鄭 佳，謝 明，劉 威，肖洪賀

(遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 藥學(xué)院，遼寧 大連 116600)

地龍是常用的動物類藥材，具有清熱定驚、通絡(luò)、平喘、利尿的功效，臨床用于治療高熱神昏、驚癇抽搐、關(guān)節(jié)痹痛、肢體麻木、半身不遂、肺熱喘咳、水腫尿少證[1]。盡管地龍作為常用藥材，從1963年就被中國藥典收錄，但是歷版中國藥典對地龍的來源記載并不完全一致，如1963版藥典規(guī)定地龍的藥用來源為鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓PhereretimaaspegillumMichaelgen或縞蚯蚓AllolobophoracaliginosaTrapozoides的干燥全體，而在1995年版及之后的藥典將地龍的藥用來源改為鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓Phereretimaaspegillum(E.Perrier)、通俗環(huán)毛蚓PheretimavulgarisChen、威廉環(huán)毛蚓Pheretimaguilielmi(Michaelsen)或櫛盲環(huán)毛蚓的干燥體PheretimapectiniferaMichaelsen。歷代本草對其基原產(chǎn)地、功效主治等方面的記載也存在差異，為了正本溯源，本研究對本草古籍中地龍的名稱、基原、性味歸經(jīng)、炮制和主治功效等及現(xiàn)代藥典中相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了梳理，以期為地龍的臨床應(yīng)用及研究提供本草文獻(xiàn)依據(jù)。

1 地龍名稱考證

地龍的原動物是蚯蚓，“地龍”一名，最早出現(xiàn)在宋代王懷隱的《太平圣惠方》：“白頸地龍，寒，大寒?！盵2]地龍的由來可能與“上食膏壤，下飲黃泉，形曲似龍，又能興云，知陰晴”等有關(guān)，而“蚯蚓”一名最早見于《禮記》和《爾雅》，《禮記》云：“縷蛔鳴，蛆州出”[3]，此處蛆指代蚯蚓；《爾雅》有言：“螼螾，巴人謂之朐忍，皆方音之轉(zhuǎn)也”[4]，解釋了蚯蚓的發(fā)音來源。蚯蚓一名作為藥材最早出于《神農(nóng)本草經(jīng)》，將其列為下品。明代李時珍在《本草綱目》中注釋：“蚓之行也，引而后申，其螻如丘，故名蚯蚓。”[5]《日華子本草集注》記載：“又名千人踏，即是行人踏殺者?！盵6]《唐·新修本草》記載：“一名土龍?！?/p>

古籍對蚯蚓的名字記載頗多，主要有蠖蚓、豎蠶、丘螾、蜿螾、歌女、地龍、白頸蚯蚓等，但在作為藥材時，多以地龍、蚯蚓、白頸蚯蚓等相稱，并以“白頸者佳”[7]。

2 地龍的基原源流

2015版《中華人民共和國藥典》規(guī)定地龍的藥品來源為鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓Phereretimaaspegillum(E.Perrier)，這一種習(xí)稱“廣地龍”；通俗環(huán)毛蚓PheretimavulgarisChen、威廉環(huán)毛蚓Pheretimaguilielmi(Michaelsen)或櫛盲環(huán)毛蚓的干燥體PheretimapectiniferaMichaelsen，這三種習(xí)稱“滬地龍”?！侗静輳男隆泛汀侗静輦湟肪涊d：“蚓，土德而星應(yīng)軫水?！薄秷D經(jīng)本草》記載：“白頸蚯蚓，生平土，今處處平澤皋壤地中皆有之。”(圖1)[8]《本草蒙筌》記載：“穴居在泉壤，各處俱有?！盵9]《滇南本草》記載：“白沙蚓，生石峽內(nèi)，形似蚯蚓，身上有白圈毛，細(xì)尾?！盵10]

圖1 《圖經(jīng)本草》中白頸蚯蚓圖示

對于地龍的基原，古籍中并沒有明確說明，但大多數(shù)古籍均提到“白頸蚯蚓”。“白頸蚯蚓”這一藥物名最早出現(xiàn)于《名醫(yī)別錄》，此后《神農(nóng)本草經(jīng)》《新修本草》《證類本草》《本草綱目》等古籍均有“白頸蚯蚓”的記載。宋代《圖經(jīng)本草》及《證類本草》附有“蜀州白頸蚯蚓”的插圖，認(rèn)為其“功同蚯蚓”。尤其是《本草原始》一書中所載蚯蚓的圖例，清楚展示了白頸蚯蚓的特點(圖2)。古人認(rèn)為“入藥用白頸，是其老者”[11]，查閱現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)“白頸”在解剖位置上與環(huán)毛蚓屬蚯蚓在性成熟時才出現(xiàn)的指環(huán)狀生殖環(huán)帶一致，為此屬蚯蚓所共有?？梢哉J(rèn)為“白頸蚯蚓”是古人對環(huán)毛蚓屬蚯蚓的一種統(tǒng)稱，但是清代黃去輯的《神農(nóng)本草經(jīng)》卻記載：“據(jù)吳普古本當(dāng)無也”，認(rèn)為蚯蚓無“白頸”二字。

圖2 《本草原始》中蚯蚓圖示

我國主流本草均只收載“白頸蚯蚓”作為藥用，這就表明在古代地龍藥材的主流品種是“白頸蚯蚓”；而且“廣地龍”藥材質(zhì)量優(yōu)于“土地龍”的看法與古人認(rèn)為“白頸蚯蚓”質(zhì)量屬佳的觀點也基本一致[12-13]。

綜上，可以推斷出“白頸蚯蚓”是古代地龍藥材的主要品種來源，2015版《中國藥典》所載的鉅蚓科蚯蚓特征與本草古籍中所載的“白頸蚯蚓”均相符，這一觀點與現(xiàn)有報道一致[14]。

地龍最早被1963版藥典收錄，在后續(xù)9版藥典中，在藥品來源方面有了很大變化。除繼續(xù)保留收載鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓外，在1995年版及之后的藥典還增加了3種“滬地龍”的藥材來源，即通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓、櫛盲環(huán)毛蚓，隨后歷版中國藥典修訂時地龍來源均未再做更改?！吨腥A人民共和國藥典》改變地龍來源的原因仍需要進(jìn)一步研究。

3 地龍的性味歸經(jīng)及毒性

關(guān)于地龍的性味，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“味咸、寒”[15]；《唐·新修本草》和《證類本草》謂其：“味咸、寒、大寒”；《本草綱目》與以上古籍記載相同；明代的《滇南本草》還有關(guān)于白沙蚓的記載：“氣味甘，辛”；并且在清代《得配本草》和《本草從新》中也有對蚯蚓泥(糞)“甘，寒”的記載。

歸經(jīng)方面，清代《本草求真》認(rèn)為：“地龍專入胃、經(jīng)絡(luò)?！盵18]《本草求原》記載：“故凡肝腎虛而病于濕風(fēng)，以成腳風(fēng)、腳氣、鶴膝、諸痹拘攣、腰痛，黃疸必用；痘瘡，脾腎虛熱，嬌紅，漸變干紫伏陷。此皆陽氣暢而濕化，行水精布之明效也?！盵19]

關(guān)于地龍毒性，本草古籍的記載并不相同。明代《御制本草品匯精要》和《本草蒙筌》均認(rèn)為地龍“無毒”；元代《本草集要》和《本草發(fā)揮》則認(rèn)為其“有小毒”；宋代的《本草衍義》和清代的《本草匯》也直接記錄“此物有毒”。近年來，對地龍的研究增多，提取出來的有效物質(zhì)和開發(fā)產(chǎn)品越來越多，如廣地龍熱浸劑、地龍B1、各地地龍的含砷量、地龍蛋白肽等，這些提取物雖然有毒性，但在動物實驗中，對小鼠并無毒性效用，表明地龍降壓蛋白的毒性極低[20-22]。

近年來，大量實驗都證明地龍中含有地龍蛋白肽，通過實驗檢測地龍蛋白肽具有亞急性毒性，但在動物實驗中，各組動物大鼠生長發(fā)育、活動均正常，尚未顯示出毒性效應(yīng)[23]。

中國藥典1963版至2015版均沒有對地龍毒性有所介紹，結(jié)合古籍中的記載和現(xiàn)代研究可以確定地龍味咸性寒，歸肝、脾、膀胱經(jīng)，有小毒。

由于現(xiàn)代藥典對其毒性的記載并不詳細(xì)，需引起藥典委員會及中醫(yī)藥科研工作者的重視，建議將有關(guān)地龍毒性的內(nèi)容補充進(jìn)《中華人民共和國藥典》。本研究整理了歷代關(guān)于地龍性味歸經(jīng)及毒性的記載，見表1。

表1 地龍的性味歸經(jīng)及毒性

4 功效主治

東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》、唐代《新修本草》、北宋《證類本草》和清代《本草崇原》均記載地龍：“主蛇瘕，去三蟲，伏尸，鬼疰，蠱毒。殺長蟲，仍自化作水，療傷寒伏熱，狂謬，大腹，黃疸?！蔽宕鷷r期《日華子本草集注》在上述古籍中增添了“天行熱疾，喉痹，蛇蟲傷，其屎治蛇犬咬，并熱瘡，并鹽研傅，小兒陰囊忽虛熱腫痛，以生甘草汁調(diào)，微微涂之”的記載。清代《得配本草》中記載有：“解時行熱毒，除風(fēng)濕痰結(jié)，利小便，療黃疸，除腳氣，治跌撲，治蟲瘕，破血結(jié)。”清代《本草從新》也記載：“故能清熱，性下行故能利水，治溫病大熱狂言，大腹黃疸，腎風(fēng)腳氣?！?/p>

綜上，可以發(fā)現(xiàn)，歷代都認(rèn)為地龍有治殺蟲、去黃疸、解熱毒、去喉痹、治熱瘡、破血結(jié)等功效。

2015年版《中華人民共和國藥典》記載地龍具有清熱定驚、通絡(luò)、平喘等功效，可用于治療驚癇抽搐、關(guān)節(jié)痹痛、半身不遂、肺熱喘咳、水腫尿少等病證?，F(xiàn)代研究表明，地龍有解熱鎮(zhèn)痛、抗凝血、抗血栓、抗腫瘤等多種藥理作用，臨床上廣泛用于治療咳嗽和哮喘、原發(fā)性高血壓病、癌癥等疾病[31]。據(jù)此可認(rèn)為，地龍的功效主治與古籍記載基本一致，《中華人民共和國藥典》中的相關(guān)條目是對古籍所載地龍功效的延伸與應(yīng)用。

5 地龍的采集及炮制方法

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“二月取，陰干”；《新修本草》記載：“生平土，三月采，陰干”；明代《本草綱目》記載：“白頸蚯蚓，生平土，三月取，曝干”。這些古籍均記載地龍多于二三月份采集(陰歷二三月正值春季、夏季)。2015版《中華人民共和國藥典》記載：“廣地龍春季至夏季捕捉，滬地龍夏季捕捉”，與古籍記載的地龍采集時間一致。

歷代古籍記錄的炮制方法也有很多，如唐代《新修本草》記載：“白頸是其老者爾，取破去土，鹽之，日曝，須臾成水，道術(shù)多用之。溫病大熱狂言，飲其汁皆瘥，與黃龍湯療同也?！蔽宕蓵摹度杖A子本草集注》記載：“入藥燒用?！彼未侗静菅芰x》記載：“今入藥，當(dāng)去土，了微炙?！泵鞔咧熘儭侗静輩R言》記載：“李氏曰，入藥以白頸者良，或搗爛，或曬干用?！盵34]清代《本草備要》和《本草從新》的記載與上述古籍相符。清代《本草詳節(jié)》有如此記載：“取得去土，鹽之，日暴須臾成水。凡使：糯米泔浸一宿，無灰酒浸一宿，焙干切，每一兩以蜀椒、糯米各二錢半，同熬至米熟揀出用?；驗槟?，或燒灰，或化水用?！盵32]清代《得配本草》記載：“畏蔥、鹽；得面粉，炒研吞；配枯礬末，加麝香更妙；調(diào)荊芥汁，再加白蜜更好；加乳香末，搗汁，井水調(diào)下；或入鹽化水，或燒炭，或川椒、糯米拌炒，隨方法制；以石灰水浸之，或以鹽湯浸之并飲，乃愈。”[33]由此可見，古籍中地龍的炮制方法主要有凈制、鹽制、酒制、烘焙、燒炭、面粉炒制、絞汁、石灰水浸等。

1993版至2015版中國藥典規(guī)定地龍的炮制方法均為除去雜質(zhì)，洗凈，切段，干燥。但在現(xiàn)代研究中，地龍的炮制品還有很多，如炒地龍、地龍?zhí)?、酒地龍、鹽地龍、油地龍、蛤粉制地龍、甘草制地龍、花椒糯米制地龍等炮制方法[34]。

6 歷年藥典關(guān)于地龍的記載

地龍最早被1963版藥典收錄，在后續(xù)9版的藥典記載中，地龍的性味歸經(jīng)、炮制方法、貯藏、功能主治等變化不大，但在藥品來源方面有了很大變化。歷年藥典中對地龍的記載，見表2。

表2 歷年藥典中關(guān)于地龍的記載

7 結(jié)語

本研究通過查閱古籍，對地龍的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了梳理，發(fā)現(xiàn)地龍的入藥歷史悠久，大多數(shù)本草對地龍的記載多為“白頸蚯蚓”——蚯蚓，以白頸者佳，味咸性寒，歸肝、脾、膀胱經(jīng)。中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為，咸、寒與腎有關(guān)，且寒能清利，咸能軟堅，有清熱利濕、軟堅散結(jié)的作用[43]。結(jié)合現(xiàn)代藥理研究，地龍入藥主要有平喘降壓、解熱鎮(zhèn)痛、抗凝血、抗血栓、抗腫瘤等作用。古籍中地龍的炮制方法一般為鹽炙、搗爛曬干、石灰水浸之、燒制、微炙等，根據(jù)用途的不同，炮制方法各異。

古籍中對地龍的基原有很多介紹，現(xiàn)代藥典中對地龍的基原也有明確的記載；不過從1995年版中國藥典開始，地龍來源除了收載鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓外，還增加了3種“滬地龍”，并取消了“土地龍”縞蚯蚓這一來源。至于藥典中為何取消“土地龍”，而增加3種“滬地龍”，相關(guān)報道不多，今后將在本草考證的基礎(chǔ)上，對地龍進(jìn)行更深入的研究，為地龍的臨床應(yīng)用和市場開發(fā)提供文獻(xiàn)依據(jù)。