彭氣平 莫惠蓮 周春林 楊增怡

【摘要】 目的：研究2017-2019年某院梅毒螺旋體陽性患者的分布情況。方法：選取2017年1-12月本院的310例梅毒螺旋體抗體陽性患者作為A組，2018年1-12月的308例梅毒螺旋體抗體陽性患者作為B組，2019年1-12月的300例梅毒螺旋體抗體陽性患者作為C組。比較三組的性別、年齡、居住地、居住形式、文化程度及職業(yè)狀態(tài)分布情況。結果：三組性別分布情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）。C組40～60歲患者占比顯著高于A組及B組，B組顯著高于A組，差異均有統計學意義（P<0.05）。B、C組中40～60歲患者占比均高于其他年齡段。三組居住地、居住形式、文化程度、職業(yè)狀態(tài)分布情況比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論：2017-2019年本院梅毒螺旋體陽性率分布情況有一定的變化，其中年齡與性別的變化較為明顯，但居住地、居住形式、文化程度及職業(yè)狀態(tài)分布情況的變化并不顯著，可作為干預措施制定的參考依據。

【關鍵詞】 醫(yī)院 梅毒螺旋體 陽性 分布狀況

[Abstract] Objective： To study the distribution situation of treponema pallidum positive rate in our hospital from 2017 to 2019. Method： A total of 310 cases of treponema pallidum antibody positive patients in our hospital from January to December 2017 were selected as group A， 308 cases of treponema pallidum antibody positive patients from January to December 2018 were selected as group B， and 300 cases of treponema pallidum antibody positive patients from January to December 2019 were selected as group C. The distribution of sex， age， residence， form of residence， educational level and occupational status were compared among the three groups. Result： There was significant difference in gender distribution among three groups （P<0.05）. The proportion of patients aged?40-60 in group C was significantly higher than that in group A and group B， and that in group B was significantly higher than that in group A （P<0.05）， the proportion of patients aged 40-60 in group B and group C were higher than those in other age groups. There were no significant differences in the distribution of residence， living form， education level and occupation status among three groups （P>0.05）. Conclusion： The positive rate distribution of treponema pallidus in our hospital from 2017 to 2019 showed certain changes， among which the changes of age and gender were relatively obvious， but the changes of residence， residence form， education level and occupational status were not significant， which could be used as a reference for the development of intervention measures.

[Key words] Hospital Treponema pallidum Positive Distribution situation

First-authors address： Changan Hospital of Dongguan City， Dongguan 523843， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.03.041

梅毒作為臨床并不乏見的一類性傳播疾病，其對患者的危害較大，且危害日益受到各界重視，臨床對其防控與診治的重視程度也持續(xù)較高[1-3]。臨床中與本病相關的研究顯示，本病的檢出情況受地點、時間等多方面因素影響，因此對特定醫(yī)院特定時間的梅毒螺旋體抗體陽性分布情況的探究意義較高[4-5]，以為防控與診治措施的制定提供參考依據。本研究就本院2017-2019年的梅毒螺旋體陽性率分布情況進行細致探究，以了解其隨著時間推移本院梅毒螺旋體陽性率分布的變化情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1-12月本院的310例梅毒螺旋體抗體陽性患者作為A組，2018年1-

12月的308例梅毒螺旋體抗體陽性患者作為B組，2019年1-12月的300例梅毒螺旋體抗體陽性患者作為C組。納入標準：本院就診;年齡不限;性別不限;檢查呈梅毒螺旋體陽性;臨床資料完整。排除標準：其他醫(yī)院或地區(qū)就診的梅毒螺旋體抗體陽性;重復檢查;臨床資料不完整。所有研究對象均對本研究知情同意，且本研究經醫(yī)院倫理學委員會批準。

1.2 方法 三組研究對象均采集晨起空腹靜脈血，采集量為3.0 mL，將標本采集后即刻送檢，然后采用手工法（TRUST）及化學發(fā)光法（TREP）（索靈化學發(fā)光免疫分析儀）進行檢測，其中TRUST法以1︰4及以上記為陽性（定性方法）。TREP法以>1.0及以上記為陽性（定量方法）。上述檢測均由兩名經驗豐富者嚴格按照相關標準進行操作檢測。

1.3 觀察指標及判定標準 （1）統計及比較三組性別、年齡（<20歲、20～39歲、40～60歲及>60歲）、居住地（城鎮(zhèn)及農村）、居住形式（常住及流動）、文化程度（初中及以下、中專及以上）及職業(yè)狀態(tài)（無業(yè)及在職）分布情況。（2）梅毒螺旋體抗體陽性標準：①TRUST陽性者計入;②TRUST陰性者而TREP定值陽性者計入;③兩者皆陽性。

1.4 統計學處理 采用SPSS 23.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組性別分布情況比較 三組性別分布情況比較，差異有統計學意義（P<0.05），且組間性別分布情況兩兩比較，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 三組年齡分布情況比較 C組40～60歲患者占比顯著高于A組及B組，B組顯著高于A組，差異均有統計學意義（P<0.05）。B、C組中40～60歲患者占比均高于其他年齡段。見表2。

2.3 三組居住地分布情況比較 三組居住地分布情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），且組間居住地分布情況兩兩比較，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 三組居住形式分布情況比較 三組居住形式分布情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），且組間居住形式分布情況兩兩比較，差異均有統計學意義（P<0.05），見表4。

2.5 三組文化程度分布情況比較 三組文化程度分布情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），且組間文化程度分布情況兩兩比較，差異均有統計學意義（P<0.05），見表5。

2.6 三組職業(yè)狀態(tài)分布情況比較 三組職業(yè)狀態(tài)分布情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），且組間職業(yè)狀態(tài)分布情況兩兩比較，差異均有統計學意義（P<0.05），見表6。

3 討論

梅毒螺旋體感染在臨床并不少見，與之相關的防控研究一直是臨床研究的重點。梅毒螺旋體抗體陽性率的檢測研究涉及面較廣，而對于其分布的研究有助于了解梅毒螺旋體感染發(fā)生變化等情況，從而為疾病的防控與早期有效診治提供參考依據[6-7]。臨床中關于特定地點及特定時間梅毒螺旋體感染的分布研究多見[8-11]，且研究顯示，不同時間與地點的梅毒螺旋體感染的差異較為突出，因此在制定防控措施方面存在參考價值不高的情況[12-15]，但與此同時也提示對特定地點進行不同時間段梅毒螺旋體抗體陽性率分布特點的研究需求較高，以為特定地點梅毒螺旋體感染的防控提供更為具有針對性的措施。

本研究就本院2017-2019年的梅毒螺旋體陽性率分布情況進行調查研究，結果顯示，隨著時間的推移，40～60歲患者占比持續(xù)提升，20～39歲者持續(xù)降低，說明40～60歲年齡段的梅毒螺旋體感染情況加重，應加強本年齡段的感染防控措施，而相對年輕者的防控效果相對較好;同時男性仍是梅毒螺旋體抗體陽性的主要人群，且隨著時間推移，男性占比不斷升高，因此提示男性仍是防控的主要人群，且早期防控效果不佳，同時應加強對男性群體的梅毒防控相關知識的宣教[16-18];再者，2017-2019年的梅毒螺旋體抗體陽性患者中均以城鎮(zhèn)、流動、文化程度較低及無業(yè)者占比相對較高，但是三年中，不同居住地、居住形式、文化程度及職業(yè)狀態(tài)分布情況者占比差異并不顯著，說明城鎮(zhèn)、流動、文化程度較低及無業(yè)者一直是梅毒螺旋體感染防控的重點人群，但是隨著時間的推移，其干預效果并不顯著，提示筆者仍需加強對城鎮(zhèn)、流動、文化程度較低及無業(yè)者梅毒螺旋體感染防控的力度，以達到全面控制梅毒螺旋體感染的目的[19-21]。

綜上所述，筆者認為本院2017-2019年的梅毒螺旋體陽性率分布情況有一定的變化，其中年齡與性別的變化較為明顯，但居住地、居住形式、文化程度及職業(yè)狀態(tài)分布情況的變化并不顯著，可作為干預措施制定的參考依據。

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（收稿日期：2020-11-25） （本文編輯：姬思雨）