謝冰 李妙禹 唐曉艷

摘要：目的：判斷風險因素管理在發(fā)熱門診護理中的應(yīng)用質(zhì)量。方法：講一將1543名發(fā)熱患者分成情況較為接近的對照組771人以及實驗組772人，對照組患者實施一般護理，而實驗組患者則需要在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上推行風險管理。結(jié)果：實驗組患者對于護理工作的滿意程度為70.3%，明顯高于對照組的64.2%。了解發(fā)熱知識所占的人數(shù)實驗組為68.9%，對照組為31.9%，試驗組對于患者的發(fā)熱健康教育更加深入，從發(fā)熱門診較為常見護理風險來看，實驗組發(fā)生常見風險的概率為2.72%，而對照組發(fā)生風險概率為12.32%，。結(jié)論：風險因素管理在發(fā)熱門診護理中有著較好的效果，具有較高的推廣價值。

關(guān)鍵詞：風險因素管理;發(fā)熱門診;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-161-02

引言：

2019年，新冠狀病毒疫情席卷全球，而新冠狀病毒感染者在實際發(fā)展過程中最為典型的一個表現(xiàn)就是發(fā)熱，基于此，對于現(xiàn)階段發(fā)熱門診工作質(zhì)量的重視程度也在不斷提升，進行發(fā)熱門診風險因素管理不僅僅是提升患者的治療效果，也是保證我國疫情防治工作質(zhì)量的重要因素。而從民眾產(chǎn)生發(fā)熱情況的原因角度分析，造成患者發(fā)熱的因素多種多樣，其中就包含傳染病排查，可以說發(fā)熱門診在提升我國醫(yī)療綜合素質(zhì)，提高我國抗擊疫情中有著極為重要的作用。本文在研究的過程中，則從實際情況出發(fā)，分析風險因素管理在提升醫(yī)院發(fā)熱門診質(zhì)量中的作用，其分析結(jié)果如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年2月1日到2020年3月1日在我院接受治療的1543人作為研究對象，男性患者803人，女性患者740人，而是年齡分布角度上來說，發(fā)熱門診所接受的患者年齡最小為14歲，年齡最大的患者為58歲，平均年齡為（32.14±2.83）歲，患者的基本情況進行調(diào)查之后將患者分成情況基本類似的兩組，對照組患者771人，實驗組患者772人。兩組患者之間沒有明顯的差異數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

在對患者進行護理的過程中，對照組患者采取常規(guī)護理方式，而實驗組患者則需要在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上推行風險管理。

1.2.1組建風險管理小組

即便在發(fā)展過程中組建專門的風險管理小組，對發(fā)熱門診護理工作中較為常見的風險因素進行分析與判斷，整理出一套更加合理，更加合適的護理措施。并在發(fā)熱門診運營的過程中，不斷的進行數(shù)據(jù)的收集與整理工作，為發(fā)熱門診護理工作的進一步優(yōu)化提供一定的數(shù)據(jù)支持。

1.2.2發(fā)熱門診配置優(yōu)化

發(fā)熱門診在實際運行的過程中，要求其能夠單獨的進行科室的配置，必須要保證發(fā)熱門診與急診門診以及醫(yī)院病房之間有一定的隔離，必須要設(shè)置較為明顯的標志。發(fā)熱門診中需要設(shè)置有污染區(qū)，半污染區(qū)，清潔區(qū)以及緩沖的部分，為面對突發(fā)事件，發(fā)熱門診也必須設(shè)置有單獨的衛(wèi)生間通風系統(tǒng)，以及急救設(shè)備及急救藥品等。除此之外，需要對不同成員進行更加明確的責任劃分，使得發(fā)熱門診工作能夠更加的有秩序。

護理人員：發(fā)熱門診需要設(shè)置專門的護理人員，其主要針對發(fā)熱患者進行傳染病報告卡登記等方面的工作。

護士長：在實際運行過程中，主要負責護理管理，護理質(zhì)量控制等方面的工作。

普通護士：作為護理人員中的基層，其工作內(nèi)容較多，主要負責患者的接待、門診病歷首頁的填寫、對于發(fā)熱患者提供口罩、疫情防控相關(guān)宣傳海報等，同時需要進行患者的體溫監(jiān)測、對于部分高熱患者而言需要進行物理降溫，肌肉注射、化驗標本的采集與送檢，負責搶救轉(zhuǎn)送等方面的工作。

1.2.3專業(yè)知識以及應(yīng)急知識教學

新冠狀病毒疫情具有傳染速度快傳染率較高等方面的特點，這就要求醫(yī)院對發(fā)熱門診護理人員進行新冠狀病毒傳播手段，預防措施等方面的宣傳工作，要求發(fā)熱門診護理人員，在做好常規(guī)護理的同時，也需要做好防護措施，降低自身感染概率。而從應(yīng)急知識角度上來說，發(fā)熱可能會造成患者產(chǎn)生昏迷、嘔吐等突發(fā)事件，需要對護理人員進行急救知識方面的教學，讓其能夠在最短時間內(nèi)進行急救工作。

1.2.4護理制度優(yōu)化

首先，需要完善培訓制度，發(fā)熱門診多數(shù)實施輪崗制度，要求醫(yī)院在發(fā)熱門診運轉(zhuǎn)過程中需要對發(fā)熱門診部門的醫(yī)護人員均進行理論以及操作方面的培訓，其主要的培訓內(nèi)容包含消毒隔離，自身防護，消毒與防護流程制度，崗位職責，工作流程，個人衛(wèi)生保健心理健康等多方面的培訓，提升護理人員專業(yè)素質(zhì)。

其次，明確優(yōu)先就診原則，在門診大廳設(shè)置指示牌，引導發(fā)熱患者到發(fā)熱門診部就診，避免患者在排隊過程中所產(chǎn)生的交叉感染。

最后，進行分級管理工作，要求所有的發(fā)熱門診患者，在進入發(fā)熱門診時，由專人進行體溫的測量以及數(shù)據(jù)的記錄之后，則對患者進行分級管理。對于體溫低于38.5攝氏度的患者，在短期內(nèi)不需要采取任何的急救措施。對于體溫在38.5攝氏度到39攝氏度之間的患者，則需要為患者提供溫水或者是酒精進行擦拭降溫。而對于體溫超過39攝氏度的患者，則需要安排其盡快的進行就診，同時也需要重視患者的物理降溫工作以及補充水分，減少由于高熱而造成的脫水，抽搐等情況。

1.2.5心理護理與教育

心理護理工作是發(fā)熱門診工作中的重要環(huán)節(jié)，部分患者由于高熱會產(chǎn)生煩躁易怒等情緒，而在新官莊疫情病毒的影響下，多數(shù)的就診患者也會產(chǎn)生恐慌不安的情緒。在這種情況之下，則要求護理人員積極的與患者進行溝通，為患者安排救治流程，緩解患者的焦躁情緒，并鼓勵患者正確的面對疫情。

1.3觀察指標

對患者就診中的滿意率以及對于發(fā)熱相關(guān)健康知識的了解程度。以及猝死、壓瘡、感染、下肢靜脈血栓等較為常見風險的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)檢測，利用X2進行數(shù)據(jù)的檢驗，而在P值小于0.05的情況下，認為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度情況分析

從兩組患者總體滿意程度角度上來說，對照組患者中總體滿意率在百64.2%，而實驗組的總體滿意度在百70.3%，兩者數(shù)據(jù)具有較為明顯的差異。而從非常滿意情況對比來看，實驗組與對于護理工作表示非常滿意的患者有著較為明顯的差異。

2.2 患者對于發(fā)熱知識的認識情況對比分析

從兩組患者的實際情況出發(fā)，實驗組患者中有68.9%的患者對于發(fā)熱相關(guān)知識有了一定的認識，而對照組患者中了解發(fā)熱知識的患者所占比例僅為31.9%，兩者之間具有較為明顯的差異。

2.3 猝死、壓瘡、感染、下肢靜脈血栓等較為常見風險發(fā)生概率

從研究數(shù)據(jù)實際情況來看，實驗組發(fā)生常見風險的概率為2.72%，而對照組發(fā)生風險概率為12.32%，從兩組對比情況來，風險因素管理在實際應(yīng)用過程中能夠取得較好的成果。

3 討論與分析

在新冠狀病毒疫情影響之下，發(fā)熱門診也受到人們的廣泛關(guān)注，這個對于發(fā)熱門診護理人員提出了更高的要求。與此同時，新冠狀病毒疫情具有傳染性高，傳染速度快等方面的因素，在這種情況之下，提升危險因素管理不僅僅能夠提升發(fā)熱門診護理人員的工作效率，也能夠最大程度上會保證其生命安全。

并在發(fā)展過程中需要強化護理人員管理與培訓，強化患者以及家屬的管理工作，并對其進行健康教育，重視病區(qū)標準化管理，從多個角度綜合性出發(fā)，避免發(fā)熱門診中不安全因素的出現(xiàn)，提升發(fā)熱門診整體運行質(zhì)量。

參考文獻

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中國科學院大學深圳醫(yī)院 518107