袁婭萍

一、前言

空巢老人一般含義上是對那些無子女或子女成人后相繼離開家庭，所產(chǎn)生的獨居現(xiàn)象的老年人家庭群體?！翱粘怖先恕弊鳛橐粋€特殊的群體，他們會面臨諸多問題。若適應(yīng)不好，很容易引發(fā)各種身心問題，影響老年人的生活質(zhì)量。伴隨著空巢家庭數(shù)量的增多，空巢老人的護(hù)理問題也逐漸凸現(xiàn)出來。因此，要有效緩解這一問題，需要結(jié)合國外的成功經(jīng)驗和我國的孝道傳統(tǒng)，制定行之有效的護(hù)理策略，使空巢老人能老有所養(yǎng)、老有所護(hù)。本文就農(nóng)村空巢老人的護(hù)理現(xiàn)狀以及未來如何進(jìn)一步加強護(hù)理作初步探討，以更好地提高空巢老人的晚年生活質(zhì)量。

二、有關(guān)空巢老人的研究狀況

目前，我國人口老齡化已經(jīng)成為21世紀(jì)人口發(fā)展的主要特征。人口老齡化所帶來的“空巢家庭”問題日益受到人們的重視，如空巢老人的生活狀況，起居照顧，生理和心理等感情上的需求等。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測，50年之后，我國老人家庭的空巢率將高達(dá)90%。這一趨勢不得不引起社會的重視，同時，也促使著我們政府協(xié)同社會力量，致力于打造一個完善的老年人護(hù)理機制，改善老年人的生活質(zhì)量，不斷滿足老年人的情感和心理需求。

三、空巢老人的護(hù)理需求

（一）心理護(hù)理需求。

空巢老人由于隨著年齡的增長、獨居時間的增加，其所體現(xiàn)出的心理需求較大?？粘怖先酥饕嬖谌N心理需求，人際關(guān)系需求、消除情感空虛的需求、被尊重與關(guān)愛的需求。老年人普遍比較關(guān)注他人對自己的態(tài)度、情感等，大部分空巢老人的子女由于工作或?qū)W習(xí)的原因常年在外，使得這些老人長時間處于獨居狀態(tài)，因此其極易出現(xiàn)孤單、悲觀等消極心理。

（二）家庭護(hù)理需求。

家庭護(hù)理對空巢老人有著重要的意義，家庭護(hù)理包括諸多的方面，例如為空巢老人提供主動上門進(jìn)行相應(yīng)的診治、及時進(jìn)行跟進(jìn)隨訪等?？粘怖先擞捎谌狈ψ优呐惆?，同時受疾病影響，其行動不方便，因此通常存在一定的家庭護(hù)理需求。

（三）社區(qū)護(hù)理需求。

空巢老人在社區(qū)進(jìn)行檢查時，他們期待著醫(yī)院能提供相應(yīng)的護(hù)理措施，有著一定的護(hù)理需求，如心理咨詢的需求，緊急救助需求、保健護(hù)理需求、定期檢查需求等。社區(qū)護(hù)理是空巢老人機體健康的重要保障，對空巢老人健康教育及填補情感空虛有著重要的意義。

四、空巢老人護(hù)理存在的問題

（一）日常生活問題。

老年人大多患有腰間盤突出，骨質(zhì)疏松癥、糖尿病等慢性疾病，生活有的難以自理。由于沒有兒女在身邊照顧他們的生活起居，空巢老人的生活狀態(tài)比較差，生活上一些小事都很為難，所以，經(jīng)濟條件稍微好點的空巢老人不得不花錢請家政服務(wù)者來照顧日常生活，包括一些洗衣、做飯、買菜、收拾房屋等。

（二）空巢老人的心理問題。

由于多數(shù)的空巢老人家庭孩子大多都是獨生子女，在他們長大成人后，要么工作要么學(xué)習(xí)，長期在外，這就形成了空巢老人長期獨守在家，情感空虛，無人說話，無人照顧等現(xiàn)象，缺乏家人的關(guān)心和照顧，致使缺少子女的親情和精神上的安慰。同時由于閑待在家，接觸外界的時間少，因此孤獨感就很容易催生壓抑的心理，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致精神障礙、老年癡呆等。

（三）病無所醫(yī)問題。

老年人一般到了一定的年齡自然而然的身體就會出現(xiàn)一些老年病，這些不適癥狀是正常衰老而非疾病所致。由于沒有兒女照顧，有些空巢老人已經(jīng)患病且出現(xiàn)一些癥狀，但由于沒有及時就診而耽誤了治療。此外，大部分空巢老人尤其是身處農(nóng)村的老年人，子女不在身邊，經(jīng)濟來源困難，會把看病當(dāng)作一種高消費，不愿意去醫(yī)院，一般會選擇往過抗或者聽天由命。盡管我國已經(jīng)建立了醫(yī)保制度，但是，很多空巢老人的經(jīng)濟收入還是很艱難維持疾病治療費用的。

（四）人身安全問題。

老年人群體中，最常見的問題就是老人安全問題，近年來，煤氣中毒，洗澡摔傷，道路摔傷，燒傷等例子層出不窮。由于空巢老人獨居家中，子女不在其身邊照顧，行動不便，與外界交流少，經(jīng)常因不小心造成的身體受傷而無人知道，更有甚者老人因故而亡于家中無人知道。其次，空巢老人更易受到盜竊，搶劫等犯罪者的侵?jǐn)_，生活中存在著極大的安全隱患。

五、空巢老人護(hù)理的建議及對策

（一）加強和改善機構(gòu)醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，完善社會養(yǎng)老機制。

提高醫(yī)療機構(gòu)的護(hù)理質(zhì)量，完善養(yǎng)老機制，是當(dāng)前急需改善的一項重大方針。一般來說，照料機構(gòu)就是一個小型的社區(qū)，社區(qū)中空巢老年人對其有著較為強烈的依賴感和歸屬感，因此，醫(yī)療機構(gòu)這一社區(qū)是滿足老人心理需求，填補空巢老人心理和情感空虛的重要場所。它在帶給老年人心理依賴，滿足情感需求的同時，還能為老人提供生活上的飲食以及起居的照料。

（二）加強對空巢老人用藥的監(jiān)管，發(fā)展并推行護(hù)理服務(wù)。

強化老人護(hù)理服務(wù)和用藥監(jiān)管是一個保障空巢老人生活的重要一步。因此政府部門必須向社區(qū)和家庭延伸，加強對空巢老人的護(hù)理服務(wù)。例如，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的部門，為空巢家庭配備護(hù)理人員，規(guī)定其定期進(jìn)行上門護(hù)理，進(jìn)一步加強對空巢老人的護(hù)理。

（三）宣傳引導(dǎo)空巢老人應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念、克服心理障礙，加強老人社區(qū)護(hù)理的健康教育。

政府應(yīng)該聯(lián)合社會力量，集中精力開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康教育，加大加強對于空巢老人服務(wù)需求意識的宣傳，提高社區(qū)老人的健康和自我健康能力，使得空巢老人的護(hù)理服務(wù)需求從被動變?yōu)橹鲃?，積極參與到自我健康服務(wù)活動中去，從他們自身去克服心理空虛，使得空巢老人的生活更加健康化。

（四）開展免費體檢和上門服務(wù)，重視低收入人群和自費醫(yī)療人群衛(wèi)生服務(wù)需求。

空巢老人家庭由于年齡較大、經(jīng)濟收入低、身體健康狀況不佳、無子女陪伴，行動不便等原因，基本上很少會主動去醫(yī)院做體檢，然而他們對免費體檢及上門服務(wù)的需求或許會強烈些，所以，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)針對低收入空巢老人的衛(wèi)生服務(wù)需要，專門性的為他們提供一些基本的護(hù)理服務(wù)。

六、總結(jié)

老齡化和家庭空巢化對我國的社會化護(hù)理服務(wù)不斷提出新的需求，在此情況下，為空巢老人提供健康科學(xué)的照料服務(wù)成為空巢老齡化社會面臨的主要任務(wù)之一。隨著醫(yī)療保健體系的日益完善，為了更好地保障空巢老人的身心健康，針對老年人照料措施的實施有著急切的必然性，從而切實地解決空巢老人身心上的問題。我國空巢老人的生活水平和健康護(hù)理質(zhì)量將得到日益的改善，從而進(jìn)一步推動空巢老人護(hù)理的健康發(fā)展，加速品質(zhì)生活老齡化目標(biāo)的實現(xiàn)。