張燦清

摘要：目的：觀察不同臨床標本對微生物檢測陽性率的影響及其緣由。方法：從2018年3月至2018年10月在我院隨機抽取1400個病原菌標本進行臨床研討。其中，呼吸道413例，血培育355例，非呼吸道310例，糞便322例。一切搜集的標本都經(jīng)過微生物測試和藥物敏感性測試。觀察并比較經(jīng)過微生物學(xué)測試以不同方式取得的臨床標本的陽性率。結(jié)果：呼吸道標本的陽性率最高，為37.50%，其次是非呼吸道標本的陽性率，為33.23%，糞便標本的最低陽性率為5.28%。不同的臨床標本在微生物檢測的陽性結(jié)果中具有統(tǒng)計學(xué)差別。結(jié)論：不同的臨床標本對微生物檢測的陽性率影響更大。影響要素包括抗生素的運用以及標本搜集和保存的正確條件。只要精確的檢查結(jié)果才能為后續(xù)的診斷和醫(yī)治提供堅實的保證。

關(guān)鍵詞：臨床標本;微生物;檢驗;陽性率

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-052-01

細菌，病毒，真菌和其他小生物統(tǒng)稱為微生物。微生物是體內(nèi)感染的主要緣由之一。存在用于醫(yī)治由不同微生物引起的感染的不同藥物。假如藥物選擇不當(dāng)，不只不能有效殺死病原體，甚至能夠引起病原體漸變，增加了醫(yī)治的難度。因而，對感染患者中的微生物進行檢查已成為臨床研討的重要課題。研討報告說，不同的臨床標本會對微生物檢測的陽性率發(fā)生影響。為了觀察不同類型的臨床標本的微生物檢測的陽性結(jié)果，我院進行了這項研討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年3月至2018年10月，在我院隨機抽取1400個病原菌標本進行臨床研討。其中，呼吸道413例，血培育355例，非呼吸道310例，糞便322例。這項研討已由醫(yī)院倫理委員會進行了研討并取得同意。

1.2方法

1.2.1研討方法：

一切搜集的標本都經(jīng)過微生物學(xué)測試和藥物敏感性測試。該儀器為全自動細菌鑒定藥物敏感性分析儀，檢測方法為比色法和比濁法，采用光電逐孔檢測技術(shù)，試劑盒包括腸桿菌，真菌和弧菌等常見微生物試劑，藥物敏感性試劑盒包括腸道一切標本均由我們醫(yī)院的微生物實驗室測試，并且操作步驟嚴格依照試劑盒的要求進行。呼吸道標本采集：早上取患者的口腔痰，并指點患者將痰吐入無菌的搜集皿中。樣品量需要超過容器容量1mL，并將痰液制成圖片以進行檢查。采集血液樣本：早上空腹時從患者的肘骨正中靜脈取10毫升血液制成血液樣本。糞便標本采集：早上取患者自然排泄物3克，放入無菌容器中涂片。非呼吸道標本包括尿液標本，穿刺液標本等。依據(jù)要求取相應(yīng)的標本涂片。

1.2.2分析目標：

觀察并比較經(jīng)過微生物學(xué)測試以不同方式取得的臨床標本的陽性率。

1.3數(shù)據(jù)處理。

運用SPSS19.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理軟件來處置研討中的一切相關(guān)數(shù)據(jù)。將測量數(shù)據(jù)表示為平均值±標準偏差（），并運用t檢驗，將計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（n，%）。

2結(jié)果

呼吸道標本的陽性率最高，為37.50%，其次是非呼吸道標本，陽性率為33.23%，糞便樣品的最低陽性率為5.28%。不同的臨床標本對微生物檢測的陽性結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異

3討論

傳染病的微生物學(xué)檢測是醫(yī)治的關(guān)鍵之一，特別是關(guān)于復(fù)雜的感染。微生物檢測為藥物選擇提供了堅實的基礎(chǔ)，防止了藥物濫用以及病原體漸變和耐藥性，藥物特性的增加。因而，微生物檢測結(jié)果直接影響后續(xù)的診斷和醫(yī)治。隨著檢測技術(shù)的開展，微生物檢測的準確性已大大提高，但不同的臨床標本仍對微生物檢測的陽性率發(fā)生嚴重影響?？偣策x擇了1，400個各種類型的樣本，其中413例呼吸道樣本的陽性檢出率最高，為37.05%，其次是非呼吸道樣本，在355例中的陽性檢出率為33.23%。血液培育標本322份，陽性率為5.92%，糞便標本的陽性檢出率最低，310份標本的檢出率僅為5.28%?？梢钥闯觯粑罉吮竞头呛粑罉吮镜年栃月曙@著高于血液培育標本和糞便標本。通過600份微生物標本進行檢測后，尿液陽性率最高，為30%，呼吸道標本為24.67%，血液標本為26.67%，最低為16.67%。其中，血液樣本的陽性檢出率與本研討相差很大，這被認為與患者的疾病情況有關(guān)。影響微生物檢測陽性率的要素很多，通常包括標本搜集，細菌培育，別離和檢測以及結(jié)果鑒定的四個環(huán)節(jié)。正確的搜集和運輸是確保檢查結(jié)果準確性的最根本條件。假如所取得的標本不合格，則無論及時進行的后續(xù)任務(wù)如何，所取得的結(jié)果都是不堅實的。從無菌部分搜集標本需要經(jīng)過嚴格的消毒措施，例如血液和無菌體液，穿刺部分的搜集以及將標本注入容器的進程需要確保嚴格的無菌性。標本的搜集應(yīng)基于感染部位，以便可以改善陽性檢測結(jié)果。例如，通常搜集痰標本作為肺部感染，尿液用于泌尿系統(tǒng)感染，膿液用于膿腫，腦脊液用于顱內(nèi)感染以及血液，骨髓和尿液樣本用于全身性傳染病進行測試。另外，抗菌藥物具有抑制細菌生長的作用。因而，應(yīng)在運用抗菌藥物之前或停藥后3-5天或血液中濃度最低時搜集標本，以增加標本檢查的陽性率。標本應(yīng)在搜集后盡快送到實驗室。假如在室溫下超過2個小時未將其送到實驗室，則應(yīng)將其視為不合格且未經(jīng)測試。一方面，一些標本被隔離后很容易死亡。室溫保管和延遲檢查是降低檢出率的主要緣由，冷藏樣品不能用于檢查。另一方面，假如某些標本被隔離后不能及時送檢，細菌會被空氣污染后繁衍，這會影響檢測結(jié)果的準確性。在測試進程中，應(yīng)嚴格依照檢查進程進行檢查，在辨認和分析進程中應(yīng)防止主觀因素，以免影響檢查結(jié)果。假如發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，則應(yīng)再次測試以驗證結(jié)果的可靠性。總之，不同的臨床標本對微生物檢測陽性率的結(jié)果影響更大。影響要素包括抗生素的運用以及標本搜集和保存的正確性。只要精確的檢查結(jié)果才能為后續(xù)的診斷和醫(yī)治提供堅實的保證。

參考文獻

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