黃明曉

（懷集縣人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526400）

0 引言

乳腺腫塊屬于一種婦科在臨床上比較常見的疾病，針對該病通常需要通過手術(shù)的方式為患者進行治療，能夠?qū)⒒颊叩牟≡畈课恢苯忧谐?，有著較為理想的治療效果。但是，傳統(tǒng)的手術(shù)方式將會給患者造成較大的創(chuàng)傷，這就會破壞患者的乳房外觀，這不僅會使患者難以認(rèn)同和接受，甚至還會引發(fā)比較嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛。所以，就有必要通過微創(chuàng)手術(shù)對患者治療，降低對患者的創(chuàng)傷，才能夠提高對患者的治療效果[1]。因此，本文選取我院收治的70 例乳腺腫塊患者開展本次試驗研究，旨在探討分析對乳腺腫塊患者采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)進行治療的臨床療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年6 月至2020 年7 月期間收治的70 例乳腺腫塊（病理結(jié)果為良性）患者開展本次試驗研究，將所有患者按照隨機數(shù)字表法進行分組，其中接受傳統(tǒng)手術(shù)進行治療的35 例患者為參照組，接受麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)進行治療的35 例患者為研究組。研究組患者的年齡區(qū)間為22 歲到53 歲，平均38.8（s=9.2）歲；患者的腫瘤直徑為0.5 厘米到3.0厘米，平均（2.4±0.5）厘米；參照組患者的年齡區(qū)間為21 歲到54 歲，平均年齡為39.2（s=9.0）歲；患者的腫瘤直徑為0.5厘米到3.2 厘米，平均（2.5±0.6）厘米。比較兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05）?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)為[2]：第一，患者符合乳腺良性腫塊的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；第二，患者能夠積極配合治療；第三，患者無意識障礙，可以正常交流?；颊叩呐懦龢?biāo)準(zhǔn)為[3]：第一，存在手術(shù)禁忌癥的患者；第二，存在其他乳腺疾病的患者；第三，存在精神疾病的患者。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受尿常規(guī)和血常規(guī)檢查，確認(rèn)患者符合手術(shù)治療的各項指征。參照組患者采用傳統(tǒng)開放式手術(shù)進行治療，在將患者的乳房腫塊切除后，通過加壓包扎法為患者的手術(shù)切口進行包扎，在患者術(shù)后進行常規(guī)抗感染以及消炎治療。對研究組患者則采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)進行治療，主要流程為：在患者進入手術(shù)室后，需要為患者調(diào)整到合適的體位，并根據(jù)患者的耐受調(diào)整手術(shù)室的溫度[4]。同時，需要使患者手臂向外伸展，使其乳房能夠充分暴露，然后通過B 超對患者的乳腺進行全面的檢查，確定患者病灶的體積、數(shù)量以及位置等情況，選擇合適的麻醉進針點和穿刺點。在確認(rèn)患者進入麻醉狀態(tài)后，沿穿刺點將患者的乳房切開，通過麥默通旋切刀在超聲引導(dǎo)下，在患者乳房間隙進入乳腺后方，找到患者的病灶部位然后切除，在切除病灶后為患者進行常規(guī)包扎，術(shù)后對患者進行常規(guī)抗感染以及消炎治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者接受手術(shù)治療的過程中，記錄對患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量，并在術(shù)后記錄患者的切口愈合時間以及并發(fā)癥（切口感染、乳暈異常、局部血腫）發(fā)生情況。同時，根據(jù)患者的乳房的切口愈合情況、瘢痕殘留情況以及乳房對稱情況等，評估對患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用檢驗方法；計量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果

比較兩組患者的治療效果，研究組好于參照組（P＜0.05）。詳情如表1 所示。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組低于參照組（P＜0.05）。詳情如表2 所示。

2.3 比較兩組患者的各項手術(shù)指標(biāo)

研究組患者的手術(shù)時間為（22.5±3.4）分鐘、術(shù)中出血量為（24.8±4.5）毫升、切口愈合時間為（8.8±2.6）天，參照組患者的手術(shù)時間為（26.7±4.3）分鐘、術(shù)中出血量為（30.2±5.6）毫升、切口愈合時間為（13.7±3.2）天。比較兩組患者的各項手術(shù)指標(biāo)，研究組好于參照組（t=4.533，P=0.000；t=4.447，P=0.000；t=7.031，P=0.000）。

表1 對比兩組患者的治療效果[n/(%)]

表2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n/(%)]

3 討論

隨著我國社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，使得現(xiàn)代人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變，再加上現(xiàn)代人們的生活壓力不斷加快，各種不良的生活習(xí)慣造成女性出現(xiàn)乳腺腫塊疾病的概率呈現(xiàn)出逐年上漲的態(tài)勢。而隨著現(xiàn)代人們思想的轉(zhuǎn)變，再加上臨床診療手段的越發(fā)豐富，使得該病的臨床診斷率也有了明顯的提高，可以及時的對患者進行治療[6]。針對該疾病，采用乳腺良性腫塊切除術(shù)進行治療有著較為理想的效果，然而該術(shù)式存在著很多的缺陷，不僅會給患者帶來較大的創(chuàng)傷，還會使患者在術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這就會極大的影響患者的術(shù)后恢復(fù)速度。同時，還會嚴(yán)重影響患者的乳房外觀，這就必然會對患者的心理造成極大的創(chuàng)傷。而隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，有效的促進了微創(chuàng)技術(shù)的進步，通過對患者實施微創(chuàng)手術(shù)治療，則可以取得更加理想的治療效果[7]。

而麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)作為一種新興的微創(chuàng)手術(shù)方式，通過該術(shù)式對患者進行治療，可以對患者的病灶直接進行定位，這樣不僅可以減輕對患者的手術(shù)創(chuàng)傷，還能夠降低對患者乳房外觀帶來的影響[8]。同時，該術(shù)式具有操作簡單、快捷以及手術(shù)視野好的特點，能夠有效縮短對患者的手術(shù)時間，這樣就能夠使患者的術(shù)中出血量大幅下降，從而進一步的加快患者的術(shù)后恢復(fù)速度，縮短患者的住院時間，減少患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[9]。本次研究的結(jié)果顯示：比較兩組患者的治療效果，研究組好于參照組（P＜0.05）。這說明通過麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)對患者進行治療有著更為理想的效果；比較兩組患者的各項手術(shù)指標(biāo)，研究組好于參照組（P＜0.05）。這說明通過麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)對患者進行治療能夠縮短手術(shù)時間，減少患者的術(shù)后出血量，加快患者的術(shù)后恢復(fù)速度；比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組低于參照組（P＜0.05）。這說明通過麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)對患者進行治療能夠有效避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。之所以會取得這樣的成果，主要是因為麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)是在超聲的引導(dǎo)下對患者進行治療，可以準(zhǔn)確定位患者的病灶，提高手術(shù)的精確性，提高對患者的手術(shù)安全性。同時，在對患者進行超聲檢測的過程中，還能夠提前發(fā)現(xiàn)患者的乳腺癌征兆，該術(shù)式還能夠發(fā)現(xiàn)患者的深部病灶和微小腫瘤，避免對患者重復(fù)穿刺，這樣就能夠及時為患者處理乳腺腫物惡性病變的問題，提高疾病治療準(zhǔn)確性。再加上手術(shù)切口較小，不會給患者的乳房留下較大的瘢痕，這樣就能夠避免對患者的乳房美觀度造成過大的影響，從而使患者更加接受，防止出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[10]。

綜上所述，對乳腺良性腫塊患者采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)進行治療的效果更為理想，不僅能夠減輕患者的手術(shù)創(chuàng)傷，還可以避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，從而加快患者的術(shù)后恢復(fù)速度，具有臨床推廣價值。