妊娠高血壓中年后記憶力會(huì)下降

荷蘭鹿特丹伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員最近在《神經(jīng)病學(xué)》雜志網(wǎng)絡(luò)版上發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示，懷孕期間高血壓和先兆子癇可能會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間影響患者的健康，導(dǎo)致她們中年后記憶力和思維能力測(cè)試得分較低。

這項(xiàng)研究調(diào)查了近600名孕婦，其中481名在妊娠期間血壓正常，115名在懷孕期間有高血壓現(xiàn)象。在這115名女性中，70%患有妊娠高血壓，也就是妊娠前血壓正常、在懷孕20周后開始出現(xiàn)高血壓。另外30%在妊娠期間發(fā)生過先兆子癇。這是一種妊娠并發(fā)癥，表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓和尿蛋白水平升高。15年后，研究人員對(duì)參與者進(jìn)行了測(cè)試，要求參與者回憶15個(gè)單詞，一開始是馬上回憶，然后待20分鐘后再次回憶。

在三次即時(shí)回憶測(cè)試中，15年前沒有高血壓?jiǎn)栴}的女性平均得了28分（總分45分），而懷孕期間患有高血壓的婦女平均得分為25分。這些女性在懷孕前或懷孕期間沒有接受過記憶或思維測(cè)試。

在考慮了其他可能影響思維能力的因素，如女性懷孕前的體重、受教育程度和種族后，研究人員發(fā)現(xiàn)，懷孕期間患有高血壓的女性在即時(shí)和延遲回憶任務(wù)中的表現(xiàn)更差。

研究還發(fā)現(xiàn)，兩組女性在精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能、語(yǔ)言流暢性、處理速度和視覺空間能力測(cè)試上沒有差異。

研究人員指出，該項(xiàng)研究表明，妊娠高血壓和先兆子癇是女性特有的認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素。許多女性可能認(rèn)為這只是懷孕期間的暫時(shí)問題，沒有意識(shí)到它可能會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期的影響。不過，仍需要進(jìn)行更多的研究，來了解早期治療是否可以預(yù)防有妊娠高血壓病史的女性的思維和記憶問題。 （方留民/編譯）

中老年不論胖瘦都要關(guān)注代謝狀態(tài)

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系李立明教授團(tuán)隊(duì)近期在《公共科學(xué)圖書館醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的相關(guān)研究論文指出，中老年人群應(yīng)長(zhǎng)期關(guān)注代謝狀態(tài)，特別是超重肥胖人群，隨著年齡增長(zhǎng)，更易發(fā)生代謝紊亂：而保持代謝健康有助于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

文章共同通訊作者之一、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黃濤研究員介紹，本次研究的代謝主要指人的血脂、血糖和血壓水平。目前，中國(guó)人群的肥胖率逐年上升，肥胖可導(dǎo)致代謝紊亂和心血管疾病的發(fā)生，但肥胖人群的代謝健康狀況（即是否存在高血糖、高血壓及血脂紊亂等）則存在個(gè)體差異。據(jù)估算，在整個(gè)人群中，體重正常且代謝正常者約占50%，體重正常但代謝不健康者占4.2%，超重或肥胖但代謝健康者則占26%，其余的則是超重或肥胖且代謝不正常者。

該研究是基于50萬(wàn)余人的中國(guó)慢性病前瞻性研究項(xiàng)目，項(xiàng)目的基線調(diào)查對(duì)象是35歲～74歲的成年人。研究通過15年的跟蹤調(diào)查，重點(diǎn)研究了這幾類人群未來發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)一步研究了肥胖和代謝健康狀況的動(dòng)態(tài)變化對(duì)心血管事件的影響。根據(jù)BMI指標(biāo)，研究人員將參與者分為正常體重者、超重者和肥胖者3類，并依據(jù)代謝綜合征定義看其是否為代謝健康。

研究發(fā)現(xiàn)，與代謝健康且正常體重人群相比，代謝健康肥胖、代謝不健康正常體重以及代謝不健康肥胖人群的主要心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別升高了8%、54%和67%。從基線到第2次重復(fù)調(diào)查的8年時(shí)間中，約40%的代謝健康肥胖人群轉(zhuǎn)變?yōu)榇x不健康肥胖人群：與維持代謝健康正常體重人群相比，維持代謝健康超重和肥胖人群心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)未發(fā)現(xiàn)明顯升高，由代謝健康轉(zhuǎn)變?yōu)榇x不健康的超重肥胖人群心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高53%，而維持代謝不健康的超重肥胖人群心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高122%。研究提示，中老年人群無論肥胖與否，都應(yīng)將保持代謝健康作為預(yù)防心血管疾病的首要目標(biāo)。

（衛(wèi)文/供稿）

老人食欲好 死亡風(fēng)險(xiǎn)低

澳大利亞莫納什大學(xué)流行病與預(yù)防醫(yī)學(xué)系的研究者完成的一項(xiàng)研究成果顯示，老人的食欲強(qiáng)弱可以作為其健康狀況和死亡風(fēng)險(xiǎn)的早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。食欲旺盛的老年人總體健康狀況良好，死亡風(fēng)險(xiǎn)也較低。

研究人員選取了1800多名年齡在65歲以上的中國(guó)臺(tái)灣老人，通過對(duì)比他們的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，食欲不振的老年人其飲食多樣性要差于同齡老人，他們會(huì)因此而攝入較少的能量、維生素和其他營(yíng)養(yǎng)素。因此，食欲較差的老年人更易罹患與營(yíng)養(yǎng)缺乏相關(guān)的功能紊亂和疾病，早亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。

研究者認(rèn)為，老年人的食欲通常都有有所降低，但是有相當(dāng)多的老年人會(huì)受到厭食癥的折磨。其他如咀嚼困難、身體功能的惡化，以及服用藥物產(chǎn)生的副作用等，也都會(huì)對(duì)食欲造成影響，心理因素（如孤獨(dú)和抑郁）、家庭情況和其他環(huán)境因素也會(huì)影響食欲。因此，以提高食欲、增加進(jìn)食為基礎(chǔ)的老年人綜合保健方法，有助于老年人提升生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命，值得推廣。

（王增/供稿）

社交距離會(huì)增加老年人的孤獨(dú)感

蘇格蘭斯特林大學(xué)的研究人員一項(xiàng)新的研究顯示，為應(yīng)對(duì)新冠病毒而引入的社交距離正在增加蘇格蘭老年人的孤獨(dú)感，并影響他們的幸福感。

研究發(fā)現(xiàn)，六十多歲的孤獨(dú)感增加與幸福感和健康狀況惡化之間存在聯(lián)系。研究還發(fā)現(xiàn)，由于社交距離而增加的孤獨(dú)感與較小的社交網(wǎng)絡(luò)、較低的感知社會(huì)支持以及幸福感下降有關(guān)。

以前已經(jīng)有研究證明了社會(huì)孤立和孤獨(dú)的負(fù)面影響，他們可能很少有社會(huì)交往。人們已經(jīng)知道，針對(duì)新冠病毒引入的社交距離準(zhǔn)則限制了社交活動(dòng)的參與，并影響了包括老年人在內(nèi)的弱勢(shì)群體。

研究人員對(duì)1400多名老年人進(jìn)行了調(diào)查，研究了疫病大流行期間社會(huì)疏離對(duì)社會(huì)活動(dòng)、孤獨(dú)和幸福的影響。在1429名調(diào)查參與者中，有84%的年齡在60歲或以上，平均社交網(wǎng)絡(luò)為5個(gè)人。平均而言，這些參與者每周社交5天，每周社交超過6.6小時(shí)。56%的人報(bào)告說，社交距離規(guī)定使他們經(jīng)歷了更多的孤獨(dú)感，社交接觸更少的人，整體的社會(huì)聯(lián)系也更少。

研究還發(fā)現(xiàn)，更大的孤獨(dú)感與更小的社交網(wǎng)絡(luò)、更低的社會(huì)支持，以及社會(huì)支持頻率、質(zhì)量和數(shù)量的減少有著明顯的關(guān)聯(lián);幸福感和健康狀況的惡化有著明顯的關(guān)聯(lián)。

研究人員指出，該研究結(jié)果表明，更大的社交網(wǎng)絡(luò)和更好的社會(huì)支持似乎能防止孤獨(dú)，也能防止健康和幸福感下降，這突出了解決老年人孤獨(dú)和社會(huì)接觸問題的重要性，特別是在疫病大流行或隔離風(fēng)險(xiǎn)很高的情況下。

（方留民/編譯）

夜間收縮壓升高是心腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

日本自治醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行的“日本動(dòng)態(tài)血壓前瞻性（IAMP）研究”發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)血壓升高者更有可能在未來罹患心血管疾病，即使他們白天的血壓值在正常范圍內(nèi)。發(fā)表在《循環(huán)》雜志上的這項(xiàng)研究報(bào)告稱，夜間收縮壓高是心血管事件的一個(gè)重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，研究者強(qiáng)調(diào)了將夜間血壓監(jiān)測(cè)納入患者管理策略的重要性，提醒醫(yī)生要確?；颊咴?4小時(shí)期間有效降壓。

研究人員在2009年至2017年招募了來自日本各地的6359名患者，使用可穿戴的動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)儀測(cè)量他們白天和夜間的血壓水平，并定期在保健診所下載監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。患者自報(bào)他們的入睡和醒來時(shí)間，以此區(qū)分白天和夜間的血壓測(cè)量數(shù)據(jù)。被招募者約半數(shù)為女性，超過半數(shù)的人年齡超過65歲。研究開始時(shí)，這些患者都有至少一個(gè)心血管危險(xiǎn)因素，約75%正在服用降壓藥，但都沒有癥狀性心血管疾病。在隨訪的2～7年，被招募者共發(fā)生了306次心血管事件，包括119次中風(fēng)、99次冠心病事件和88次心率衰竭診斷。

數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，睡眠期間血壓升高（收縮壓較白天高出20毫米汞柱）與動(dòng)脈粥樣硬化和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。但睡眠期間血壓過低也是有害的，控制良好的高血壓患者在夜間收縮壓過度下降時(shí)，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。 （王增/供稿）