黃碧清

摘要：隨著醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)院管理模式不斷優(yōu)化，藥房藥品管理質(zhì)量不斷提高，為確保醫(yī)療工作順利實(shí)施，確保臨床安全用藥，完善藥房藥品管理模式具有重要課題探討價(jià)值。藥房藥品管理質(zhì)量與臨床診療工作質(zhì)量相掛鉤，是評(píng)估醫(yī)療發(fā)展前景重要參數(shù)，為推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)持續(xù)化發(fā)展，特針對(duì)藥房藥品管理模式進(jìn)行探究，旨在為臨床藥品管理提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥房;藥品管理模式;研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-230-01

隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，傳統(tǒng)藥品管理弊端顯現(xiàn)，無(wú)法適應(yīng)高時(shí)效性藥學(xué)服務(wù)需求，完善藥房藥品管理工作質(zhì)量、具有重要課題探討價(jià)值。藥房藥品管理涉及環(huán)節(jié)較多，集服務(wù)、管理、經(jīng)營(yíng)于一體，是評(píng)估醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要部門，主要承接醫(yī)院藥品儲(chǔ)存、發(fā)放、審核等工作，是決定醫(yī)院發(fā)展前景的重要環(huán)節(jié)，藥品管理質(zhì)量直接決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)藥房藥品管理尤為重要[1]。

一、藥房藥品管理開展意義

藥房作為患者服務(wù)重要科室，主要承接藥品入庫(kù)、發(fā)放、審核等，是決定患者用藥安全性的重要部門，同時(shí)是決定醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的主要科室;近年隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，藥房藥品管理趨于信息化、程序化方向發(fā)展，如何提高藥房藥品管理時(shí)效性、為醫(yī)院管理開展重要內(nèi)容。

二、明確藥房中藥品管理開展目標(biāo)

于醫(yī)院角度出發(fā)，明確藥房管理存在的問題，考慮藥房工作強(qiáng)度較大，就診患者不斷增多，對(duì)藥房工作人員專業(yè)技術(shù)及人文服務(wù)具有較高要求，同時(shí)隨著醫(yī)療藥品快速發(fā)展，于臨床使用新型藥品不斷增多，針對(duì)工作人員新技術(shù)、新知識(shí)吸收能力要求較高，需不斷了解臨床新型藥品使用方式、常見藥物不良反應(yīng)、適應(yīng)癥及禁忌癥等，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)能力，以確保臨床用藥開展有效性，規(guī)避工作人員對(duì)臨床藥品開展質(zhì)量的負(fù)面影響，加強(qiáng)人力資源調(diào)配，為工作人員學(xué)習(xí)提供一個(gè)良好的氛圍，為藥房藥品管理開展重點(diǎn)及難點(diǎn)之一[2]。同時(shí)，考慮患者因素于藥品安全使用的主導(dǎo)地位，于藥品發(fā)放時(shí)，對(duì)患者用藥依從性進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，開展有效的藥學(xué)指導(dǎo)，以確?；颊呖茖W(xué)、合理使用藥物，一定程度增加藥房藥品管理難度。

三、藥房藥品管理模式

因臨床應(yīng)用藥品類別較多，針對(duì)不同藥物適應(yīng)癥、禁忌癥、儲(chǔ)存條件均具有較高要求，為確保合理應(yīng)用醫(yī)療資源，降低藥品耗損率，藥房人員需定期針對(duì)藥品數(shù)目進(jìn)行核實(shí)，核對(duì)藥品名稱、數(shù)目及有效期，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，有效降低藥品消耗成本。

針對(duì)普通藥品管理，需嚴(yán)格按照醫(yī)院藥品管理規(guī)章進(jìn)行，遵醫(yī)囑進(jìn)行擺放;針對(duì)普通藥品，一般需提前進(jìn)行放置，將其外包裝對(duì)外，確保臨床拿取，避免拿取錯(cuò)誤，針對(duì)外觀或名稱混淆的藥物需分錯(cuò)擺放，便于臨床核對(duì)拿取藥品[3];同時(shí)，針對(duì)藥物儲(chǔ)存條件開展有效的環(huán)境管理，避免因環(huán)境因素導(dǎo)致藥物污染或變質(zhì)，以免影響藥物療效;同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施，要求工作人員于藥品拿取時(shí)，嚴(yán)格佩戴醫(yī)用口罩、帽子等，避免揮發(fā)性藥物對(duì)醫(yī)務(wù)人員身體不良影響，需依據(jù)用藥順序進(jìn)行藥品擺放，避免用藥差錯(cuò)[4]。

針對(duì)特殊藥品，臨床常見特殊藥品以精神類藥物、麻醉類藥物有為主，需嚴(yán)格按照高危藥品進(jìn)行管理，以免藥物使用導(dǎo)致機(jī)體二次創(chuàng)傷，明確特殊藥物使用適應(yīng)癥及禁忌癥，針對(duì)特殊藥品擺放位置進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定，避免與普通藥品相混淆，以免出現(xiàn)藥物拿取混淆;針對(duì)特殊藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把控，詳細(xì)記錄出入庫(kù)基數(shù)，安排專業(yè)人員進(jìn)行管理，要求處方醫(yī)師于特殊藥品開具時(shí)，需采用醒目顏色進(jìn)行標(biāo)記，以提示藥房工作人員特殊藥品使用，需采用實(shí)名制登記方式，掌握藥物使用情況[5];加強(qiáng)藥房工作人員特殊藥品管理能力，定期組織工作人員參與崗位培訓(xùn)教育，明確特殊藥物臨床使用常見不良反應(yīng)及預(yù)警評(píng)估方案，優(yōu)化上報(bào)流程，引入信息化管理模式，針對(duì)藥房?jī)?nèi)特殊藥品庫(kù)存量及消耗情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，以免導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)，實(shí)時(shí)掌握藥物使用情況，不斷調(diào)整管理內(nèi)容。

四、小結(jié)及展望

藥房藥品管理涉及環(huán)節(jié)較多，臨床管理開展難度較大，需明確臨床不同藥品管理類別，針對(duì)普通藥品及特殊藥品開展針對(duì)性管理舉措，加強(qiáng)藥房工作人員專業(yè)素質(zhì)，提高藥學(xué)管理知識(shí)，引入新型管理模式，例如PDCA循環(huán)管理法等，明確藥房管理存在的問題，于傳統(tǒng)藥學(xué)管理的基礎(chǔ)上，不斷實(shí)踐新型管理舉措，優(yōu)化人力資源及醫(yī)療資源，整合信息技術(shù)，優(yōu)化傳統(tǒng)管理內(nèi)容，制定符合藥品管理需求、醫(yī)療發(fā)展的藥學(xué)服務(wù)措施，通過不斷實(shí)踐，明確藥房管理開展質(zhì)量，不斷完善薄弱環(huán)節(jié)，改善藥房管理質(zhì)量，推動(dòng)臨床藥學(xué)持續(xù)化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫雷雷.標(biāo)準(zhǔn)化管理模式對(duì)中藥房藥品管理質(zhì)量提升的價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（17）：189-190.

[2]祝桂欣.住院藥房藥品效期管理模式提高患者用藥安全性效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（73）：18-19.

[3]趙健琦，趙宏偉.失效模式后果分析在住院藥房高危藥品安全管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].家有孕寶，2020，2（5）：189.

[4]Song Jiwei.Function of Central Pharmacy Management Model in Optimizing Drug Management for Experimental Use [J].]; and Electronic Journal of Clinical Medicine，2020，7（71）：186，195.

[5]袁川.臨床路徑管理模式對(duì)我院門診藥房工作人員積極性及藥品調(diào)劑差錯(cuò)事件發(fā)生率的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（24）：130.

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院藥劑科 上海 200127