張曉玉

摘要：目的 觀察分析MRA血管造影技術(shù)在部分意思腦血管疾病診斷中的應(yīng)用效果和價值。方法 在我院選取疑似患有腦血管疾病的患者72例，分別運用不同的檢驗設(shè)備對患者的腦血管疾病情況進行檢查，觀察疾病癥狀的檢出率指標情況，。總結(jié)并分析檢驗設(shè)備之間的差異所帶來的檢驗結(jié)果敏感性差異。結(jié)果 運用MRA儀器實施檢查與CTA、DSA這兩種檢查方法相比，各項檢查項目的具體檢驗結(jié)果之間均不具備顯著地統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）結(jié)論 MRA造影檢驗技術(shù)在實際應(yīng)用中具有整體輻射小、應(yīng)用中不需要輔助使用造影劑的優(yōu)勢，在疑似疾病的檢查中，這種檢驗方式安全性和操作便捷性更強，應(yīng)當(dāng)在臨床疾病治療中作為首選方案進行應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：MRA;CTA;DSA;疑似腦血管疾病

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-134-01

引言：

在腦血管疾病的檢查中，不同的檢驗方式雖然在原理上有所不同，但對于疾病檢驗工作而言，只要患者配合完成相關(guān)的檢驗流程，儀器檢驗的準確度都能夠得到一定程度的保障[1]。在本文的研究中，選取了2018年2月至2019年1月的72例患者按照其所接受的不同疾病檢驗方式進行對比觀察，觀察不同檢驗方式的優(yōu)缺點，為更為合理的選擇科學(xué)的檢驗設(shè)備和方法提供幫助。

1.一般資料

在本文研究的開展過程中，選取了72例疑似患有腦血管疾病的患者，全部分別應(yīng)用三種不同的篩查檢驗方式進行檢驗?；颊叱Ｒ?guī)的臨床資料具體情況如下。性別分布，男性41人，女性31人;年齡區(qū)間，最大患者73歲，最小患者28歲，患者平均年齡區(qū)間（41.03±3.31）歲。患者的具體疾病類型分布為，癲癇病患者19人，蛛網(wǎng)膜下腔出血（自發(fā)性）31人，肢體活動出現(xiàn)緩慢或障礙患者22人?；颊呱鲜鲆话阗Y料不顯示出顯著地統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.1納入標準

①納入經(jīng)過臨床癥狀觀察以及初步疾病診斷能夠確認為疑似腦血管疾病的患者。②納入可配合進行不同類型儀器設(shè)備疾病檢查的患者。③納入經(jīng)過協(xié)商后確認同意與院方簽訂參與本次研究知情同意書的患者。

1.2.2排除標準

①排除已經(jīng)確診患有腦血管疾病的患者。排除由于個人原因?qū)τ诓煌瑑x器檢查方式無法配合與適應(yīng)的患者。③排除協(xié)商未確定參與本次研究，未能及時簽訂知情同意書的患者[2]。

1.3方法

所有患者分別采用不同類型的儀器進行疾病檢驗，不同檢驗儀器的應(yīng)用方法具體如下。

①MRA檢驗方法

此種檢驗方法應(yīng)用磁共振儀器（進口）進行疾病檢驗，具體應(yīng)用的檢驗方法為時間飛躍法?；颊呒膊z驗中的儀器參數(shù)設(shè)置為：重復(fù)實踐指標30ms，回波時間指標8ms，各向異性指數(shù)指標20。另外，DW參數(shù)設(shè)定情況為，重復(fù)時間指標，6000ms，回波時間指標，100ms，各向異性指數(shù)：90。

②CTA檢驗方法

此種檢查方式同樣應(yīng)用進口儀器進行疾病建議函，檢驗時主要對患者的椎下緣進行集中掃描，隨后在患者的肘靜脈區(qū)域應(yīng)用高壓注射器注射優(yōu)維亞，注射速度維持在4.5ml/s，在動脈和靜脈的分期延遲時間需要進行區(qū)分，動脈區(qū)域延遲18s，靜脈區(qū)域延遲40s[3]。

③DSA檢驗方法

此種檢驗方法所用的儀器也是進口儀器，檢驗時首先需要采集患者的260蒙片，再進一步采集26減影。在設(shè)置矩陣時，矩陣規(guī)格為1024x1024。最后，通過重建一個3D-DSA完成檢驗流程。

1.4觀察指標

觀察三種不同檢驗儀器的實際應(yīng)用效果。通過檢出率情況和檢驗結(jié)果的敏感程度分析檢驗結(jié)果的差異。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件為專業(yè)的SPSS軟件，本次研究的統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS22.0，P作為確認研究結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)差異的核心指標，當(dāng)P<0.05時，可判定研究結(jié)果具備顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1觀察兩組患者對于腦血管疾病的檢出率情況，可見，MRA檢驗方法檢驗出的動脈瘤疾病患者為38人，CTA檢驗方法檢出同類疾病患者41人，DSA檢驗昂發(fā)檢驗出同類疾病患者39人，總體來講，三種檢驗方法在同種疾病的檢出率上未見顯示出非常顯著地統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）

2.2觀察兩組患者在動脈畸形以及檢驗敏感度指標方面的對比結(jié)果，可見三種檢驗方式在上述檢驗對比結(jié)果中也未見顯示出顯著地統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），詳細統(tǒng)計結(jié)果在下表1中顯示。

3.討論

在疑似腦血管疾病的檢驗中，應(yīng)用不同的檢驗設(shè)備儀器都具備一定程度的檢驗結(jié)果準確性，但不同儀器的應(yīng)用在基本原理和參數(shù)設(shè)置要求上存在一定的差異[4]。這種差異對于醫(yī)護人員的設(shè)備操作技術(shù)準確性和合理性提出了較高的要求，需要醫(yī)護人員結(jié)合不同儀器設(shè)備的應(yīng)用方法和操作規(guī)范做好操作有效性的控制。

在本文的研究結(jié)果中顯示，分別應(yīng)用MRA、CTA、DSA檢驗方式進行疑似腦血管疾病檢驗時，不同的檢驗方法所取得的檢驗結(jié)果在對診斷結(jié)果的影響方面不具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），但相對而言，MRA檢驗方法在設(shè)備的具體操作中不需要輔助應(yīng)用造影劑，且設(shè)備本身的應(yīng)用在檢驗過程中不會對患者造成較大的輻射。

綜上所述，雖然三種檢驗方法的應(yīng)用都能夠起到疾病診斷與檢驗的作用，但在檢驗工作開展的過程中MRA檢驗方式的操作方法在便捷性上更高，且不需要應(yīng)用造影劑，本質(zhì)上來講對患者的影響也較小，應(yīng)當(dāng)在臨床檢驗中優(yōu)先考慮應(yīng)用此種檢驗方式。

參考文獻：

[1]楊震杰，李國民，孫勇.磁共振灌注加權(quán)成像聯(lián)合磁共振血管造影在椎基底動脈重度狹窄患者后循環(huán)遠端缺血血流動力學(xué)評估中的應(yīng)用價值[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2020，v.21（02）：114-115.

[2]秦學(xué)元.探討64排CT平掃加腦血管造影檢查與1.5T超導(dǎo)磁共振平掃加MRA對腦血管意外性病變治療的對比研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，019（089）：3-4.

[3]李少騰.腦血管病患者MRA與DSA影像差異的原因探討以及策略研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，v.7;No.450（29）：134-134.

[4]鄒永輝，劉得闖.數(shù)字減影血管造影在腦動靜脈畸形早期篩查中的應(yīng)用價值[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2020，v.21（04）：19-21.

上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院 201908