周乙華

(南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210008)

在這個(gè)視頻中，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院的周乙華教授帶來(lái)了“圍產(chǎn)感染臨床處理中的過(guò)度干預(yù)問(wèn)題”的精彩演講。周教授介紹了如何判讀乙肝兩對(duì)半檢測(cè)報(bào)告。他指出，對(duì)于HBV感染的孕婦，當(dāng)病毒載量<106IU/ml或HBeAg陰性時(shí)，無(wú)需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)于高病毒載量者，孕28～32周開(kāi)始抗病毒治療是否能減少母嬰傳播，以及是否增加嚴(yán)重不良事件的發(fā)生，仍需要大樣本、多中心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯俊Ｋ貏e指出，母乳喂養(yǎng)不增加HBV母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，而孕婦所擔(dān)心的“喂養(yǎng)過(guò)程中乳頭破裂出血”僅增加暴露機(jī)會(huì)，卻不增加感染的機(jī)會(huì)。無(wú)需對(duì)乳汁進(jìn)行HBV-DNA的測(cè)定。臍血或出生后不久的HBV DNA或HBeAg陽(yáng)性不能診斷乙肝感染，反之若陰性也無(wú)法排除乙肝感染。周教授還同時(shí)介紹了HIV感染、孕期梅毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、風(fēng)疹病毒感染和弓形蟲(chóng)感染的治療案例。