高峰
如今,不孕不育的現(xiàn)象并不少見。除了食品污染、環(huán)境惡化、年輕人工作壓力大等因素,導(dǎo)致不孕不育的還有一個很重要的因素——肥胖。
國內(nèi)外的研究都有表明,超重和肥胖對男女不孕不育都有推波助瀾的作用。如:
影響內(nèi)分泌水平 肥胖之后內(nèi)分泌水平容易受到影響,體內(nèi)激素水平波動,內(nèi)分泌功能紊亂,因此懷孕難度會增加。
降低男性性功能 很多男性長時間過度肥胖而沒有控制,會導(dǎo)致性能力下降,不孕不育的概率增高。
阻礙卵泡發(fā)育 肥胖可以造成卵泡成熟障礙,進(jìn)而導(dǎo)致卵泡受精率低。而且胚胎發(fā)育源于卵泡,卵泡質(zhì)量影響胚胎質(zhì)量,肥胖女性早期流產(chǎn)發(fā)生率高多由卵泡、胚胎質(zhì)量降低所致。
容易誘發(fā)多囊卵巢綜合征有研究顯示,近半數(shù)多囊卵巢綜合征(PCOS)患者為肥胖者,而PCOS患者存在無排卵或者稀發(fā)排卵,降低了自然受孕的可能性,影響生育能力。
子宮內(nèi)膜受影響 子宮內(nèi)膜中存在各種細(xì)胞因子,這些細(xì)胞因子在調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜種植中起到重要的作用。而肥胖女性因為各種不良機(jī)制,影響子宮內(nèi)膜里的各種細(xì)胞因子的表達(dá)。不利的子宮內(nèi)環(huán)境及內(nèi)膜容受性受損不僅會降低肥胖患者的生育能力,也會影響胚胎著床和引起自然流產(chǎn)。
易產(chǎn)生妊娠并發(fā)癥 妊娠并發(fā)癥,即妊娠期間發(fā)生的非妊娠直接引起的疾病,包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、子癇前期、貧血癥、抑郁癥等。研究發(fā)現(xiàn),孕前肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素,且發(fā)病風(fēng)險隨孕前體質(zhì)指數(shù)的增加而升高。由于妊娠期糖尿病會導(dǎo)致羊水過多,所以可能會導(dǎo)致孕婦的心肺功能出現(xiàn)異常,從而導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)的情況。
研究顯示,正常夫婦婚后1年初孕率87.7%,婚后2年初孕率94.6%。如果夫妻未避孕且正常性生活的情況下,備孕1年或以上未孕,就需要到生殖中心檢查;如果女性年齡大于或等于35歲,試孕半年未果,就應(yīng)及時到生殖中心檢查。
由于男方檢查比較簡單,醫(yī)生一般建議男方先做檢查,排查男方不育因素。主要是對生精障礙、輸精管堵塞以及性功能障礙進(jìn)行檢查,包括外生殖器檢查、精液檢查(精子形態(tài)學(xué)分析,精漿生化檢查等)、精子功能檢查。
而女方則遵循從簡單到復(fù)雜、從無創(chuàng)到有創(chuàng)的原則來安排檢查。包括輸卵管檢查(輸卵管造影、腹腔鏡)、卵巢檢查、子宮檢查(子宮內(nèi)膜息肉、宮腔黏連等)、宮頸檢查(宮頸糜爛程度、宮頸黏液)、陰道檢查。
“三板斧”具體指促排卵、人工授精、試管嬰兒,其破解的不孕不育難題有所區(qū)別,患者要根據(jù)自身情況選擇合適的助孕方式。
促排卵:適合排卵障礙患者,如多囊卵巢綜合征患者;若是患者排卵正常,則應(yīng)具備不孕年限短、年輕、至少一側(cè)輸卵管通暢等條件。
人工授精:人工授精是收集丈夫的精液,經(jīng)實驗室優(yōu)化處理后,由醫(yī)師注入女性生殖道以達(dá)到受孕目的的技術(shù)。其適合以下人群:女方排卵障礙,男方是輕度弱精癥、少精癥,但需要注意的是女方輸卵管一定是通暢的。
試管嬰兒:試管嬰兒是指從人體取出精子和卵子,使之在體外條件下受精后形成胚胎,然后移植至子宮腔,讓其植入妊娠的技術(shù)。
雖然輔助生殖技術(shù)可以幫助解決不孕不育難題,但也要提醒肥胖人群,在想要寶寶前應(yīng)進(jìn)行減肥瘦身??茖W(xué)的減肥方法就是運(yùn)動,此外,葷素搭配、營養(yǎng)均衡的飲食也十分關(guān)鍵。