云燕

面對考試壓力，每個學(xué)生都會有不同程度的焦慮情緒，但并非所有的焦慮情緒都是有害的，也不是有了焦慮癥狀就是焦慮癥。但是，如何區(qū)分呢？

“學(xué)習(xí)壓力太大，我每天陷在焦慮的泥潭里，總感覺自己要崩潰”

高二女生小童用不容置疑的口氣說自己患有非常嚴(yán)重的焦慮癥，讓我馬上給她開藥緩解，因為第二天她要參加月考，她希望自己取得好成績，進(jìn)入全班前10名。

我希望了解更多的情況。既然她提到了成績排名，那我們就從排名聊起。

小童語速極快地告訴我：“高一時我的學(xué)習(xí)成績不錯，全班70名同學(xué)，我排在第5名左右，最差是第8名。但是現(xiàn)在退步了，上學(xué)期期末考試，我排在第12名。老師說，這樣的成績是考不上重點大學(xué)的。也就是說，我已經(jīng)到了無路可退的地步。明天是這學(xué)期第一次月考，我不能失敗，必須重整旗鼓，再創(chuàng)輝煌！”看得出，她在給自己打氣。

小童這樣描述自己的焦慮癥狀：“為了考試取得好成績，我給自己制訂了周密的學(xué)習(xí)計劃，做每件事都按分鐘來計算，杜絕時間浪費。盡管如此，我還是經(jīng)常不能完成當(dāng)天的學(xué)習(xí)計劃。這時我就會處于極端痛苦之中。因無法集中注意力，我在上課時居然走神兒。這是不可饒恕的，因為走神兒就會錯失重要的知識點，而知識點有可能是考試得分點，考試成績就會受到影響。如果考試成績不佳，我就不會被老師重視，更會被同學(xué)看不起。更嚴(yán)重的是，我可能考不上理想的大學(xué)，父母會非常失望，畢業(yè)之后收入低，婚姻也不會幸?！胰滩蛔『紒y想，被折磨得快要瘋了?！?/p>

我問小童，考試之后是否仍出現(xiàn)上述癥狀？她粲然一笑：“考試完了還焦慮什么！我和同學(xué)會相約去游樂場慶祝，瘋玩一天，一頁書不看，一道題不做，算是犒賞自己?！?/p>

我又問小童，焦慮時她是否有生理上的不適，比如肌肉緊張、心悸、呼吸困難、失眠等。她邊思索邊搖頭：“每天我都參加早操，跑3000米，晚上下了晚自習(xí)，我還會和同學(xué)一起去操場上跑兩圈，然后洗漱就寢，沒有失眠過?！?/p>

正常焦慮擔(dān)心的是考試失利等現(xiàn)實問題，而病理性焦慮是擔(dān)心地球毀滅

我告訴小童，不要自己嚇自己，她的焦慮表現(xiàn)不足以確診焦慮癥，只是經(jīng)常處于焦慮狀態(tài)，受到了焦慮情緒的困擾，需要調(diào)整，但不需要服藥緩解。

小童表情復(fù)雜地發(fā)了一會兒呆，忽然說：“您的意思是不是說，我的焦慮情緒接下來有可能發(fā)展為焦慮癥？”

這個問題無法回答，誰能排除這種可能呢？不過，她問這樣的問題，說明她對自己的未來真的非常擔(dān)心。

我告訴她，在心理學(xué)上，關(guān)于焦慮情緒有“正常的焦慮”和“病理性焦慮”兩個概念，分辨兩者十分重要。兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下5個方面：

1.是否有明確誘因

正常的焦慮有明顯的誘因，常常隨壓力的緩解而消失。比如，小童每次考試前都感覺到焦慮，因為有考試這個誘因存在，考試結(jié)束，她的焦慮就消失了。病理性焦慮沒有明確誘因，是一種泛化的焦慮，患者每時每刻都陷在焦慮的泥潭里不能自拔，不知道自己在焦慮些什么。

2.是否可控

正常的焦慮是可控的，而病理性焦慮的思維是不可控的，胡思亂想，難以自抑。

3.擔(dān)心是否脫離現(xiàn)實

正常焦慮擔(dān)心的危險是基于現(xiàn)實的，而病理性焦慮擔(dān)心的危險是脫離現(xiàn)實的。比如，小童擔(dān)心考試成績下降、考不上理想大學(xué)等，都是現(xiàn)實存在的后果，而病理性焦慮患者會擔(dān)心地球與火星相撞。

4.是否有強(qiáng)烈的生理反應(yīng)

正常焦慮僅有焦慮不安的情緒，而病理性焦慮除了焦慮的心理反應(yīng)，還伴有肌肉緊張、心悸、呼吸困難、出汗、失眠等明顯的生理反應(yīng)。

5.持續(xù)時間有多久

正常焦慮持續(xù)時間很短，可能一頓飯的工夫焦慮就消失了，而且往往能促使人提高工作和學(xué)習(xí)效率。病理性焦慮往往會持續(xù)半年，甚至更久，嚴(yán)重影響正常的工作和學(xué)習(xí)。

焦慮并非完全是負(fù)面情緒，保持適度焦慮，可以幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率

對于自己沒有被診斷為焦慮癥，小童沒有感到慶幸，反倒有些不滿，似乎自己的痛苦沒有被理解，反而有小題大做、謊報軍情之嫌。

我安慰她：“高中生學(xué)習(xí)壓力大，全世界都知道，而且都非常同情，因為我們也是從這個階段走過來的。不過，焦慮癥可不是好玩的！得了它，生活質(zhì)量會大大降低，患者感覺生無可戀，萬念俱灰，后果不堪設(shè)想。所以，你要當(dāng)心自己的心理健康?！?/p>

小童說：“那就快把我的焦慮統(tǒng)統(tǒng)趕走吧！”

我說：“統(tǒng)統(tǒng)趕走倒不必，還是留下一半為好?！?/p>

小童驚訝地盯著我，確認(rèn)我不是在開玩笑。

我告訴她，焦慮并非完全是負(fù)面情緒，保持適度的焦慮，可以幫助人提高工作效率和學(xué)習(xí)效率?！叭藷o壓力輕飄飄”“生于憂患，死于安樂”都是這個意思。事實上，焦慮不可能完全消除，所以要與它和諧相處，要把它當(dāng)成形影不離的朋友，而不是敵人。

小童問：“怎樣和焦慮做朋友呢？”

我說：“就是讓自己保持適度的焦慮。換言之，就是讓自己成為負(fù)責(zé)任的人，對學(xué)習(xí)有時間上的緊迫感。有了這種適度的焦慮，你會長時間處于興奮狀態(tài)并且不易疲勞;睡眠也許不如平時踏實，但醒后立即覺得精力充沛;能感到學(xué)習(xí)壓力，但只要一進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)這些想法就消失了。這些都屬于正常范圍內(nèi)的焦慮，不必?fù)?dān)心。但要對焦慮保持警惕，發(fā)現(xiàn)它影響學(xué)習(xí)了，就要馬上采取措施予以緩解。”

小童問：“可以采取的措施有哪些？”

我告訴她，發(fā)現(xiàn)自己焦慮過重，可以用以下方法自我緩解：

1.保持樂觀的心態(tài)

這對于焦慮情緒的調(diào)節(jié)非常重要。發(fā)現(xiàn)自己不自信的時候，不妨回憶一下自己輝煌的過去，或是想象一下即將成功的景象，能很快化解焦慮，恢復(fù)自信。

2.幻想

幻想自己躺在陽光充沛的沙灘上，正吹著涼爽的海風(fēng)，聽著海水拍岸的聲音和空中海鷗的鳴叫……美妙的情景有助于人減壓。

3.肯定自己

感到焦慮情緒到來，可以反復(fù)地告訴自己：“我沒有問題?！边@樣能有效地消除呼吸加快、冒冷汗等生理反應(yīng)，慢慢平靜下來。

4.學(xué)會放松

平時多參加體育運(yùn)動，釋放不良情緒。周末可以到戶外散散心，盡可能地做些有益于身心的活動，暫時拋開學(xué)習(xí)壓力，給自己換一種心境。

【編輯：陳彤】