查身體情況的必要場所，健康體檢中心因?yàn)榕c其他科室不同，所以更注重對護(hù)理質(zhì)量的要求[1]。因此，全面質(zhì)量控制理論模式隨之興起，全面質(zhì)量控制是一種新的管理方式和理念，其具有綜合性、全面性，以組織全員參與為基礎(chǔ)，體現(xiàn)質(zhì)量管理法發(fā)展的最新階段，全面質(zhì)量控制理論是為了優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理人員在工作中按照一定的目的對護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督和檢查，在這期間進(jìn)行優(yōu)化以提高整體的護(hù)理質(zhì)量[2-3]。因此，南京市中醫(yī)院選取2019年12月2日至2020年11月3日收治的100例健康體檢者，為探討全面質(zhì)量控制理論在健康體檢護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取南京市中醫(yī)院的100例健康體檢者，均為2019年12月2日至2020年11月3日在南京市中醫(yī)院進(jìn)行體檢，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組（50例/組）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）配合進(jìn)行相關(guān)工作;（2）在研究前所有受試者對本次實(shí)驗(yàn)知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神疾病患者;（2）合并嚴(yán)重認(rèn)知障礙患者;（3）不同意參加實(shí)驗(yàn)者;（4）未能按照要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)者。

1.2 研究方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式，向受檢者介紹具體的體檢流程，叮囑檢查前注意事項(xiàng)，并保持體檢環(huán)境的清潔、有序、安全，對內(nèi)容不做特定的質(zhì)量優(yōu)化，密切關(guān)注患者的生命體征和是否有不良反應(yīng)，若發(fā)生異常及時聯(lián)系醫(yī)生。

觀察組以對照組為基礎(chǔ)，實(shí)施全面質(zhì)量控制理論護(hù)理模式，具體方如下。（1）人員方面：對護(hù)理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn)，比如心肺復(fù)蘇、除顫等。這是因?yàn)楫?dāng)前的體檢中心職能已經(jīng)不僅僅局限于對人們的健康服務(wù)，還包括住院體檢等其他內(nèi)容復(fù)雜的服務(wù)，所以要提升護(hù)理人員的急救知識。（2）護(hù)理人員年齡方面：健康體檢中心在護(hù)理人員年齡方面層次區(qū)分較為嚴(yán)重，有剛剛畢業(yè)的學(xué)生，也有退休返聘的護(hù)理職工，因?yàn)槟挲g差距較為嚴(yán)重，在思想和經(jīng)驗(yàn)方面有所不同，所以要想提高護(hù)理質(zhì)量必須使護(hù)理人員有共同的護(hù)理目標(biāo)。（3）儀器方面：在儀器方面多表現(xiàn)為污染情況比較嚴(yán)重，并且外觀相對較差，一些儀器還出現(xiàn)故障多等問題，這些都不能滿足客戶的期望值。所以對儀器進(jìn)行維修和護(hù)理也是必不可少的一項(xiàng)。（4）環(huán)境方面：對受檢者采取一人一體檢的方式，對體檢室的環(huán)境進(jìn)行改造，給受檢者舒適良好的體檢體驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組一般資料、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量評價：護(hù)理質(zhì)量=實(shí)際護(hù)理服務(wù)質(zhì)量-服務(wù)對象的期望值。若二者之差為0，說明服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)對象的期望值正好滿足，也就對護(hù)理質(zhì)量滿意[4];當(dāng)二者之差大于0，說明服務(wù)對象對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量很滿意;當(dāng)二者之差小于0，說明服務(wù)對象對護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量不滿意，內(nèi)容包括：溝通能力、護(hù)理禮儀、主動服務(wù)、健康宣教。兩組護(hù)理管理評價[5]：基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、消毒隔離、護(hù)理文書等。

護(hù)理滿意度評定標(biāo)準(zhǔn)：采用南京市中醫(yī)院自擬問卷判定，滿分100分，不滿意：0～59分;一般滿意：60～89分;非常滿意：90～100分，計算總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher檢驗(yàn);計量資料用（x—±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

對照組和觀察組受試者的一般資料對比無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

觀察組在溝通能力、護(hù)理禮儀、主動服務(wù)以及健康宣教評分方面都高于對照組相應(yīng)指標(biāo)評分，即觀察組的全面質(zhì)量控制理論模式下體檢者的護(hù)理質(zhì)量較高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理干預(yù)管理情況評分比較

觀察組的基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、消毒隔離、護(hù)理文書評分均高于對照組相應(yīng)指標(biāo)評分，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的全面質(zhì)量控制理論模式可以明顯提高體檢者認(rèn)可度，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.001），見表4。

3 討論

目前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展繁榮，隨著社會的進(jìn)步，人們的生活節(jié)奏越來越快、壓力也比較大，容易引起不良的心理狀態(tài)。人們自我意識在不斷增強(qiáng)，因此大多數(shù)人選擇定期體檢，同時對于體檢中的護(hù)理質(zhì)量要求也越來越高。所以，對于體檢中心來說，不單單是為受檢者提供準(zhǔn)確的體檢結(jié)果，還要提高對受檢者的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量管理也因此成為了重中之重。護(hù)理質(zhì)量直接體現(xiàn)了護(hù)理人員在對受檢者進(jìn)行服務(wù)時的服務(wù)效果以及技術(shù)程度，并且護(hù)理質(zhì)量直接影響后續(xù)受檢者的就診質(zhì)量[6]。常規(guī)的護(hù)理服務(wù)僅僅是體檢者依照自身體檢項(xiàng)目和院內(nèi)指向自行進(jìn)行體檢，這種方式對于不熟悉醫(yī)院環(huán)境的體檢者有極大的阻礙，嚴(yán)重降低了體檢效率，體檢者對于護(hù)理的滿意度也大大降低，因此常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足人們的護(hù)理需求。有研究表明[7]，全面質(zhì)量控制理論可以提高護(hù)理質(zhì)量，所以本研究將全面質(zhì)量控制理論應(yīng)用于護(hù)理當(dāng)中，為臨床提供參考意見。

本研究結(jié)果表明，觀察組在溝通能力、護(hù)理禮儀、主動服務(wù)以及健康宣教方面都高于對照組（P<0.05）。這說明應(yīng)用全面控制理論護(hù)理模式可以提高護(hù)理質(zhì)量，這是因?yàn)?，全面控制理論護(hù)理模式通過對護(hù)理人員的知識培訓(xùn)、完善材料管理、規(guī)范設(shè)備管理、整治健康體檢環(huán)境、健全規(guī)章制度等持續(xù)改進(jìn)措施，一定程度上強(qiáng)化了護(hù)理人員綜合素質(zhì)和護(hù)理水平[8]。并且針對護(hù)理人員之間的年齡差距問題也進(jìn)行了改善，貫徹了團(tuán)隊(duì)精神，使護(hù)理人員齊心合力的提高護(hù)理質(zhì)量，同時也提高了護(hù)理人員的工作效率。觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。這是因?yàn)?，在?shí)施全面控制理論護(hù)理模式的過程對健康體檢中心的環(huán)境、規(guī)章制度以及護(hù)理人員的專業(yè)程度上都做了很大的改善，為受檢者提供了專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，減少投訴事件的發(fā)生，提高了受檢者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，將全面質(zhì)量控制理論應(yīng)用在健康體檢護(hù)理質(zhì)量管理中，可以全面提高護(hù)理質(zhì)量，并且在受檢者護(hù)理滿意度上也有明顯的提升，此方法值得大力推廣以及應(yīng)用，則該理論的應(yīng)用價值高。