杜云錦

摘要：目的：團(tuán)隊(duì)式急救模式訓(xùn)練提升急診護(hù)士急救水平的效果分析。方法：選取30名急診科護(hù)士進(jìn)行團(tuán)隊(duì)式急救模式訓(xùn)練，比較訓(xùn)練前后急診護(hù)士急救水平。結(jié)果：訓(xùn)練后，急救理論和操作考核成績，均高于訓(xùn)練前5-10分;搶救各案例時(shí)間，均短于訓(xùn)練前10-15分鐘。結(jié)論：團(tuán)隊(duì)式急救模式訓(xùn)練提升急診護(hù)士急救水平的效果顯著，能有效縮短急救時(shí)間。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)士;急救水平;團(tuán)隊(duì)式急救模式

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-201-01

急診科患者大多具有病情急、危、重等特點(diǎn)，病種多樣，搶救頻繁，涉法暴力事件較多，需要急診護(hù)士承擔(dān)較高壓力的同時(shí)上演多種角色[1]。本次研究選取30名急診護(hù)士，探究應(yīng)用團(tuán)隊(duì)式急救模式訓(xùn)練對其急救水平的提升效果，如下。

1資料與方法

1.1基線資料

選取30例2019年3月至2021年3月期間在我院急診科工作的急診護(hù)士作為研究對象。均為女性，其中有4名副主任護(hù)師，5名主管護(hù)師，12名護(hù)師，9名護(hù)士，工齡范圍1-32年，文化水平：中專、大專、本科學(xué)歷分別為4名、11名、15名。年齡最小21歲，年齡最大50歲，年齡均值（±34.1）歲，00后和90后護(hù)士居多，大都喜好我行我素。

將訓(xùn)練前后急診護(hù)士作為對照。訓(xùn)練前后急診護(hù)士基線資料比較，差異不顯著。

1.2方法

對所選30名急診護(hù)士根據(jù)年資、職稱、能力搭配分為6小組，進(jìn)行常見典型案例（包括：心跳呼吸驟停、急性心肌梗死、多發(fā)傷、腦出血案例）團(tuán)隊(duì)式急救模式訓(xùn)練，每個(gè)小組內(nèi)由高年資、能力強(qiáng)的護(hù)士A擔(dān)任組長（指揮搶救兼記錄員）：評估病情，分配急診任務(wù)，充分發(fā)揮豐富經(jīng)驗(yàn)作用，向組員傳授急診知識和技能，糾正過程中出現(xiàn)的問題。）、護(hù)士B氣道管理員、護(hù)士C循環(huán)管理員、護(hù)士D藥物管理員等，根據(jù)相關(guān)疾病急救流程、學(xué)習(xí)觀察搶救要點(diǎn)，從接診患者、急診處置、輔助檢查、送入住院部病房多環(huán)節(jié)充分模擬不同環(huán)境的現(xiàn)場搶救，通過反復(fù)多次的練習(xí)，開會討論總結(jié)，找出缺陷進(jìn)行改進(jìn)，鼓勵(lì)護(hù)士從心底說服自己，急診如戰(zhàn)場，我們即是戰(zhàn)士又是天使，端正態(tài)度，提高責(zé)任心和同情心。從而揚(yáng)長避短提高團(tuán)隊(duì)配合默契，縮短搶救時(shí)間，提高護(hù)士急救水平。

1.3觀察指標(biāo)

比較訓(xùn)練前后30名急診護(hù)士的工作狀態(tài)、同事間的默契程度、完成各種病例搶救所需時(shí)間、訓(xùn)練前后急救理論及操作考試成績，滿分100分。

2結(jié)果

2.1急診護(hù)士的團(tuán)結(jié)力，默契度：少了互相指責(zé)、抱怨，多了互相指導(dǎo)和幫助。

2.2訓(xùn)練后，急診護(hù)士各案例急救時(shí)間，均短于訓(xùn)練前，急救理論和急救操作考核成績（滿分100分），均高于訓(xùn)練前見表1。

3討論

急診科屬于醫(yī)院重要科室，接待的患者大多病情危急，病種多樣，病情變化快，搶救頻繁，涉法暴力事件較多，需要急診護(hù)士承擔(dān)較高壓力的同時(shí)上演多種角色。因此對急診護(hù)士急救水平和適應(yīng)力具有較高要求。急診護(hù)士在急診醫(yī)療中既是具體實(shí)施搶救和治療方案的主力軍，又是首先發(fā)現(xiàn)患者病情的先行官。還是負(fù)責(zé)全科一切設(shè)施、物品、搶救儀器的管理者，突發(fā)事件的協(xié)調(diào)者。因此，急診護(hù)士的素質(zhì)和技術(shù)水平的高低直接關(guān)系到急救工作的質(zhì)量。

為促使急診護(hù)士更好地適應(yīng)急診工作，高效的參與搶救，需對急診護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。團(tuán)隊(duì)式急救模式是一種強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，小組合作、學(xué)習(xí)的訓(xùn)練模式，基于團(tuán)隊(duì)理念，結(jié)合急診專業(yè)開展訓(xùn)練，多環(huán)節(jié)充分模擬不同環(huán)境的現(xiàn)場搶救，通過反復(fù)多次的練習(xí)，開會討論總結(jié)，找出缺陷進(jìn)行改進(jìn)，提高急診護(hù)士責(zé)任心和同情心。從而揚(yáng)長避短提高團(tuán)隊(duì)配合默契，縮短搶救時(shí)間，有機(jī)整合各項(xiàng)急救技能，提高急診護(hù)士的綜合素質(zhì)[2]和急救水平。本次研究結(jié)果顯示，訓(xùn)練后，急診護(hù)士心跳呼吸驟停、急性心肌梗死、多發(fā)傷、腦出血案例急救時(shí)間分別為（30.20±3.02）min、（28.35±3.35）min、（33.78±3.72）min、（26.40±3.21）min，均短于訓(xùn)練前，急救理論和急救操作考核成績分別為（93.32±4.24）分、（93.32±4.24）分，均高于訓(xùn)練前。這與張悅[3]研究相符，說明對急診護(hù)士開展團(tuán)隊(duì)式急救模式訓(xùn)練對促進(jìn)其臨床急救水平提升具有積極意義，能有效縮短急救時(shí)間，提高急救效率。但是每個(gè)組員在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中必須保持足夠的謙虛，只有這樣才能看到自己的膚淺與無知，才能促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的不斷進(jìn)步。

綜上所述，團(tuán)隊(duì)式急救模式訓(xùn)練提升急診護(hù)士急救水平的效果顯著，能有效縮短急救時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]范靜.急診護(hù)理工作的特點(diǎn)與對策[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2006，23（09）：108621087.

[2]解敏，楊麗萍.團(tuán)隊(duì)式情景模擬在急診護(hù)士應(yīng)急能力提升中的應(yīng)用[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，29（03）：123-125.

[3]張悅，夏經(jīng)菊.團(tuán)隊(duì)式急救模式訓(xùn)練提升急診護(hù)士急救水平的效果分析[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2019，014（008）：769-772.

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