江德斌

4月10日，一段視頻在網(wǎng)上引發(fā)關(guān)注。視頻中一名男子自稱是山西大同某三甲醫(yī)院醫(yī)生，他自曝收回扣50多萬(wàn)元，且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都在參與。該醫(yī)生稱，2018年就向紀(jì)委舉報(bào)，為此遭到醫(yī)院的打擊報(bào)復(fù)。涉事醫(yī)院接受媒體采訪時(shí)表示，該醫(yī)生性格偏激，自曝收回扣一事已持續(xù)多年。

事件爆出后，山西大同市衛(wèi)生健康委員會(huì)反應(yīng)快速，發(fā)文稱將對(duì)此事進(jìn)行徹查。

醫(yī)生以自曝收回扣的形式，公開舉報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)屬罕見(jiàn)。這樣的“自殺式舉報(bào)”是置個(gè)人前途、名譽(yù)于不顧，也要將醫(yī)生收回扣的丑聞曝光，可見(jiàn)舉報(bào)人已經(jīng)做好了“魚死網(wǎng)破”的準(zhǔn)備。

此舉迅速引爆網(wǎng)絡(luò)輿論，引起社會(huì)廣泛關(guān)注，不只是因?yàn)榕e報(bào)者這種極端的方式，也因?yàn)槿藗兪滞春掎t(yī)療行業(yè)“潛規(guī)則”，卻又往往諱莫如深。這次“自殺式舉報(bào)”意在揭開醫(yī)療行業(yè)腐敗的“遮羞布”，令人大快人心。

醫(yī)療系統(tǒng)腐敗問(wèn)題由來(lái)已久，被查處的案例也很多，媒體時(shí)有曝光。其中最為典型的就是湖南郴州嘉禾縣縣醫(yī)院塌方式腐敗：買1000萬(wàn)元藥品收近百萬(wàn)元回扣。該縣紀(jì)委監(jiān)委在查處縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)黃松違紀(jì)違法問(wèn)題過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)該院多領(lǐng)域、多人員涉嫌違紀(jì)。本著懲前毖后、治病救人的方針，2018年9月28日，嘉禾縣紀(jì)委縣監(jiān)委組織醫(yī)院40多名股級(jí)以上人員召開了集中廉政談話會(huì)。

今年2月，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)表文章《鏟除醫(yī)療腐敗滋生土壤》，再度點(diǎn)名醫(yī)療腐敗問(wèn)題。

山西大同醫(yī)生自曝收50 萬(wàn)元回扣。

從披露的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件中可以看出，收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問(wèn)題，在各起案件中，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。醫(yī)藥廠商、代理商為了推銷藥品，促進(jìn)銷售增長(zhǎng)，采取了各種手段，比如賄賂醫(yī)院、給醫(yī)生回扣、組織旅游、會(huì)議營(yíng)銷等。隨著監(jiān)管加強(qiáng)，行賄手段也更加隱蔽，如為醫(yī)生請(qǐng)保姆，幫助子女升學(xué)，或把賄賂款列為咨詢費(fèi)、推廣費(fèi)等。

他們給藥品回扣的目的很明確，就是向醫(yī)生輸送利益，以期醫(yī)生將藥品開給患者，獲取更多的利益。羊毛出在羊身上，藥品回扣表面上看是醫(yī)藥廠商、代理商承擔(dān)，實(shí)際上行賄成本都疊加到藥價(jià)上，最終轉(zhuǎn)嫁到患者頭上，造成藥品價(jià)格高居不下。

有媒體報(bào)道，一些藥品回扣比例非常大，在20%—30%之間，有的甚至高達(dá)一半以上。可見(jiàn)，藥品回扣加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加劇百姓看病難、看病貴問(wèn)題，亦嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療改革步伐，必須予以嚴(yán)厲打擊。

新修訂的《中華人民共和國(guó)藥品管理法》對(duì)商業(yè)賄賂增加了行業(yè)禁入規(guī)定。國(guó)家醫(yī)保局2020年的行政執(zhí)法列表中，也有對(duì)購(gòu)銷環(huán)節(jié)商業(yè)賄賂加大檢查的相關(guān)要求。

去年6月5日，國(guó)家衛(wèi)健委、工信部、公安部等九部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，其中明確提出，開展打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員收取回扣專項(xiàng)治理，對(duì)查實(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員要依規(guī)依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理，對(duì)涉案的醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)者給予回扣的違法線索移交市場(chǎng)監(jiān)管部門等。

反觀此次醫(yī)生自曝收回扣行為，已經(jīng)形成了社會(huì)公共事件，基于避嫌、公正立場(chǎng)考慮，不能任由醫(yī)院自查。監(jiān)管部門應(yīng)予以高度重視，主動(dòng)介入調(diào)查，對(duì)舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行查證，以零容忍、不庇護(hù)的態(tài)度，依法依規(guī)嚴(yán)肅查辦涉案人員，并以此為契機(jī)，對(duì)該地醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行徹底整頓，完善藥品采購(gòu)、開單流程，堵住回扣腐敗漏洞。