王錫濤

摘要：醫(yī)療體制改革是我國發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的首要任務(wù)，現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)會(huì)跟隨體制的變化形成更多元、更科學(xué)、更有效的服務(wù)體系，讓醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)可以滿足人們的就醫(yī)需要。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)屬于新興技術(shù)，它的技術(shù)優(yōu)勢在于信息的管理與應(yīng)用，能與醫(yī)院的日常工作相互配合，改變服務(wù)形式、提升服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)效率。近些年，醫(yī)院紛紛開始關(guān)注計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的建設(shè)問題，也開展了很多實(shí)踐工作，本文從工作的發(fā)展現(xiàn)狀、問題及不足等角度，分析計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展與計(jì)算機(jī)應(yīng)用對于醫(yī)院未來現(xiàn)代化發(fā)展道路的重要性，并提出科學(xué)的對策建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò);應(yīng)用實(shí)踐;重要性

中圖分類號(hào)：TP311? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2021）07-0044-02

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是以數(shù)字化平臺(tái)為背景，借助電子信息，構(gòu)建的管理工作模式，它能切實(shí)的改變工作及服務(wù)的工作流程與步驟，讓工作質(zhì)量與工作效率得到雙重提升?，F(xiàn)代科技日新月異，面對大眾多樣化的服務(wù)需求，醫(yī)院需要做出改變，更應(yīng)該順應(yīng)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，引入計(jì)算機(jī)技術(shù)，打造更標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的就醫(yī)平臺(tái)。

1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用的發(fā)展背景

醫(yī)院屬于社會(huì)發(fā)展的“領(lǐng)軍者”、技術(shù)改革與應(yīng)用創(chuàng)新的“向?qū)А?，因?yàn)樗?fù)責(zé)人類的生命健康與安全，所以關(guān)乎醫(yī)院的發(fā)展問題和課題一直被社會(huì)廣泛關(guān)注。計(jì)算機(jī)技術(shù)被應(yīng)用后很快進(jìn)入了醫(yī)院，一些醫(yī)療器材、設(shè)備也紛紛引入了計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了更新?lián)Q代，可以說，對于計(jì)算機(jī)這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用，醫(yī)院是最早嘗試的，也是最早實(shí)現(xiàn)普及的。

21世紀(jì)是大數(shù)據(jù)時(shí)代，工作管理與服務(wù)都離不開信息的搜集、處理及應(yīng)用，如果繼續(xù)沿用傳統(tǒng)管理模式，則隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增加，相關(guān)業(yè)務(wù)信息處理的工作量會(huì)呈指數(shù)型增長，給醫(yī)院日常管理工作帶來很大的負(fù)擔(dān)[1]。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用，醫(yī)院開始嘗試?yán)糜?jì)算機(jī)存儲(chǔ)信息、調(diào)用信息、應(yīng)用信息，它不僅節(jié)約了信息搜集與整理的時(shí)間，還提高了信息儲(chǔ)存與管理應(yīng)用的準(zhǔn)確性，人為操作失誤大大減少了，管理壓力也有效降低了。然而，醫(yī)院畢竟是一個(gè)綜合性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，每天面對大量的病患，需要提供各種醫(yī)療服務(wù)、處理各類業(yè)務(wù)，如單純只利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來從事信息管理，則計(jì)算機(jī)的技術(shù)優(yōu)勢并沒有充分發(fā)揮。為此，醫(yī)院開始嘗試?yán)糜?jì)算機(jī)應(yīng)用完善、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，從服務(wù)角度、業(yè)務(wù)層面，創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療服務(wù)模塊，收效良好，不僅計(jì)算機(jī)技術(shù)可以進(jìn)入到醫(yī)院各個(gè)工作環(huán)節(jié)中，還能合理應(yīng)用，與此同時(shí)，醫(yī)院的資源配置也得到了有效的優(yōu)化。

由此可見，醫(yī)院對計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用是不斷成熟的，從最開始發(fā)展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，再到后來探索計(jì)算機(jī)應(yīng)用，最終建立相對完整、科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療服務(wù)模塊，醫(yī)院管理與服務(wù)的進(jìn)步是有目共睹的，由計(jì)算機(jī)技術(shù)主導(dǎo)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用的價(jià)值也是顯而易見的。

2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用面臨的發(fā)展問題

本文結(jié)合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用的切實(shí)情況，從發(fā)展角度探索問題與不足，具體有：

2.1 職能部門不健全、專業(yè)度不強(qiáng)

醫(yī)院的職能部門繁多，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域各個(gè)職能部門的分工明確，有規(guī)范、有標(biāo)準(zhǔn)，其他負(fù)責(zé)日常后勤管理的工作部門，則在職能界定上較為模糊。如：醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)用上的運(yùn)營管理部門，有信息科、網(wǎng)絡(luò)中心、后勤部、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維組等，不但職能部門稱呼多樣、其負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)范圍也是相互重疊、相互矛盾的。同時(shí)，部分醫(yī)院因資金短缺，所以在剛開始發(fā)展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與推廣計(jì)算機(jī)應(yīng)用時(shí)，并未建立專業(yè)的職能部門，也沒有招聘專業(yè)的人才隊(duì)伍，只是與一些計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)公司合作，負(fù)責(zé)前期平臺(tái)的搭建和相關(guān)業(yè)務(wù)的運(yùn)維。因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)條件，絕大多數(shù)醫(yī)院缺乏對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的正確認(rèn)識(shí)，在技術(shù)應(yīng)用方面也常常表現(xiàn)出認(rèn)識(shí)不足、專業(yè)度不高等問題，長此以往，會(huì)嚴(yán)重阻礙醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展的步伐。

2.2 信息系統(tǒng)不先進(jìn)、創(chuàng)新度不夠

醫(yī)院引入的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是要與現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)緊密結(jié)合的，如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不能囊括醫(yī)療服務(wù)的所有流程信息、計(jì)算機(jī)應(yīng)用無法深入到各類工作流程及服務(wù)中去，則計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用是缺乏實(shí)效性的。目前來看，醫(yī)院創(chuàng)建的信息系統(tǒng)是存在問題的，如：醫(yī)院門診、財(cái)務(wù)部、后勤部等職能部門，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)錄入、存儲(chǔ)信息，這些資源信息的共享與應(yīng)用存在“部門限制”。以一名患者就醫(yī)過程為例，患者在門診接受早期就醫(yī)服務(wù)，其消費(fèi)信息并不完全透明，不能及時(shí)傳遞給其他部門，這就導(dǎo)致醫(yī)院各部門之間的工作無法協(xié)調(diào)統(tǒng)一、及時(shí)配合。又如：醫(yī)院雖然也在積極創(chuàng)新信息系統(tǒng)功能，但因?yàn)橛?jì)算機(jī)應(yīng)用推廣需要搭建各類平臺(tái)、改造各種工作流程，工程量龐大，醫(yī)院也只能在推行中不斷實(shí)踐、驗(yàn)證，很多創(chuàng)新項(xiàng)目都在研究和開發(fā)中。可見，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)雖然容易建立，但個(gè)別計(jì)算機(jī)應(yīng)用的推廣與實(shí)踐難度是非常大的。

2.3 安全屬性不受重視、安全度不高

醫(yī)院日常處理、負(fù)責(zé)存儲(chǔ)的信息安全級(jí)別都很高，一方面關(guān)乎患者的個(gè)人隱私、一方面涉及醫(yī)院技術(shù)機(jī)密，如果不慎泄露，后果不堪設(shè)想。在醫(yī)院發(fā)展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、推進(jìn)計(jì)算機(jī)應(yīng)用時(shí)，安全問題應(yīng)予以高度重視，并且應(yīng)當(dāng)同步引入相關(guān)技術(shù)。但現(xiàn)實(shí)情況是，很多醫(yī)院在引入計(jì)算機(jī)技術(shù)時(shí)，過多的將關(guān)注點(diǎn)放在了投資建設(shè)成本、計(jì)算機(jī)應(yīng)用功能、后期運(yùn)維等工作上，對信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)流程、平臺(tái)管理的安全性則缺乏重視，往往只是在出了問題后彌補(bǔ)，預(yù)先防護(hù)水平與能力很有限。如果醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫被入侵、攻破，則醫(yī)院損失的不僅僅是信息資源，醫(yī)院的信譽(yù)、聲譽(yù)也會(huì)大大受損，甚至造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。因此，醫(yī)院需要正視計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)用的安全屬性，采取先進(jìn)的系統(tǒng)防護(hù)技術(shù)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全屏障和應(yīng)用技術(shù)的安全性，綜合提升系統(tǒng)的安全度。

3 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用的發(fā)展對策

綜上分析可知，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是先于計(jì)算機(jī)應(yīng)用發(fā)展起來的技術(shù)項(xiàng)目，它的技術(shù)優(yōu)勢在于信息平臺(tái)、管理系統(tǒng)，能囊括多元化信息，將容量龐大的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行快速整理。與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相比，計(jì)算機(jī)應(yīng)用是“計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化”發(fā)展的必然，它能讓網(wǎng)絡(luò)化優(yōu)勢不斷擴(kuò)大、延伸，形成對工作管理、服務(wù)推廣有極大益處的網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)流程。針對上述問題，筆者提出如下發(fā)展建議：

3.1 健全職能部門、提高相關(guān)計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)的專業(yè)性

醫(yī)院在引入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)，便需要建立專業(yè)的職能部門，聘請、吸納專業(yè)性人才，確保搭建的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)適用于醫(yī)院當(dāng)下的管理需求、業(yè)務(wù)需要。

首先，建立專門負(fù)責(zé)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用的部門，協(xié)同其他部門做好職能定位，如：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門資源信息、各部門信息處理與流程建立、各部門日常服務(wù)工作的運(yùn)維等。由專職部門負(fù)責(zé)對接醫(yī)院所有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)用問題。又如：給予部門管理權(quán)限，并對醫(yī)院各項(xiàng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用問題實(shí)時(shí)監(jiān)督與管理，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)與相關(guān)部門協(xié)調(diào)處理，并逐步完善優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、彌補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)漏洞，保障工作及業(yè)務(wù)的順利進(jìn)行。

其次，基礎(chǔ)設(shè)施搭建，由專職部門負(fù)責(zé)搭建網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)，如：在資金條件允許的情況下，購買搭建先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)設(shè)備、裝置，數(shù)據(jù)集線器、計(jì)算機(jī)電腦、傳輸設(shè)備與裝置等。系統(tǒng)平臺(tái)搭建的專業(yè)度高，能同步提升系統(tǒng)的安全性，也能為系統(tǒng)日常運(yùn)營與維護(hù)提供諸多方便。

最后，建立責(zé)任機(jī)制，負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用推廣的職能部門要對醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理運(yùn)營平臺(tái)負(fù)責(zé)，由專門負(fù)責(zé)專項(xiàng)工作，如：專門負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的、專門負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)模塊構(gòu)建的、專門負(fù)責(zé)工作流程修復(fù)的、專門負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用安全的，各司其職、各盡其職。

3.2 拓展信息系統(tǒng)功能、提高相關(guān)應(yīng)用與服務(wù)的創(chuàng)新度

3.2.1 規(guī)范檔案信息管理

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)功能的優(yōu)勢要想被放大、有效推廣，還需要拓展信息系統(tǒng)功能，讓系統(tǒng)功能與醫(yī)院信息化管理深入配合，以達(dá)到最優(yōu)的管理效果。一方面，優(yōu)化信息管理流程，如：提高電子信息、電子檔案應(yīng)用的普及率，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的信息收錄、儲(chǔ)存、應(yīng)用都很方便，醫(yī)院可以適當(dāng)簡化紙質(zhì)檔案，擴(kuò)大電子信息的使用范圍和應(yīng)用普及。另一方面，提高信息系統(tǒng)對數(shù)據(jù)資源的管控能力，如：信息錄入時(shí)需要同步客戶端、經(jīng)多個(gè)相關(guān)負(fù)責(zé)人確認(rèn)后，再錄入信息，提高信息的準(zhǔn)確性;信息共享使用時(shí)，需要解鎖被授權(quán)后再共享，提高信息應(yīng)用的安全性;信息使用存檔后，需要隨即導(dǎo)入后臺(tái)系統(tǒng)，以數(shù)據(jù)庫的形式儲(chǔ)存，提高信息保存的穩(wěn)定性。

3.2.2 創(chuàng)新計(jì)算機(jī)應(yīng)用功能

計(jì)算機(jī)應(yīng)用的優(yōu)勢不僅僅體現(xiàn)在信息數(shù)據(jù)管理上，還可以與醫(yī)院日常管理工作及服務(wù)相互配合，如：在服務(wù)方面，計(jì)算機(jī)應(yīng)用與手機(jī)APP聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約、線上支付、醫(yī)療咨詢、病例下載等醫(yī)療服務(wù)，既方便于患者，也能讓醫(yī)院的“一站式服務(wù)”更加完整、更加科學(xué)[2]。又如：在管理方面，醫(yī)院可以利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對各職能部門進(jìn)行更嚴(yán)密、更精準(zhǔn)的“績效考核”，患者在就醫(yī)后對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行工作考評;對各職能部門工作及服務(wù)進(jìn)行全面性的數(shù)據(jù)對比與分析，進(jìn)而做出最公正客觀的評價(jià);透過系統(tǒng)反饋信息及時(shí)了解醫(yī)院內(nèi)部管理工作的實(shí)際效果等。

3.3 加強(qiáng)安全建設(shè)、提高計(jì)算機(jī)技術(shù)的安全水平

醫(yī)院應(yīng)同步推進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用推廣與計(jì)算機(jī)安全維護(hù)三項(xiàng)工作，尤其是安全工作，不單要在建設(shè)之初，制定標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)劃，還要在建設(shè)過程中逐步加強(qiáng)完善，更要在建設(shè)完成之后科學(xué)的運(yùn)營和維護(hù)。比方說，對醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全維護(hù)，根據(jù)建設(shè)的實(shí)際需求，對主機(jī)房設(shè)置、光線布線、防火墻安全等級(jí)等工作進(jìn)行進(jìn)一步的升級(jí)改造;選用高性能、多功能的設(shè)備裝置，并對相關(guān)設(shè)備、裝置進(jìn)行功能校驗(yàn)，盡可能避免它們在使用中出現(xiàn)故障;對各應(yīng)用功能進(jìn)行安全等級(jí)劃分，按照等級(jí)設(shè)置安全保護(hù)裝置，并同步設(shè)置“報(bào)警裝置”，一旦發(fā)現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)問題隨時(shí)報(bào)警，便于安全監(jiān)控、風(fēng)險(xiǎn)排查。又比方說，圍繞醫(yī)院日常管理工作，建立上下一體的監(jiān)督裝置，系統(tǒng)的安全性可以依賴于系統(tǒng)運(yùn)維，但也需要人為監(jiān)管，專職負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的部門，應(yīng)當(dāng)定期測試、調(diào)試系統(tǒng)，在完成常規(guī)運(yùn)維任務(wù)的同時(shí)，對系統(tǒng)的安全級(jí)別進(jìn)行考核、模擬安全風(fēng)險(xiǎn)問題，及時(shí)糾正、更正。

4 結(jié)論

總而言之，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展是醫(yī)院新時(shí)期發(fā)展的一個(gè)重點(diǎn)工程，計(jì)算機(jī)應(yīng)用的推廣與深入是改變現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的重器、利器，醫(yī)院未來醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展、管理模式的創(chuàng)新離不開計(jì)算機(jī)技術(shù)，同樣計(jì)算機(jī)技術(shù)也應(yīng)依靠醫(yī)院先進(jìn)的管理服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)行進(jìn)一步的技術(shù)改造與升級(jí)，二者在相互促進(jìn)中共同成長，能為我國未來現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)做出巨大貢獻(xiàn)。

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【通聯(lián)編輯：唐一東】