馮玥 郭雁斌

【摘要】 我國傳統(tǒng)中藥消毒熏香有著悠久的歷史，在古代日常生活和醫(yī)療活動中廣泛應(yīng)用。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代熏香在前人應(yīng)用的基礎(chǔ)上又增加了治療疾病、強身健體以及凈化空氣等功能，因此逐漸被大眾關(guān)注。本文通過探討中醫(yī)范疇“病”與“疫”的區(qū)別，列舉部分單味藥材的抗菌、抗病毒作用，總結(jié)中藥消毒熏香在古代疫病中的應(yīng)用，以及近現(xiàn)代應(yīng)用中藥消毒熏香進行室內(nèi)空氣消毒及防控疫病的寶貴經(jīng)驗，為中藥消毒熏香產(chǎn)品的研發(fā)提供文獻支撐。

【關(guān)鍵詞】 中藥 消毒 熏香

[Abstract] Chinas traditional Chinese medicine disinfection and incense has a long history， in the ancient daily life and medical activities widely used. With the continuous development of science and technology， modern incense has added functions such as curing diseases， strengthening body and purifying air on the basis of previous applications， therefore， it has been gradually paid attention to by the public. Category of traditional Chinese medicine in this paper， by discussing the difference between the “disease” and “epidemic”， listed some single herbs antibacterial， antiviral effect， summarizes the traditional Chinese medicine disinfection incense in the application of ancient disease， as well as the modern application of traditional Chinese medicine to indoor air disinfection incense and valuable experience in disease prevention and control of disinfection of incense products for traditional Chinese medicine research and development to provide literature support.

[Key words] Traditional Chinese medicine Disinfection Incense

First-authors address： Datong Third Peoples Hospital， Datong 037006， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.08.043

熏香是將原態(tài)香材、香料經(jīng)過清洗、干燥、分割等簡單的加工制作而成的一種香料，具有悠久的歷史，古時人們在日常生活和醫(yī)療活動中廣泛應(yīng)用，在貴族階級和文人墨客中更是他們居家養(yǎng)生、陶冶情操的生活必備品，有線香、盤香、香囊、香枕、香丸等多種類型?？v觀當(dāng)今社會，隨著工業(yè)及經(jīng)濟的飛速發(fā)展，空氣污染日益嚴(yán)重，疫癘之邪肆虐，人們健康受到嚴(yán)重的威脅，現(xiàn)代熏香在前人應(yīng)用的基礎(chǔ)上又增加了治療疾病、強身健體以及凈化空氣等功能，因此逐漸被大眾關(guān)注。

1 中藥消毒熏香概況

中藥消毒熏香起源于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里的中藥熏香療法。中藥熏香療法是指將氣味芳香的中藥，根據(jù)實際需要，制成適當(dāng)?shù)膭┬?，如香囊、煙熏、噴霧、精油等，通過鼻腔、口腔或皮膚將藥物滲透體內(nèi)，發(fā)揮中藥所具有的藥效，用于防治人體某些疾病的治療方法。在中華五千年的歷史長河中，從最初的燃香祭祀到驅(qū)瘟避疫，中醫(yī)芳香療法的臨床應(yīng)用日益廣泛，其療效逐漸被廣大醫(yī)家及患者所肯定。中草藥熏香在歷史上曾多次在嚴(yán)重的瘟疫中救過無數(shù)人的生命，稱其曾拯救人類并不為過。此次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情暴發(fā)后，國家中醫(yī)藥管理局高級專家組成員奔赴武漢，根據(jù)采集的四診信息，審證求因，認(rèn)為其屬于瘟疫范疇，主要病性為濕毒，當(dāng)為濕毒疫，且病位在肺脾。濕邪困脾閉肺，氣機升降失司，濕毒化熱，陽明腑實，濕毒瘀熱內(nèi)閉，熱深厥深，基本病機為“濕、毒、瘀、閉”。所以，采用中藥熏香療法，針對疫毒進行熏香，既可預(yù)防病毒擴散，也可凈化空氣。

2 中藥消毒熏香在疫病中的應(yīng)用

病由疾所致，疾者，失去正常生活，方成為病，中醫(yī)治病往往都是一對一診療，一人一方，同病異治，異病同治，是其最大的特點。而疫病是指感受疫戾之邪而引起的具有傳染性并能造成流行的一類疾病，其致病機制相同，發(fā)病癥狀相似，可以一方治之。

戾氣是通過口鼻侵入體內(nèi)的，即“邪從口鼻而入”;《溫疫論》將感染戾氣的方式分為“有天受，有傳染，所感雖殊，其病則一”。其曰：“夫瘟疫之為病，非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感，其傳有九，此治疫緊要關(guān)節(jié)。奈何自古迄今，從未有發(fā)明者?！盵1]疫分之則為“疒”與“殳”;“疒”《說文解字》解為“疒，倚也。人有疾病，象倚箸之形”[2]，言病之形。“殳”《注》言“鳥短羽也”，《釋名》“疫，役也。言有鬼行役也?！惫省耙摺闭?，多為禽獸類傳播之病，禽獸來去無常，故如“鬼行役”也?！妒酚洝v書》：“明時正度，則陰陽調(diào)，風(fēng)雨節(jié)，茂氣至，民無夭疫。”故“疫”的傳播爆發(fā)與時氣有關(guān)，禽流感、非典都是禽獸類傳播疾病，且當(dāng)年運氣不濟，造成流行。若能“無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復(fù)”，益正氣，避邪氣，則疫病可免也。

自神農(nóng)嘗百草、遍識百草香以來，香藥同源為香薰的“養(yǎng)生”功能奠定了基礎(chǔ)，在漫長的中醫(yī)發(fā)展過程中逐漸形成了許多獨特的治療方法，如人們通過將中藥研末裝進特別制作的布袋或綢袋中佩戴，以防治某些疾病，進而達到“治未病”與防治疫病的目的。我國最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中提到，“用淳酒二十升、蜀椒一升、干姜一斤、桂心一斤，凡四種，皆皞咀，漬酒中。用棉絮一斤，細白布一丈，并內(nèi)酒中……”[3]。由此可見熏香療法已從大量的生活實踐中逐漸形成可治病防病的理論體系。近代馬王堆漢墓挖掘出土了一批盛有芳香類藥物的香囊、香爐。到隋唐時期，隨著世界貿(mào)易的流通，大量芳香類藥物涌入中原，為芳香藥物的應(yīng)用提供了有利條件，芳香療法有了進一步發(fā)展。孫思邈在《備急千金要方·辟溫》一節(jié)中提到，太乙流金散煙熏、赤散搐鼻、辟瘟殺鬼丸香佩、粉身散作粉劑撲身、桃枝洗方外浴等外治法均有防治溫病的作用，其中運用了大量芳香類藥物組方，且許多方劑均以香囊佩戴法來發(fā)揮作用。兩宋時期，隨著香藥的進一步發(fā)展，當(dāng)時的醫(yī)家普遍認(rèn)為“香能散疫氣”[4]?！侗静菥V目》對芳香療法的用藥方式進行總結(jié)、創(chuàng)新及更全面的介紹，表明中醫(yī)芳香療法對病毒有殺滅效果[5]。清代徐大椿在《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》中提到“香者氣之正”，即正氣不足，客邪留戀，病勢纏綿者，可通過熏香療法使藥物氣味經(jīng)呼吸或皮膚的吸收作用于人體，充養(yǎng)正氣，抵御外邪，進而達到治療目的，書中還提到“香氣盛則穢氣除”，將香藥點燃后，其芳躁之性得以發(fā)揮，可達到燥濕辟穢化濁的作用[6]。

3 部分單味中藥的抗菌、抗病毒作用

根據(jù)古籍中記載，多種單味中藥如蒼術(shù)、白芷、佩蘭、艾葉、連翹、黃芩、黃連、黃柏、金銀花、貫眾、板藍根、魚腥草等都曾應(yīng)用于古代中藥消毒熏香，現(xiàn)將部分單味中藥的滅菌作用闡述于下。

蒼術(shù)為菊科植物蒼術(shù)的根莖，有健脾燥濕、祛風(fēng)濕、解郁辟穢的作用，主要成分包括揮發(fā)油、蒼術(shù)醇、蒼術(shù)素、β-桉油醇和少量蒼術(shù)酮，具有抗炎、抗病毒等作用。有文記載：“蒼術(shù)治山嵐瘴氣，溫疾惡氣，弭災(zāi)暍。燒煙熏，去鬼邪。”[7]清代劉奎所著《松峰說疫》中記載蒼術(shù)等藥物制成的避瘟丹，燒之能避一切穢惡邪氣[8]。近代有學(xué)者指出，蒼術(shù)空氣消毒1 h，空氣中細菌消亡率可高達99%[9]。同時，蒼術(shù)乙醇浸漬液7 min內(nèi)對金黃色葡萄球菌和枯草桿菌黑色變種芽孢的殺滅率極高[10]。還有報道指出，在病房消毒中，中藥蒼術(shù)細菌消亡率高于紫外線照射[11]。在抗病毒方面，有研究表明蒼術(shù)酮提取物對甲型流感病毒H3N2亞型和高致病性禽流感病毒H5N1亞型以及乙型流感病毒株均有殺滅作用，同時蒼術(shù)艾葉煙對腺病毒、鼻病毒、副流感病毒均有抑制作用，特別對流感病毒（A型）有高效、速效的作用[12]。目前應(yīng)用蒼術(shù)制劑進行空氣消毒已經(jīng)廣泛應(yīng)用于門診診室、病房等處，其滅菌效果優(yōu)于紫外線消毒[13]。

白芷為傘形科植物白芷或杭白芷的干燥根，具有解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿、祛風(fēng)止癢的作用。高文柱主編的《藥王千金方》中記載，白芷曾用于雄黃丸中，疫癘流行時于屋內(nèi)焚燒一丸，有避瘟除疫的作用[14]。近代學(xué)者指出白芷等中藥對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等高度敏感[15]。

艾葉為菊科植物艾的干燥葉，有溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)、安胎的作用，其主要成分為揮發(fā)油、黃酮類和鞣質(zhì)類等[16]，相關(guān)藥理研究表明其有效成分對細菌、真菌及部分病毒有廣泛抑制作用[17]。通過將其制成艾條后用于室內(nèi)熏蒸艾條和艾灸部分穴位來預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的方案已于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院實施[18]。

連翹為木犀科植物連翹的果實，具有清熱解毒的作用，常用于外感風(fēng)熱或溫病初起。有研究表明，貫葉連翹（又稱貫葉金絲桃）中貫葉金絲桃醇提取物50 g/L濃度組于體外細胞水平有抑制流感病毒的作用[12]。同樣具有清熱解毒作用的金銀花，其提取物通過細胞病變抑制試驗證實體外對禽流感病毒H9N2亞型有抑制作用，且與黃芪提取物聯(lián)合使用時可加強其抑制作用[12]。

4 現(xiàn)代中藥消毒熏香在室內(nèi)空氣消毒中的應(yīng)用

文獻[6]指出熏香療法對于肺系疾病療效顯著，香薰中香藥的芬芳之氣經(jīng)口鼻吸入后進入肺臟深部，從而直達患處，同時還可以通過控制吸入香氣的動作來進一步調(diào)節(jié)呼吸的頻率和深度，因此，某些肺系疾病，如因肺失宣降引起的病位較深、病勢纏綿的患者都可以選用熏香療法。

近60年來我國多省市地區(qū)的一些醫(yī)療單位陸續(xù)開展了通過燃燒蒼術(shù)、艾葉等中藥對室內(nèi)空氣消毒的實驗，結(jié)果顯示其對預(yù)防感冒有一定的作用[19]。許永全等[20]研制的中藥制劑對預(yù)防流感、流腦等呼吸道傳染病效果顯著。有研究表明，使用純天然中藥植物精油對室內(nèi)空氣消毒殺菌效果可靠，其效果與紫外線消毒法、過氧乙酸熏蒸法等相差無幾;同時其對溶血性鏈球菌、肺炎球菌等細菌以及真菌具有良好的滅菌作用[21]。章潔等[22]通過煮沸佩蘭等中藥對呼吸科病房空氣進行消毒，其消毒效果可達到國家規(guī)定的病室空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，且能預(yù)防呼吸道疾病癥狀的加重，同時此消毒方法更易被患者接受。范紅英等[23]通過將艾葉復(fù)方中藥提取液加熱對婦科病房空氣進行消毒，其消毒效果良好，且較傳統(tǒng)紫外線消毒時間減少66%。曾有學(xué)者將蒼術(shù)艾葉煙熏劑應(yīng)用于大型劇場的空氣消毒，其消毒效果與房屋密閉程度有關(guān)[24]。郭艷玲等[25]研究表明，關(guān)閉門窗無人活動時使用蒼術(shù)、艾葉制成的中藥空氣消毒包的消毒效果更佳。

與此同時，文獻[26-28]研究表明，中藥熏香散發(fā)的煙霧毒性低、殺菌力強、安全性高，是一種方便、安全、高效的室內(nèi)消毒用品，其完全可以在有人的情況下使用，是室內(nèi)空氣消毒的理想消毒劑，值得推廣。

中醫(yī)的核心理論為“辨證論治”與“治病求本”，無論是中醫(yī)的內(nèi)治法還是外治法均需遵循此理論思想。君臣佐使、相須、相使、相反、相惡等配伍原則，八綱辨證、臟腑辨證等辨證理論不僅指導(dǎo)內(nèi)服方劑的中藥配伍，亦適用于中醫(yī)芳香療法的中藥選擇，正如《素問·經(jīng)脈別論》云：“外治不由臟腑，卻直達臟腑，尤貴能識臟腑”及《理瀹駢文·略言》中記載：“內(nèi)外治殊途同歸之旨，乃道之大原也”，“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法爾”[5]。需重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究為依托，不斷改良用藥方法和劑型，提高療效、擴大應(yīng)用領(lǐng)域，以促進中藥消毒熏香的發(fā)展。

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（收稿日期：2020-11-03） （本文編輯：張爽）