梁燕茵

【摘要】目的 探討給予麻醉復(fù)蘇患者新型術(shù)后護(hù)理模式的護(hù)理效果。方法：選2020年3月-2020年10月200例手術(shù)患者，根據(jù)麻醉復(fù)蘇期護(hù)理方法分組，對(duì)照組（n=100）采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組（n=100）給予新型術(shù)后護(hù)理模式，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組平均交接時(shí)間、完全清醒時(shí)間、PACU滯留時(shí)間均比對(duì)照組低，P<0.05;觀察組麻醉蘇醒（Steward）評(píng)分、麻醉恢復(fù)（PARS）評(píng)分高于對(duì)照組，疼痛（NRS）評(píng)分比對(duì)照組低，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（2.0%）比對(duì)照組（11.0%）低，P<0.05。結(jié)論：新型術(shù)后護(hù)理模式護(hù)理效果顯著，能夠促進(jìn)麻醉復(fù)蘇，緩解疼痛，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】新型術(shù)后護(hù)理模式;麻醉復(fù)蘇;麻醉護(hù)理

對(duì)于手術(shù)患者而言，麻醉復(fù)蘇期容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對(duì)患者影響較大，做好麻醉復(fù)蘇期護(hù)理工作，可有效減少并發(fā)癥，促進(jìn)麻醉蘇醒和恢復(fù)。所在醫(yī)院為麻醉復(fù)蘇患者采用新型術(shù)后護(hù)理模式，取得良好護(hù)理效果，現(xiàn)選取200例手術(shù)患者作為觀察樣本，對(duì)新型術(shù)后護(hù)理模式的綜合應(yīng)用效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將200例手術(shù)患者，所選患者滿足手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，且依從性良好，能夠配合治療，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）認(rèn)知功能正常;（2）知情配合;（3）耐受性良好;（4）無(wú)治療禁忌。將護(hù)理方法作為分組依據(jù)，每組納入100例患者。觀察組男性55例，女性45例，年齡20-60歲，均值（41.32±3.56）歲。對(duì)照組男性57例，女性43例，年齡20-60歲，均值（41.19±3.62）歲。兩組一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比分析結(jié)果為P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑做好麻醉復(fù)蘇期護(hù)理干預(yù)配合。觀察組患者給予新型術(shù)后護(hù)理模式，具體操作如下：①保暖護(hù)理：為避免患者發(fā)生低血壓癥狀，護(hù)士在麻醉復(fù)蘇期為患者做好保暖護(hù)理，保持體溫維持正常水平。對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，必要時(shí)增加棉被;②做好監(jiān)測(cè)：對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，記錄好患者血壓、心率變化情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)予以對(duì)應(yīng)處理。對(duì)患者呼吸頻率進(jìn)行觀察，如有異常，及時(shí)處理，避免呼吸驟停;為患者使用是熱交換器，正確連接氣管導(dǎo)管，使患者呼吸道濕度、內(nèi)部溫度維持在良好范圍內(nèi)。為促進(jìn)患者下肢靜脈回流，雙下肢可適當(dāng)使用加壓帶;③意識(shí)變化：關(guān)注患者意識(shí)狀況，對(duì)患者麻醉復(fù)蘇期意識(shí)狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，意識(shí)評(píng)分得分越低，患者意識(shí)障礙越嚴(yán)重，根據(jù)評(píng)分結(jié)果，為患者做好護(hù)理干預(yù)配合;③清醒護(hù)理：患者清醒后，及時(shí)向其報(bào)告手術(shù)成功的消息，協(xié)助患者做好體位管理，并對(duì)管道連接狀況進(jìn)行詳細(xì)觀察，避免存在潛在安全風(fēng)險(xiǎn)，防止發(fā)生靜脈輸液外滲現(xiàn)象。對(duì)患者術(shù)后疼痛狀況進(jìn)行分析，如有需要，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求為患者提供鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組平均交接時(shí)間、完全清醒時(shí)間、PACU滯留時(shí)間及并發(fā)癥情況，做好統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，比較兩組麻醉蘇醒（采用Steward量表，取分范圍0-6分，分?jǐn)?shù)越高說明患者蘇醒情況越好[1]）評(píng)分、麻醉恢復(fù)（采用PARS量表，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括呼吸、血壓、肌力、神志、血氧飽和度，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高麻醉恢復(fù)效果越好[2]）評(píng)分高于對(duì)照組，疼痛（采用NRS量表，0-10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛感越強(qiáng)，達(dá)到10分者說明疼痛難忍[3]）評(píng)分。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

將數(shù)據(jù)錄入到SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中，計(jì)數(shù)資料用“n（%）”的形式表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（）表示，t值檢驗(yàn)，P<0.05說明兩組差異顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組麻醉復(fù)蘇時(shí)間的對(duì)比

觀察組平均交接、完全清醒、PACU滯留時(shí)間均比對(duì)照組低，P<0.05，見表1。

2.2兩組麻醉復(fù)蘇效果的比較

觀察組麻醉蘇醒（Steward）評(píng)分、麻醉恢復(fù)（PARS）評(píng)分高于對(duì)照組，疼痛（NRS）評(píng)分比對(duì)照組低，P<0.05，見表2。

2.3兩組并發(fā)癥的比較

觀察組窒息1例，低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%（2/100）;對(duì)照組窒息4例，低血壓3例，呼吸心跳驟停2例，喉頭水腫2例，并發(fā)癥發(fā)生率為11.0%（11/100），χ2=5.824，P=0.017。

3.討論

對(duì)于手術(shù)患者而言，受到麻醉藥物的影響，很多患者術(shù)后麻醉復(fù)蘇期容易出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，術(shù)前禁水、禁食也會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，如果管理不當(dāng)，可增加呼吸抑制、喉痙攣等合并癥，對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。在此基礎(chǔ)上，不少患者因自身免疫功能較差，生理應(yīng)激反應(yīng)更為明顯。因此，在患者完成手術(shù)到蘇醒期間，護(hù)士做好相應(yīng)護(hù)理管理，對(duì)患者意義重大[4]。新型術(shù)后護(hù)理模式是指在手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇期，對(duì)相關(guān)護(hù)理操作流程進(jìn)行不斷完善，為患者提供最佳護(hù)理服務(wù)，通過必要護(hù)理措施，為患者做好保暖護(hù)理，關(guān)注患者意識(shí)變化情況，進(jìn)一步縮短麻醉蘇醒時(shí)間，并在此過程中保證患者安全，降低并發(fā)癥。術(shù)后新型護(hù)理更強(qiáng)調(diào)的是為患者做好預(yù)見性護(hù)理，要求護(hù)士根據(jù)患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在安全風(fēng)險(xiǎn)，并且給予相應(yīng)干預(yù)，進(jìn)而不斷提高患者麻醉復(fù)蘇期護(hù)理效果[5]。本研究結(jié)果顯示，給予手術(shù)患者術(shù)后新型護(hù)理模式，其麻醉復(fù)蘇期平均交接時(shí)間、完全清醒時(shí)間、PACU滯留時(shí)間明顯縮短，且患者麻醉蘇醒（Steward）評(píng)分、麻醉恢復(fù)（PARS）評(píng)分明顯提高，與文獻(xiàn)[6]報(bào)道結(jié)果基本相一致。在此基礎(chǔ)上，術(shù)后新型護(hù)理模式能夠降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者疼痛感，進(jìn)一步證實(shí)完善術(shù)后護(hù)理對(duì)麻醉復(fù)蘇的關(guān)鍵作用。

綜上所述，新型術(shù)后護(hù)理模式效果明顯，建議推廣。

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