吳謙瑜

福建省寧德市福州第九〇〇醫(yī)院寧德醫(yī)療區(qū) 福建 寧德 352100

當(dāng)前，醫(yī)院的各項(xiàng)工作受到社會各界的關(guān)注，如醫(yī)生的診斷與治療、護(hù)士的護(hù)理服務(wù)等，與此同時(shí)，也關(guān)注著醫(yī)院的感染情況。醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)的感染，主要是患者在住院期間，由醫(yī)院內(nèi)的細(xì)菌、真菌、病毒等誘發(fā)的感染，病原微生物可來源于醫(yī)院內(nèi)的定植菌，也可來源于同科室、同病房的病友攜帶的病毒。對于院內(nèi)感染而言，在一定程度上增大了治療難度，究其原因，主要是這些病原微生物具有耐藥性，在治療過程中，需聯(lián)合用藥，或應(yīng)用含有酶抑制劑的抗菌素等?；谠簝?nèi)感染的特殊性，易延長患者的住院時(shí)間、增加治療費(fèi)用等，要加強(qiáng)管理，尤其是護(hù)理管理，因此，本文探究護(hù)理管理與防控醫(yī)院感染的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 一般資料來源于2019年8月至2020年4月在我院接受治療的120名患者，將其分為觀察組和對照組，各60例。觀察組，男35例，女25例，年齡15～73歲，平均年齡為(42.8±3.2)歲；對照組，男29例，女31例，年齡17～75歲，平均年齡(41.6±2.8)歲。兩組患者的一般資料無顯著差異，具有可比性，且患者均未合并其他嚴(yán)重疾病，均知曉本次研究。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)的管理模式，觀察組則加強(qiáng)護(hù)理管理，主要內(nèi)容如下:

第一，完善護(hù)理管理制度，使管理有法可循，能在規(guī)章制度下控制各項(xiàng)管理，以便于預(yù)防和控制醫(yī)院感染。如何完善護(hù)理管理制度?首先要依據(jù)患者的實(shí)際情況，制定針對性強(qiáng)且合理的標(biāo)準(zhǔn)，其次設(shè)定相關(guān)的管理原則等。

第二，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理措施，嚴(yán)格把控各個環(huán)節(jié)。在護(hù)理工作中，許多環(huán)節(jié)都易造成感染，因此，為了有效的預(yù)防醫(yī)院感染，護(hù)理工作者要注意各項(xiàng)護(hù)理措施，嚴(yán)格把控各個環(huán)節(jié)，尤其是要注意無菌操作，如在吸痰、導(dǎo)尿、注射等環(huán)節(jié)中，避免病原微生物造成患者感染而發(fā)生交叉感染。與此同時(shí)，其他的護(hù)理操作中也要注意無菌原則，把控、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作。

第三，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，糾正錯誤的操作。護(hù)理人員需要不斷的學(xué)習(xí)，不斷的提升個人的能力，在醫(yī)院內(nèi)，要定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，借助培訓(xùn)提升護(hù)士的專業(yè)水平，同時(shí)，在培訓(xùn)過程中，不斷的糾正他們錯誤或者不規(guī)范的護(hù)理操作，避免因不規(guī)范的操作，造成患者感染。

第四，加強(qiáng)醫(yī)院感染的防范意識。只要加強(qiáng)防范，在一定程度上醫(yī)院感染是可以預(yù)防和控制的，因此，在護(hù)理管理中，要培養(yǎng)護(hù)理人員的防范意識，讓他們在工作當(dāng)中注意避免患者感染，如勤洗手、及時(shí)處理醫(yī)用垃圾或生活垃圾、定期消毒等。

第五，及時(shí)的觀察患者的情況，在護(hù)理工作中，對于那些易感染的患者，特別要注意加強(qiáng)防范，例如導(dǎo)尿患者，易造成尿路感染，因此在導(dǎo)尿過程中要注意無菌原則、時(shí)刻保持會陰部的清潔干燥、盯囑患者多喝水等；對于痰液多的患者，易造成肺部感染，因此，護(hù)理人員要協(xié)助患者及時(shí)的排出痰液，可運(yùn)用有效咳嗽和深呼吸、霧化吸入、背部叩擊、吸痰等方法。同時(shí)，要時(shí)刻的觀察患者的情況，例如體溫、局部皮膚的情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的先兆，及時(shí)控制感染。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率；在加強(qiáng)護(hù)理管理后，對比2019年7月及2020年4月的醫(yī)院感染情況，調(diào)查方法，回顧性研究2019年7月發(fā)生院內(nèi)感染的人數(shù)，登記記錄2020年4月發(fā)生院內(nèi)感染的人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件分析研究中的計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，檢驗(yàn)方法運(yùn)用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，若P小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者醫(yī)院感染情況，觀察組，1例發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率1.7%，對照組，20例發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率33.3%，由結(jié)果可知，觀察組院內(nèi)感染率顯著低于對照組，具體情況見表一。未加強(qiáng)護(hù)理管理前即2019年7月，院內(nèi)感染率為75.6%，加強(qiáng)護(hù)理管理后，院內(nèi)感染率為4.8%，由結(jié)果可知，在加強(qiáng)護(hù)理管理后，院內(nèi)感染率顯著的降低。

表一 觀察組及對照組院內(nèi)感染情況

3 討論

近年來，院內(nèi)感染逐漸的引起人們的重視，尤其是新醫(yī)改以來，特別注重提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)水平，以便于促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。在臨床工作中，防范院內(nèi)感染是醫(yī)護(hù)人員重要的工作及職責(zé)，尤其是護(hù)理人員，要規(guī)范各個工作環(huán)節(jié)，避免和預(yù)防院內(nèi)感染。如何預(yù)防和控制醫(yī)院感染?加強(qiáng)護(hù)理管理是重要的環(huán)節(jié)之一，借助護(hù)理管理，加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)有關(guān)部門、有關(guān)人員及其相關(guān)環(huán)境的管理，借助護(hù)理管理，避免交叉感染的發(fā)生，借助護(hù)理管理，促進(jìn)患者盡早的康復(fù)。

在本研究中，對照組應(yīng)用常規(guī)的管理模式，觀察組加強(qiáng)護(hù)理管理，由結(jié)果可知，觀察組的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著的低于對照組。同時(shí)，對比未加強(qiáng)護(hù)理管理前及加強(qiáng)護(hù)理管理后，后者的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著低于前者。

綜上所述，在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中，加強(qiáng)護(hù)理管理有重要的臨床意義，值得推廣及應(yīng)用。